影響糖尿病病人口服降糖藥物依從性相關(guān)因素分析

劉　揚　崔旭紅　方慧娟

特別關(guān)注

影響糖尿病病人口服降糖藥物依從性相關(guān)因素分析

劉揚崔旭紅方慧娟

目的 探討糖尿病病人口服降糖藥物過程中依從性的影響因素。方法 選取沈陽市第四人民醫(yī)院收治的100例糖尿病病人進行回顧性研究，所有病人均口服降糖藥物，分析病人服藥依從性的影響因素。結(jié)果 兩組病人年齡、服藥種類、藥物不良反應(yīng)等因素差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在口服藥物治療過程中，糖尿病病人的依從性較差，其影響因素主要是年齡、病程、服藥種類和藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況等，需要對其進行有針對性的干預(yù)。

糖尿??；口服藥物；依從性；影響因素

糖尿病是臨床上一種發(fā)病率較高的慢性疾病，病程長，病人需要長期服藥或者終身服藥。在長期藥物治療過程中，糖尿病病人依從性較差，表現(xiàn)為不按時、不按量服藥，對治療效果產(chǎn)生嚴(yán)重影響［1］。為了探討糖尿病病人口服降糖藥物過程中依從性的影響因素，本研究回顧性分析了我院收治的100例糖尿病病人的基礎(chǔ)資料，對依從性的影響因素進行分析?，F(xiàn)報告如下。

表1　兩組病人基礎(chǔ)資料比較

1　資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年7月—2015年5月我院收治的100例糖尿病病人進行回顧性研究，所有病人的空腹血糖均≥7.0 mmol/L，或其餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L，所有病人均口服降糖藥物。其中，男54例、女46例；年齡47～86歲，平均（60.2±11.5）歲；病程7個月～18年，平均（13.2±1.4）年。

1.2方法 回顧性分析本研究的100例糖尿病病人的相關(guān)資料。對病人的基礎(chǔ)資料，如年齡、病程、服藥種類及藥物不良反應(yīng)等進行分析，對比治療依從性好與治療依從性差病人的基礎(chǔ)資料。依從性判定標(biāo)準(zhǔn)如下：長期正確、規(guī)律地遵照醫(yī)囑口服降糖藥物，在醫(yī)生的指導(dǎo)及血糖的監(jiān)測下更換藥物的種類或是調(diào)整藥物的服用劑量為依從性好；漏服或是多服，甚至自己換藥或是停止服用藥物為依從性差。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 12.0軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料用率表示，比較采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

本組病人中，依從性好56例、依從性差44例。兩組病人的年齡、服藥種類、經(jīng)濟狀況、藥物不良反應(yīng)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；性別差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

3　討論

近年來，我國糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢表，其對我國人民健康影響日趨嚴(yán)重，我國雖屬世界上糖尿病低患病率國家，但糖尿病人數(shù)已居世界第二位（僅次于美國），增長速度驚人。據(jù)初步統(tǒng)計，我國糖尿病病人總數(shù)約3 600萬人，且北方地區(qū)高于南方地區(qū)。

在糖尿病的臨床治療中，依從性可顯著影響病人的臨床療效。而影響依從性的原因又是多種多樣的，其中包括年齡、病程、服藥種類及藥物不良反應(yīng)等，本研究將進行以下詳細(xì)敘述。①藥物不良反應(yīng)：在糖尿病藥物治療中，常見的不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、低血糖、腹痛、腹瀉等，會直接影響病人治療的信心，導(dǎo)致其私自停藥［2］。②年齡：在治療中，老年病人的文化程度較低，所以容易出現(xiàn)認(rèn)識上的誤區(qū)，導(dǎo)致其自我管理能力也較差，這就直接影響了病人治療的依從性。③藥物種類：在糖尿病病人的藥物治療過程中，病人往往需要聯(lián)合用藥，導(dǎo)致病人的用藥種類較多，加重病人的心理負(fù)擔(dān)，與此同時由于各類藥物的功效和注意事項等均有差異，病人難以準(zhǔn)確地區(qū)分、辨別，這也會降低病人治療的依從性。上述因素均可直接影響糖尿病病人的依從性。

綜上所述，在口服藥物治療過程中，糖尿病病人依從性的影響因素主要是年齡、病程、服藥種類和藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況等，需要對其進行有針對性的干預(yù)。

［1］ 錢霞.影響糖尿病患者口服降糖藥物依從性相關(guān)因素臨床分析［J］.醫(yī)學(xué)理論與實踐，2013，26（24）：3265-3267.

［2］ 沈曉華.影響2型糖尿病患者口服降糖藥物治療依從性相關(guān)因素的臨床分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（32）：403-404.

R58

A

1672-7185（2016）09-0042-02 doi：10.3969/j.issn.1672-7185.2016.09.016

2016-04-11）

110031 沈陽，沈陽市第四人民醫(yī)院干診科