甘肅省遠(yuǎn)程醫(yī)療持續(xù)發(fā)展模式的探討與思考

白　蓉　王安春

甘肅省遠(yuǎn)程醫(yī)療持續(xù)發(fā)展模式的探討與思考

白蓉1王安春2

【摘要】本文闡述甘肅省遠(yuǎn)程醫(yī)療的建設(shè)和發(fā)展情況，以及依托遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，將大醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效連接。對(duì)促進(jìn)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)建設(shè)，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力等方面所做的工作進(jìn)行分析，提出遠(yuǎn)程醫(yī)療是傳統(tǒng)醫(yī)療模式的拓展，傳統(tǒng)醫(yī)療是遠(yuǎn)程醫(yī)療持續(xù)發(fā)展的基石。并對(duì)我國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療進(jìn)一步發(fā)展提出針對(duì)性的思考和建議。

【關(guān)鍵詞】遠(yuǎn)程醫(yī)療；可持續(xù)發(fā)展；傳統(tǒng)醫(yī)療；醫(yī)改

This article introduces the development situation of the telemedicine platform in Gansu province.By efficiently linking the big hospitals in urban communities to the grassroots level，the platform not only develops the hospital medical team，but also improves the capability of grassroots level medical service and so on.All of these indicate that telemedicine is the extension of traditional medicine，and traditional medicine is the cornerstone for sustained development of telemedicine.Accordingly，the paper proposes some pertinent suggestions on the further development of telemedicine in China.

【Key words】Telemedicine，Sustainable development，Traditional medicine，Health care reform

遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間利用通訊技術(shù)、計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，與醫(yī)療技術(shù)相結(jié)合而開展的異地、交互式的指導(dǎo)、檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動(dòng)的行為［1］?？萍嫉陌l(fā)展推動(dòng)社會(huì)的進(jìn)步，社會(huì)的進(jìn)步對(duì)科技的發(fā)展提出更高的要求，循環(huán)往復(fù)，曲折向前。縱觀遠(yuǎn)程醫(yī)療在我國(guó)的發(fā)展歷程，上世紀(jì)80年代傳入我國(guó)，90年代末，曾迎來(lái)第一次發(fā)展的熱潮，很多廠家和大醫(yī)院看好花幾百元錢就能請(qǐng)到北京、上海的知名專家為偏遠(yuǎn)地區(qū)群眾看病診療的誘人發(fā)展前景，紛紛投入人力、物力進(jìn)行研發(fā)、推廣，然而大部分卻以失敗告終。2010年，迎來(lái)了我國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療的第二次熱潮，相比前一次，技術(shù)的趨于成熟是最大的優(yōu)勢(shì)，如移動(dòng)醫(yī)療、可穿戴設(shè)備等，加之有國(guó)家政策的大力扶持，雖然遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)該有蓬勃發(fā)展的態(tài)勢(shì)，但實(shí)際情況并沒(méi)有如我們期望—遠(yuǎn)程醫(yī)療“進(jìn)入尋常百姓家”。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)目前建成的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，真正投入使用的不足30%。由于投資大，短期回報(bào)不明顯，不少醫(yī)院對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療的開展都報(bào)以慎重態(tài)度［2］。

本文通過(guò)闡述甘肅省“線下+線上”遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)與發(fā)展?fàn)顩r，提出遠(yuǎn)程醫(yī)療是傳統(tǒng)醫(yī)療模式的拓展，傳統(tǒng)醫(yī)療是遠(yuǎn)程醫(yī)療持續(xù)發(fā)展的基石，兩者的深入融合是遠(yuǎn)程醫(yī)療持續(xù)發(fā)展的根本。

1　甘肅省“線上+線下”遠(yuǎn)程醫(yī)療模式分享

1.1甘肅省遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的建設(shè)和發(fā)展

甘肅省處于我國(guó)西北邊陲，自然環(huán)境惡劣，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展不均衡，看病難，看病貴的情形在基層尤為突出。

