心理護(hù)理對顱腦外傷病人術(shù)后不良情緒的影響

劉　薇

心理護(hù)理對顱腦外傷病人術(shù)后不良情緒的影響

劉薇

目的 探討心理護(hù)理對顱腦外傷病人術(shù)后不良情緒、滿意度的影響。方法 選擇2013年3月—2014年3月在朝陽市中心醫(yī)院神進(jìn)行顱腦外傷手術(shù)的病人60例，隨機(jī)分為對照組和觀察組各30例。對照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組加強(qiáng)心理護(hù)理。采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）對兩組病人心理狀態(tài)進(jìn)行評估。結(jié)果 進(jìn)行心理護(hù)理后，兩組不良情緒均有一定的改善。對照組SAS評分為（46.78±6.11）分，觀察組為（36.57±5.71）分；對照組SDS評分為（33.21±5.23）分，觀察組為（25.86±4.94）分，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理緩解了顱腦外傷術(shù)后病人的不良情緒。

心理護(hù)理；顱腦外傷；不良情緒；

顱腦外傷病人會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮及緊張等情緒，單純手術(shù)或者使用藥物難以達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。顱腦外傷術(shù)后情緒不良或者認(rèn)知能力減弱，可能是導(dǎo)致病人出現(xiàn)殘疾或者死亡的原因之一。因此，對病人進(jìn)行心理護(hù)理，對于改善病人不良情緒具有積極作用［1］。本文針對心理護(hù)理對顱腦外傷術(shù)后病人不良情緒的影響進(jìn)行研究?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年3月—2014年3月在我院進(jìn)行顱腦外傷手術(shù)的病人60例，隨機(jī)分為對照組和觀察組各30例。對照組男18例、女12例；平均年齡（45.6±3.2）歲。觀察組男17例、女13例；平均年齡（43.9±2.9）歲。兩組病人家庭條件、文化程度及手術(shù)情況等差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組使用常規(guī)護(hù)理方法，如采取平臥體位護(hù)理；采用濃度為2%的碘附擦拭皮膚與氣管切開處預(yù)防感染；保持氣道濕化；定時(shí)有效吸痰；給予飲食護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理與氣管插管及拔管等護(hù)理措施。

觀察組在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理時(shí)，加強(qiáng)心理干預(yù)，其主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。①制定科學(xué)合理的個(gè)體化護(hù)理方案。顱腦外傷術(shù)后病人會(huì)出現(xiàn)機(jī)體功能障礙，需要護(hù)理工作人員或者家屬的照顧，這種受他人照顧的狀態(tài)不容易使病人接受，病人容易產(chǎn)生抑郁、悲觀等消極情緒。通過臨床調(diào)查，主要有輕生、失眠、食欲不振、少動(dòng)、少語等。因此，護(hù)理工作人員應(yīng)該根據(jù)病人的具體情況對其進(jìn)行心理護(hù)理，按照相關(guān)規(guī)定對護(hù)理效果進(jìn)行定期評價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中出現(xiàn)的問題，調(diào)整個(gè)體化的護(hù)理方案［2］。②加強(qiáng)各個(gè)渠道的支持工作。在病人治療過程中，應(yīng)該加強(qiáng)社會(huì)及家庭等各個(gè)渠道的支持，使其共同參與，給予病人足夠信心，提高病人戰(zhàn)勝疾病的勇氣。③轉(zhuǎn)移病人的注意力。病人在治療過程中可能出現(xiàn)很多不良情緒，如急躁、緊張等，使病人精神緊張。護(hù)理工作人員可以指導(dǎo)病人通過看書、聽音樂等方式轉(zhuǎn)移注意力，盡可能地使病人的精神處于放松狀態(tài)，積極配合治療，提高治療效果，并且可以指導(dǎo)病人做一些深呼吸及閉目平臥的放松動(dòng)作，減少病人的負(fù)面情緒［3］。④行為綜合療法。顱腦外傷術(shù)后的致殘率及病死率都比較高，

