奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶用于腦血栓治療的臨床效果

田麗

[摘要]目的：探究聯(lián)合應(yīng)用奧扎格雷鈉與降栓酶對(duì)于腦血栓的臨床治療效果。方法：將2014年9月-2015年8月之間來我院進(jìn)行治療的128例腦血栓患者作為觀察對(duì)象，根據(jù)患者病歷號(hào)尾數(shù)的奇偶分為研究組60例和對(duì)照組68例。對(duì)照組應(yīng)用奧扎格雷鈉進(jìn)行治療，研究組患者在此基礎(chǔ)上加用降栓酶干預(yù)，對(duì)兩組的臨床效果及血脂變化情況進(jìn)行探討。結(jié)果：研究組和對(duì)照組患者的治療效果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組患者治療后的血脂指標(biāo)結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異同樣顯著（P<0.05）。結(jié)論：聯(lián)合奧扎格雷鈉與降栓酶治療腦血栓的效果好、同時(shí)能夠顯著改善血脂，值得研究和推廣。

[關(guān)鍵詞]奧扎格雷鈉；降栓酶；腦血栓；臨床效果

腦血栓是臨床中的常見病和多發(fā)病，高發(fā)人群為中老年人，主要臨床癥狀為頭痛、四肢麻木、偏癱以及語言障礙等，一旦發(fā)病對(duì)患者的生活和工作造成很大的影響。隨著社會(huì)生活的變化，腦血栓的發(fā)病率也越來越高，有研究提示血脂水平異常升高與腦血栓的發(fā)展和發(fā)生具有重要聯(lián)系。因此，在治療腦血栓的同時(shí)對(duì)血脂水平進(jìn)行干預(yù)也非常重要。本文探討單獨(dú)應(yīng)用奧扎格雷鈉以及聯(lián)合降栓酶治療腦血栓的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年9月-2015年8月之間來我院進(jìn)行治療的128例腦血栓患者作為觀察對(duì)象，所有患者均滿足我國腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過的《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)評(píng)價(jià)方法，均通過CT檢查確診。排除急性心肌梗死患者、嚴(yán)重高血壓、肺結(jié)核及肝腎功能異常的患者。根據(jù)患者病歷號(hào)尾數(shù)的奇偶分為研究組60例和對(duì)照組68例，研究組中有男患者38例、女22例；年齡在45-63歲之間，平均為（54.6±7.2）歲。對(duì)照組中男患者35例、女25例；年齡在43-66歲之間，平均為（55.1±6.5）歲。兩組基線資料的差異小，無顯著性（P>0.05）。

1.2 方法

研究組和對(duì)照組患者均應(yīng)用奧扎格雷鈉進(jìn)行治療，選擇規(guī)格為20mg/支的奧扎格雷鈉2支加入250ml生理鹽水中靜脈滴注，每天2次，以2周作為一個(gè)療程；研究組患者在此基礎(chǔ)上加用降栓酶，將3支降栓酶加入生理鹽水中予以靜脈滴注，同樣以2周作為一個(gè)療程。

1.3 療效的評(píng)價(jià)

1.3.1 治療效果

顯效：治療后患者的臨床癥狀消失，神經(jīng)功能缺損評(píng)分下降45%以上；有效：患者的臨床癥狀得到顯著改善，神經(jīng)功能缺損評(píng)分在18%-44%之間；無效：癥狀無改善，神經(jīng)功能缺損評(píng)分在18%以下。2.患者的血脂水平：對(duì)患者治療后的總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本文中得到的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料/計(jì)量資料比較采用卡方值/t值檢驗(yàn)。以P<0.05代表組間差異結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

研究組60例患者中評(píng)價(jià)為顯效的患者31例、有效患者26例、無效患者3例，治療有效率為95.0%；對(duì)照組68例患者中有顯效28例、有效30例、無效患者10例，治療有效率為85.29%，組問差異較大，具有顯著性（P<0.05）。

2.2 兩組患者的血脂水平對(duì)比

研究組患者治療后的TC水平為（6.2±0.6）mmol/L、TG為（1.3±0.5）mmol/L、LDL-C水平為（1.8±0.4）mmol/L、HDL-C為（3.1±0.5）mmol/L：對(duì)照組分別為（7.1±0.8）mmol/L、（1.9±0.3）mmol/L、（1.1±0.6）mmol/L、（3.9±0.7）mmol/L。兩組差異結(jié)果均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腦血栓的發(fā)病機(jī)制在于血液的流速變緩，血液成分在血管壁上聚集形成栓子從而引發(fā)一系列的臨床反應(yīng)，發(fā)病年齡主要集中在50歲以上的人群中。治療的關(guān)鍵在于溶栓和改善血流動(dòng)力學(xué)，奧扎格雷鈉屬于血栓酶抑制劑，其作用機(jī)制為組織前列腺素生成血栓烷，促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞生成，防止血小板聚集。降栓酶是一種從蝮蛇毒素中提取的藥物，主要療效為降低血液粘稠度、降低血脂水平，同時(shí)抑制血小板功能。聯(lián)合應(yīng)用奧扎格雷鈉和降栓酶能夠起到很好的臨床療效，值得在臨床中應(yīng)用。