甘肅省人民醫(yī)院早在1998年就開始遠(yuǎn)程醫(yī)療的嘗試。2007年在總結(jié)前期經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，以甘肅省人民醫(yī)院為依托，甘肅省遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心成立。網(wǎng)絡(luò)建設(shè)之初，許多基層醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)人員對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療不了解，不接納，甚至排斥，認(rèn)為遠(yuǎn)程醫(yī)療的作用就是“挖患者”。針對(duì)這種情況，醫(yī)院組織下鄉(xiāng)入網(wǎng)安裝工作組逐一上門免費(fèi)安裝培訓(xùn)，普及遠(yuǎn)程醫(yī)療知識(shí)，進(jìn)行會(huì)診平臺(tái)使用循環(huán)培訓(xùn)，長(zhǎng)期堅(jiān)持“線下”醫(yī)療與“線上”醫(yī)療相結(jié)合。經(jīng)過(guò)近10年的發(fā)展，目前，甘肅遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)建成了“國(guó)家部級(jí)醫(yī)院—省級(jí)醫(yī)院—市級(jí)醫(yī)院—縣級(jí)醫(yī)院—鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院—村衛(wèi)生室”六層網(wǎng)絡(luò)構(gòu)架。網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院總數(shù)1479家，其中縣級(jí)及以上醫(yī)院246家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1128家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心105家。開展遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)20000多例。在“5.12汶川地震”“抗擊甲型H1N1流感”“嬰幼兒奶粉事件”等各類突發(fā)事件中，通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)實(shí)施24 h免費(fèi)在線遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)，為傷者贏得了寶貴的第一救治時(shí)間，發(fā)揮了遠(yuǎn)程醫(yī)療快捷、高效的優(yōu)勢(shì)。

隨著網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的不斷增加，為保證遠(yuǎn)程會(huì)診質(zhì)量，甘肅省遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心制定了“集中安排、分診服務(wù)、逐級(jí)會(huì)診、反饋督導(dǎo)、定期巡查”的分級(jí)管理模式。省級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心，負(fù)責(zé)向上級(jí)醫(yī)院提請(qǐng)會(huì)診，同時(shí)承擔(dān)全省各級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診分診應(yīng)答、統(tǒng)計(jì)管理及會(huì)診質(zhì)量考評(píng)等工作；統(tǒng)一制定各分中心工作流程和管理辦法。設(shè)縣級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療分中心：由縣域內(nèi)業(yè)務(wù)最強(qiáng)的公立醫(yī)院擔(dān)任縣級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診分中心，向省級(jí)分中心提請(qǐng)會(huì)診，同時(shí)承擔(dān)面向鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。通過(guò)這種模式，充分調(diào)動(dòng)了各級(jí)醫(yī)院從事遠(yuǎn)程醫(yī)療工作的積極性，也發(fā)揮了各級(jí)醫(yī)院的業(yè)務(wù)能力和容量，起到了均衡醫(yī)療資源的作用，尤其對(duì)縣級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)能力的提升影響深遠(yuǎn)。

1.2通過(guò)形式多樣的“線下”醫(yī)療，促進(jìn)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)建設(shè)，保證遠(yuǎn)程醫(yī)療持續(xù)、良性發(fā)展

1.2.1甘肅省人民醫(yī)院與網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院簽訂合作協(xié)議甘肅省人民醫(yī)院自2007年，與各網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院從醫(yī)院、科室兩個(gè)層面簽訂合作協(xié)議。內(nèi)容包括轉(zhuǎn)院患者優(yōu)先預(yù)留病床；幫助基層醫(yī)院合作開展科研、論文；進(jìn)行遠(yuǎn)程繼教、遠(yuǎn)程門診查房等。并規(guī)定專家凡受邀外出進(jìn)行手術(shù)或診療，必須首先通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)了解病情，以提高診療效果，減少醫(yī)療差錯(cuò)。

1.2.2組織專家醫(yī)療隊(duì)赴網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院協(xié)作交流從2012年開始，甘肅省人民醫(yī)院組織專家醫(yī)療隊(duì)赴網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院協(xié)作交流。根據(jù)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不同需求，每周利用周末休息時(shí)間，組織10～20人的專家醫(yī)療隊(duì)赴當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行教學(xué)查房、授課、義診、專題講座等，加強(qiáng)“線下醫(yī)療”，促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院同行間的業(yè)務(wù)往來(lái)，提升基層服務(wù)能力。截止2015年共進(jìn)行下鄉(xiāng)義診22421人次，講座173場(chǎng)，內(nèi)科交流971次，查房4627人次，示范手術(shù)152例。

1.2.3建立“一幫一”師承指導(dǎo)從專家?guī)戾噙x醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的專家與各網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院對(duì)口專業(yè)醫(yī)生組成“一幫一”專業(yè)指導(dǎo)師承關(guān)系。到目前為止，共有102位專家?guī)Ы虒W(xué)生471人。師生間通過(guò)會(huì)診平臺(tái)、郵件、QQ、微信等溝通手段，以遠(yuǎn)程會(huì)診、病歷討論、下鄉(xiāng)查房、手術(shù)等多種方式，“一對(duì)一”“手把手”的帶教，縮短了網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院學(xué)科發(fā)展和人才培養(yǎng)所需時(shí)間，提升了基層醫(yī)院服務(wù)能力。