嚴(yán)重影響病人的情緒。因此在護(hù)理過程中，工作人員應(yīng)該及時(shí)開導(dǎo)病人，并且向病人講解不良情緒帶來的影響，鼓勵(lì)病人積極參加康復(fù)訓(xùn)練［4］。另外，鼓勵(lì)病人多認(rèn)識患相同疾病的病人，使其相互熟悉并了解，并且交流各自經(jīng)驗(yàn)，改善病人的不良情緒，積極配合治療，提高病人戰(zhàn)勝疾病的勇氣及信心。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用抑郁自評量表（SDS）及焦慮自評量表（SAS）在兩組病人心理護(hù)理前后進(jìn)行評估。其中，SDS標(biāo)準(zhǔn)分＞53分的為抑郁癥狀，SAS標(biāo)準(zhǔn)分＞50分則為焦慮癥狀。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

進(jìn)行心理護(hù)理后，兩組不良情緒均有一定的改善。對照組SAS評分為（46.78±6.11）分，觀察組為（36.57±5.71）分；對照組SDS評分為（33.21±5.23）分，觀察組為（25.86±4.94）分，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3　討論

顱腦外傷病人產(chǎn)生不良因素的主要原因有：①不能接受由健康人員轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪耍虎谟捎陲B腦外傷治療是一項(xiàng)長期工作，治療費(fèi)用非常高，給病人家庭造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；③由于病人不了解該疾病，缺乏信心，不配合治療［5］；④由于患病后身體出現(xiàn)極大的不適，并且擔(dān)心自己無人照顧，導(dǎo)致出現(xiàn)焦躁、緊張、孤僻等不良情緒。

護(hù)理工作人員在進(jìn)行工作時(shí)，應(yīng)該鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣及信心，并且給病人講解相關(guān)疾病的知識，減輕病人的心理負(fù)擔(dān)。同時(shí)，調(diào)整工作的積極性及主動(dòng)性，給予病人更多的關(guān)心與愛護(hù)［6］。此外，根據(jù)病人焦躁、緊張、孤僻等不良情緒，采取有針對性的措施，加強(qiáng)與病人親屬的溝通，使其更好地照顧病人，這對改善病人不良情緒具有非常好的效果。

因此，在顱腦外傷術(shù)后病人護(hù)理過程中，合理使用心理護(hù)理方法，可以改善病人焦躁、緊張、抑郁、恐懼等不良情緒，提高病人戰(zhàn)勝疾病的勇氣。

［1］ 陳彥潯.心理護(hù)理對顱腦外傷患者心理及生命質(zhì)量的影響［J］.北方藥學(xué)，2013（4）：56-57.

［2］ 張青麗，季文英.心理護(hù)理對顱腦外傷患者療效的影響［J］.中國基層醫(yī)藥，2012，19（9）：53-56.

［3］ 李文娟，馮奇，王瑩瑩.心理護(hù)理對改善顱腦外傷術(shù)后恢復(fù)期患者負(fù)性心理的效果評價(jià)［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（8）：112-113.

［4］ 徐梅香.重型顱腦損傷患者氣管切開的氣道護(hù)理［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，19（5）：149-150.

［5］ 孫慧娟，楊偉江，姚含英，等.顱腦損傷患者高壓氧治療的觀察和護(hù)理體會(huì)［J］.河北醫(yī)學(xué)，2011，17（9）：1247-1249.

［6］ 朱紅.中重度顱腦損傷患者的院前急救與護(hù)理［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2011，19（8）：1404-1405.

表1　兩組病人護(hù)理前后SDS、SAS評分情況（分）

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A

1672-7185（2016）09-0068-02 doi：10.3969/j.issn.1672-7185.2016.09.029

2016-04-14）

122000 遼寧 朝陽，朝陽市中心醫(yī)院神經(jīng)外一科