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    肺切除術后并發(fā)心血管疾病的原因分析及臨床護理分析

    2016-11-17 19:39:03趙賢
    關鍵詞:心血管疾病

    趙賢

    【摘要】目的 分析肺切除術后并發(fā)心血管疾病的原因,進一步實施有效的臨床護理方法,并對護理方法的應用效果進行評價。方法 選取2014年3月~2015年3月我院收治的78例實施肺切除術的患者,將其隨機分為對照組與觀察組,各39例,對照組實施常規(guī)護理方法,觀察組實施有針對性的護理方法,對比兩組患者心血管疾病發(fā)生情況及患者對護理的滿意程度。結(jié)果 觀察組心血管病疾病發(fā)生率為5.13%,明顯比對照組的23.08%低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組護理滿意度為94.87%,明顯比對照組的76.92%高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 對于肺切除術患者,實施有針對性的護理方法效果顯著,可降低并發(fā)心血管疾病的幾率,提高患者對護理的滿意程度;值得臨床采納應用。

    【關鍵詞】肺切除術;心血管疾?。挥嗅槍π缘淖o理

    【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.011..02

    近年來,臨床研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)肺切除術后,患者并發(fā)心血管疾病的病例不在少數(shù),且在并發(fā)心血管疾病的情況下,會嚴重影響患者的身心健康[1]。因此,從患者健康角度考慮,有必要對肺切除術后并發(fā)心血管疾病的原因加以了解,并實施有針對性的護理方法。本次重點分析了肺切除術后并發(fā)心血管疾病的原因,進一步實施有效的臨床護理方法,并對護理方法的應用效果進行評價,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2014年3月~2015年3月我院收治的78例實施肺切除術的患者,所有患者經(jīng)具備手術指證,在患者知情同意,并簽署相關醫(yī)治確認書。將其隨機分為對照組與觀察組,各39例,觀察組男24例,女15例;年齡32~78歲,平均年齡(46.8±2.3)歲;疾病類型:肺結(jié)核15例,肺膿腫9例,肺囊腫10例,肺癌5例。對照組男23例,16例;年齡31~79歲,平均年齡(46.9±2.4)歲;疾病類型:肺結(jié)核14例,肺膿腫10例,肺囊腫11例,肺癌4例。兩組一般資料比較,差異統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組患者實施一般護理方法,即于圍手術期對患者病情進行嚴密觀察,并嚴密監(jiān)測患者各項生命體征。觀察組患者實施有針對性的護理方法,即于圍手術期分析患者可能并發(fā)的心血管疾病,實施有針對性的預防控制護理方法,以此使心血管疾病的發(fā)生得到有效控制。術后,對兩組患者并發(fā)心血管疾病的發(fā)生率進行對比評價。此外,采取自制調(diào)查問卷,將患者對護理的滿意度分為滿意、較滿意、不滿意三個等級,總滿意度=滿意度+較滿意度[2]。

    1.3 統(tǒng)計學方法

    采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行,計量資料“x±s”表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者術后并發(fā)心血管疾病的情況對比

    觀察組,術后并發(fā)心血管病疾病2例(5.13%);對照組,術后并發(fā)心血管疾病9例(23.08%)。在術后并發(fā)心血管疾病發(fā)生率上,觀察組明顯比對照組低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    2.2 兩組患者的護理滿意度對比

    觀察組護理滿意度為94.87%,明顯比對照組的76.92%高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

    3 討 論

    3.1 肺切除術后并發(fā)心血管疾病的原因分析

    肺切除術后護理不當容易并發(fā)性血管疾病,從現(xiàn)有臨床經(jīng)驗來看,肺切除術后并發(fā)心血管疾病的原因包括:(1)缺氧原因分析:在術后,當患者發(fā)生缺氧狀況的情況下,便容易引發(fā)心律失常類心血管疾病[3]。對于心血管患者來說,在凌晨1點到6點的病死率偏高,在此段時間當中,患者引發(fā)睡眠呼吸暫停的情況以及嚴重低氧血癥情況更高,在這樣的情況下,若患者實施了全麻,在手術之后的搬運期間,患者的呼吸便會受到一定程度的抑制,進而使患者引發(fā)一過性低氧血癥現(xiàn)象。所以,非常有必要在術后早期對患者供應充足的氧氣。(2)疼痛原因分析。由于受到手術的影響,患者難免會有疼痛情況發(fā)生,而疼痛會導致患者引發(fā)焦慮、恐懼等不良心理狀況,當患者體內(nèi)血管緊張素含量變多的情況下,便容易使心肌出現(xiàn)應激性反應,進一步加大心律失常發(fā)生的可能。

    3.2 有針對性的護理方法的具體實施

    為了使肺切除術后并發(fā)心血管疾病的情況得到有效控制,一方面需在術后早期為患者供應充足的氧氣。另一方面需使用靜脈鎮(zhèn)痛泵進行鎮(zhèn)痛,將流速維持在2.5 ml/h;或者使用術中冷凍肋間神經(jīng)的方法,以此使患者術后引發(fā)胸痛的情況得到有效避免[4]。除此之外,加強異常心電圖的觀察,加強呼吸道護理以及使患者胸腔壓力維持平衡??偠灾?,在采取有針對性的護理方法的基礎上,才能夠使并發(fā)心血管疾病的發(fā)生率得到有效降低。在此次研究過程中,觀察組39例肺切除術并發(fā)心血管疾病患者實施有針對性的護理方法,對照組39例實施一般護理方法,結(jié)果顯示,觀察組并發(fā)心血管疾病的發(fā)生率為5.13%,明顯比對照組的23.08%低;此外,在護理滿意度上,觀察組明顯高于對照組。由此可得,對于肺切除術患者,實施有針對性的護理方法效果顯著,可降低并發(fā)心血管疾病的幾率,提高患者對護理的滿意程度;值得臨床采納應用。

    參考文獻

    [1] 何 浩,沙永生,孔輕輕.肺癌患者全肺切除術后并發(fā)心律失常的原因分析及護理對策[J].護士進修雜志,2013,02(11):1011-1014.

    [2] 胡金華,張耀晴,艾瑞華,朱 斌.手術術式對肺癌肺切除術后并發(fā)心律失常的影響[J].海南醫(yī)學,2015,03(10):1437-1441.

    [3] 周 方,嚴 佳.老年肺癌患者全肺切除術后并發(fā)心律失常的原因分析及護理[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,08(25):5179-5180.

    [4] 王 寧.肺癌全肺切除術后并發(fā)癥的護理[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志,2014,03(09):472-474.

    [5] 胡宗萍.肝癌肝切除術后并發(fā)胸腔積液的臨床護理要點分析[J].中國實用醫(yī)藥,2016,05(13):215-216.

    本文編輯:蘇日力嘎

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