癌精癌氣癌血癌津癌液理論探析

肖沖，由鳳鳴，祝捷，嚴(yán)然

成都中醫(yī)藥大學(xué)，四川 成都 610075

癌精癌氣癌血癌津癌液理論探析

肖沖，由鳳鳴，祝捷，嚴(yán)然

成都中醫(yī)藥大學(xué)，四川 成都 610075

中醫(yī)學(xué)理論當(dāng)中的“精氣血津液理論”為癌精癌氣癌血癌津癌液理論提供了理論依據(jù)，現(xiàn)代中醫(yī)提出的“癌毒學(xué)說(shuō)”及“癌氣學(xué)說(shuō)”為該理論提供了研究思路。作者立足于中醫(yī)，從腫瘤角度出發(fā)，提出惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展新的癌精癌氣癌血癌津癌液理論，包括其基本內(nèi)容與臨床意義，為惡性腫瘤的中醫(yī)研究及臨床治療提供新思路。

癌精；癌氣；癌血；癌津；癌液；癌毒；精氣學(xué)說(shuō)；精氣血津液理論

目前，惡性腫瘤的發(fā)病率居高不下，其治療已成為世界性難題，多學(xué)科綜合治療理念已成共識(shí)，中醫(yī)藥在腫瘤治療中的作用日益凸顯，中醫(yī)界對(duì)惡性腫瘤的認(rèn)識(shí)觀點(diǎn)不盡相同，形成百家爭(zhēng)鳴的局面。近年來(lái)，我國(guó)中醫(yī)藥抗腫瘤研究取得了許多進(jìn)展，但至今中醫(yī)藥防治腫瘤尚未取得重大突破，究其原因關(guān)鍵是指導(dǎo)臨床辨治的腫瘤病機(jī)理論亟待創(chuàng)新。本研究立足于中醫(yī)，首次從腫瘤角度出發(fā)，提出惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展的癌精癌氣癌血癌津癌液理論，以期為惡性腫瘤的中醫(yī)治療提供新的研究思路。

1　癌的精氣血津液溯源

1.1精氣血津液理論簡(jiǎn)述中醫(yī)學(xué)有關(guān)精、氣、血、津液的理論，早在《內(nèi)經(jīng)》中已有較全面、系統(tǒng)的論述，如《靈樞·本藏》說(shuō)：“人之血?dú)饩裾?，所以奉生而周于性命者也?！痹摾碚撜J(rèn)為，精、氣、血、津液是人體臟腑經(jīng)絡(luò)、形體官竅進(jìn)行生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)[1]。精氣之間的關(guān)系是：氣能生精攝精，精能化氣；氣血之間的關(guān)系是：氣能生血行血攝血，血能養(yǎng)氣載氣；氣與津液之間的關(guān)系是：氣能生津行津攝津，津能生氣載氣；精血津液之間的關(guān)系是：精血同源，津血同源。

1.2癌毒學(xué)說(shuō)、癌氣學(xué)說(shuō)與癌的精氣血津液癌毒學(xué)說(shuō)：癌毒的概念源自中醫(yī)學(xué)的毒邪理論。王冰注《素問(wèn)·五常政大論》曰：“夫毒者，皆五行標(biāo)盛暴烈之氣所為也”，可見(jiàn)邪氣過(guò)盛即可成毒?！督饏T要略心典》曰：“毒者，邪氣蘊(yùn)蓄不解之謂”，意指邪氣稽留體內(nèi)，日久亦可化毒。由于腫瘤的發(fā)病特點(diǎn)與難治性，古今醫(yī)家皆謂腫瘤與毒邪有關(guān)。醫(yī)家張澤生首先提出“癌毒”一詞，其在論述宮頸癌、陰道癌的病機(jī)時(shí)說(shuō)：“病理上由于癌毒內(nèi)留，濕熱內(nèi)伏，瘀血凝滯，這是實(shí)的一面”[2]。國(guó)醫(yī)大師周仲瑛教授根據(jù)其多年辨治腫瘤的臨床實(shí)踐首倡“癌毒學(xué)說(shuō)”[3]，認(rèn)為癌毒是在臟腑功能失調(diào)、氣血郁滯的基礎(chǔ)上，受內(nèi)外多種因素誘導(dǎo)而生成，是導(dǎo)致癌病的特異性致病因子[4]。從癌毒與正虛、氣郁、痰瘀的關(guān)系中總結(jié)出“痰、瘀、郁、毒”是腫瘤的主要核心病機(jī)病證[5]，并闡明了癌毒的內(nèi)涵、致病特性、基本病理，以及從癌毒辨治腫瘤的臨床治則治法等[4]。

癌氣學(xué)說(shuō)：韓盡斌等學(xué)者以中醫(yī)溫病學(xué)領(lǐng)域雜氣病因?qū)W說(shuō)與天人合一觀為文獻(xiàn)依據(jù)，以惡性腫瘤基因?qū)W發(fā)病機(jī)制和現(xiàn)代中醫(yī)提出的“癌毒學(xué)說(shuō)”與“扶正抑癌學(xué)說(shuō)”為臨床依據(jù)提出癌氣概念：癌氣是人體雜氣中之最強(qiáng)者，與原癌基因和癌基因有關(guān)，是惡性腫瘤發(fā)病的物質(zhì)基礎(chǔ)[6]。認(rèn)為腎氣虧虛可能是導(dǎo)致惡性腫瘤的直接病因，并提出“促邪歸正”是惡性腫瘤的基本治則[6]。

目前，廣為言稱的“癌毒”，仔細(xì)分析，其外延不清，內(nèi)涵模糊。做為病因概念，其物質(zhì)屬性、陰陽(yáng)屬性尚存爭(zhēng)議[7]；做為病機(jī)概念，其寒熱、虛實(shí)、陰陽(yáng)病性并不清楚；腫瘤的病程長(zhǎng)、病理過(guò)程復(fù)雜，其病機(jī)總由“虛、痰、瘀、郁、毒”概括，不能動(dòng)態(tài)地體現(xiàn)出腫瘤的發(fā)展過(guò)程、生成腫瘤的痰瘀與腫瘤產(chǎn)生的痰瘀之間的關(guān)系未有述及等，癌氣學(xué)說(shuō)也未能解答以上存在的問(wèn)題。兩大學(xué)說(shuō)均從人體角度出發(fā)研究腫瘤是導(dǎo)致其局限性的重要原因，但其關(guān)于癌毒與虛、痰、瘀、郁的關(guān)系及其描述，從腫瘤角度，結(jié)合精氣血津液理論來(lái)看，癌毒、正虛、氣郁、癌氣與癌的精氣，痰與癌的津液，瘀與癌血的關(guān)系密切，為癌精癌氣癌血癌津癌液理論的提出提供了研究思路。

2　癌精癌氣癌血癌津癌液理論的提出及其基本內(nèi)容

本研究以中醫(yī)基礎(chǔ)理論當(dāng)中的“精氣血津液理論”為依據(jù)，借鑒“癌毒學(xué)說(shuō)”及“癌氣學(xué)說(shuō)”關(guān)于癌毒與正虛、痰瘀、氣郁的關(guān)系描述，從腫瘤角度出發(fā)，提出癌精癌氣癌血癌津癌液理論，基本內(nèi)容如下：癌精是在物理、化學(xué)、生物等外因及人體正虛、氣郁、痰瘀等內(nèi)因作用下產(chǎn)生的，其中外因相當(dāng)于生成人體之精的“父精”，內(nèi)因相當(dāng)于“母精”，癌精即是在“父精”“母精”兩精相搏之下而形成的一種“精華”物質(zhì)，是構(gòu)成癌體和維持癌體機(jī)能活動(dòng)的最基本物質(zhì)；癌氣是癌體內(nèi)生命力很強(qiáng)、不斷運(yùn)動(dòng)且無(wú)形可見(jiàn)的極細(xì)微物質(zhì)，既是癌體的重要組成部分，又是激發(fā)和調(diào)控癌體各種機(jī)能活動(dòng)的動(dòng)力源泉。癌氣、癌血、癌津、癌液都是構(gòu)成癌體和維持癌體機(jī)能活動(dòng)的基本物質(zhì)之一，癌精、癌氣、癌血、癌津、癌液之間同樣遵循著精氣血津液理論中各物質(zhì)之間的關(guān)系，具體如下圖示(圖1)：

圖1

3　理論提出的意義

3.1首次從腫瘤角度論腫瘤癌精、癌氣、癌血、癌津、癌液理論是立足于人體，從腫瘤角度思考而提出的惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的新理論。其克服了“癌毒學(xué)說(shuō)”及“癌氣學(xué)說(shuō)”概念內(nèi)涵上的模糊性，并解決了兩大學(xué)說(shuō)從人體角度出發(fā)研究腫瘤導(dǎo)致的局限性?？梢哉f(shuō)，該理論不再將腫瘤單純地看做是一種邪氣，而是將其認(rèn)為是生命存在的另外一種形式，是在機(jī)體特殊環(huán)境下演化的產(chǎn)物，有其自身發(fā)生發(fā)展的一套物質(zhì)及功能體系。對(duì)臨床再?gòu)娜梭w角度出發(fā)研究其防治有重要意義。

3.2系統(tǒng)且動(dòng)態(tài)地反映腫瘤的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)移過(guò)程惡性腫瘤病程長(zhǎng)，病理機(jī)制復(fù)雜，既往總由“虛、痰、瘀、郁、毒”概括其病機(jī)病證，不能系統(tǒng)而動(dòng)態(tài)地體現(xiàn)出腫瘤發(fā)展及轉(zhuǎn)移的過(guò)程，使得對(duì)腫瘤的進(jìn)一步研究困難重重。癌精、癌氣、癌血、癌津、癌液理論解釋腫瘤的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)移過(guò)程清晰明了，簡(jiǎn)單地看：腫瘤的生成即是癌精的產(chǎn)生，腫瘤的發(fā)展即是癌精、癌氣、癌血、癌津、癌液之間的相互生化過(guò)程，其中癌氣、癌血的消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化是腫瘤病程進(jìn)展的核心環(huán)節(jié)，腫瘤的轉(zhuǎn)移即是轉(zhuǎn)移癌精的生成過(guò)程。過(guò)程一目了然，環(huán)環(huán)緊扣，為進(jìn)一步研究及臨床有目的性、靶向性地防治腫瘤提供思路。

3.3指導(dǎo)臨床防治腫瘤預(yù)防腫瘤的生成就要防止癌精的產(chǎn)生，應(yīng)從內(nèi)、外致病因素入手，比如不吸煙或是及時(shí)戒煙、控制大氣污染防止肺癌癌精的產(chǎn)生以預(yù)防肺癌的生成。治療上應(yīng)從人體角度出發(fā)，癌氣應(yīng)當(dāng)包括三個(gè)部分：癌氣生成的癌毒；癌氣導(dǎo)致的正虛；癌氣導(dǎo)致的機(jī)體氣機(jī)障礙，治療上應(yīng)當(dāng)“抑癌氣、助正氣、暢氣機(jī)”，以祛邪抑癌氣為第一要義；癌血包括兩部分：癌瘀與癌絡(luò)，治療上應(yīng)當(dāng)“活血化瘀抑癌絡(luò)”，以抑制癌絡(luò)的生成為主結(jié)合活血化瘀；癌津癌液即是癌痰、癌濕，其與一般的痰濕尚有區(qū)別，嚴(yán)重影響機(jī)體正常的氣化功能，導(dǎo)致缺氧、酸性、炎癥微環(huán)境等惡性腫瘤特有的生物學(xué)特征，故治療上應(yīng)當(dāng)“化痰除濕助氣化”。臨床上需結(jié)合患者的癌種、癥狀、病程、治療及分期等辨證以權(quán)衡三大治法的側(cè)重及取舍。

4　總結(jié)與展望

癌精、癌氣、癌血、癌津、癌液理論是一個(gè)全新的理論，是首次從腫瘤角度出發(fā)闡明惡性腫瘤發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的理論。其克服了“癌毒學(xué)說(shuō)”及“癌氣學(xué)說(shuō)”概念內(nèi)涵上的模糊性，并解決了兩個(gè)理論從人體角度出發(fā)研究腫瘤導(dǎo)致的局限性。本研究尚有許多需要完善的地方，比如理論的系統(tǒng)性、結(jié)合西醫(yī)的治療手段闡明理論的臨床應(yīng)用價(jià)值、該理論指導(dǎo)腫瘤轉(zhuǎn)移及在腫瘤預(yù)防中的應(yīng)用等問(wèn)題，在后期的研究當(dāng)中尚需繼續(xù)完善，以期為中醫(yī)臨床研究及防治惡性腫瘤提供新的思路。

[1]孫廣仁.中醫(yī)基礎(chǔ)理論[M].2版.北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2009：30，66.

[2] 張繼澤，邵榮世，單兆偉.張澤生醫(yī)案醫(yī)話集[M].南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，1981：341.

[3]程海波，吳勉華.周仲瑛教授“癌毒”學(xué)術(shù)思想探析[J].中華中醫(yī)藥雜志，2010，25(6)：866-869.

[4]周仲瑛，程海波，周學(xué)平，等.中醫(yī)藥辨治腫瘤若干理念問(wèn)題的探討[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，30(2)：101-104.

[5]程海波.癌毒病機(jī)理論探討[J].中醫(yī)雜志，2014，55 (20)：1711-1714.

[6]韓盡斌，潘巖，劉魯明.癌氣概念的提出與臨床意義[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2011，29(8)：1760.

[7]李琦瑋，于明薇，王笑民.癌毒理論研究現(xiàn)狀[J].中醫(yī)雜志，2015，56(4)：347.

（責(zé)任編輯：劉淑婷）

R223.1+4

A

0256-7415（2016）11-0001-02

10.13457/j.cnki.jncm.2016.11.001

2016-05-20

國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目（81473669）；四川省科技廳科研項(xiàng)目（2014JY0243）

肖沖（1991-），男，碩士研究生，研究方向：中醫(yī)腫瘤病證治法與方藥研究。

嚴(yán)然，E-mail：549252418@qq.com。