1.2.4幫助社區(qū)醫(yī)院提升服務(wù)水平，開展雙向轉(zhuǎn)診組織各科室專家每周赴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行授課和坐診。專家根據(jù)社區(qū)需求制作課件，組織各社區(qū)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行學(xué)習(xí)。本著“分級(jí)診療、有序就醫(yī)，明確標(biāo)準(zhǔn)、按需轉(zhuǎn)診”的原則，與各社區(qū)服務(wù)中心建立了有序的轉(zhuǎn)診預(yù)約平臺(tái)。減少重復(fù)檢查，優(yōu)化患者診療流程，節(jié)約醫(yī)療資源。

1.2.5開展醫(yī)院管理干部短期培訓(xùn)以掛職的方式，開展網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院管理人員、科室主任、護(hù)士長(zhǎng)短期培訓(xùn)。開設(shè)醫(yī)院管理培訓(xùn)課程，提高醫(yī)院科學(xué)化管理水平。截止目前，75家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的1332人參加了短訓(xùn)，涉及科室64個(gè)。

1.2.6免費(fèi)接收全省各網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員來(lái)我院進(jìn)修學(xué)習(xí)準(zhǔn)備實(shí)用的培訓(xùn)課程，制定嚴(yán)格的考核體系，切實(shí)提升進(jìn)修醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力。并給予三個(gè)月以上的進(jìn)修人員每人每月1000元生活補(bǔ)助。對(duì)每位來(lái)我院進(jìn)修的醫(yī)生進(jìn)行“遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)”操作培訓(xùn)，方便他們培訓(xùn)后能利用遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)繼續(xù)保持專業(yè)學(xué)習(xí)，為基層醫(yī)生專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)更新開通了一條長(zhǎng)期免費(fèi)的通道。

1.2.7積極開展遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育根據(jù)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的要求，組織專家進(jìn)行醫(yī)學(xué)課件錄制，同步上傳遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，供網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院醫(yī)生學(xué)習(xí)。目前已完成課件錄制70余個(gè)，數(shù)千名基層醫(yī)院的醫(yī)生通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)進(jìn)行了學(xué)習(xí)。

2　遠(yuǎn)程醫(yī)療是傳統(tǒng)醫(yī)療模式的拓展，傳統(tǒng)醫(yī)療是遠(yuǎn)程醫(yī)療持續(xù)發(fā)展的基石

目前，我國(guó)的遠(yuǎn)程醫(yī)療基本有兩種模式，其一為以公立醫(yī)院為依托建立而成的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，專家團(tuán)隊(duì)為本院或同一醫(yī)療集團(tuán)的醫(yī)生，醫(yī)院開展的大多數(shù)“線下”業(yè)務(wù)都可以通過(guò)“線上”來(lái)開展。這種模式的優(yōu)點(diǎn)是拓寬了醫(yī)療群體的服務(wù)半徑，提升了服務(wù)質(zhì)量，節(jié)約了醫(yī)療成本。缺點(diǎn)是由于體制的限制，醫(yī)生沒(méi)有動(dòng)力去做本職工作以外的事情，所以醫(yī)務(wù)人員的熱情不高。另一種是由民營(yíng)資本介入的遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，與前一種相比，它的體制更靈活，面向的市場(chǎng)也更廣闊，基本都是面向全國(guó)的醫(yī)療市場(chǎng)，希望通過(guò)自身的遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)使不同地域的醫(yī)生和患者可以完成診療活動(dòng)。但是這種模式實(shí)際情況不理想，主要問(wèn)題是這種遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的核心——專家團(tuán)隊(duì)，是來(lái)自體制內(nèi)的醫(yī)生，無(wú)論是體制限制或是個(gè)人精力，都不允許一名醫(yī)生長(zhǎng)期進(jìn)行多地、多網(wǎng)兼職，還能保證服務(wù)質(zhì)量。

遠(yuǎn)程醫(yī)療是傳統(tǒng)醫(yī)療模式的拓展，傳統(tǒng)醫(yī)療是遠(yuǎn)程醫(yī)療持續(xù)發(fā)展的基石，兩者的深入融合是遠(yuǎn)程醫(yī)療得以持續(xù)發(fā)展的根本。無(wú)論是遠(yuǎn)程醫(yī)療或是傳統(tǒng)醫(yī)療，其實(shí)質(zhì)仍舊是“醫(yī)療”，質(zhì)量和服務(wù)是醫(yī)療永遠(yuǎn)的生命線，醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療服務(wù)的核心競(jìng)爭(zhēng)力。同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員也是遠(yuǎn)程醫(yī)療的使用者和推廣、傳播者；是遠(yuǎn)程醫(yī)療被群眾接納的中間載體；缺少了醫(yī)療群體的熱情參與，遠(yuǎn)程醫(yī)療于群眾來(lái)說(shuō)就像是“霧里看花、水中望月”。

圖1　2007～2015年甘肅省遠(yuǎn)程會(huì)診量統(tǒng)計(jì)趨勢(shì)圖

表1　2007～2015年甘肅遠(yuǎn)程會(huì)診量統(tǒng)計(jì)（部分）

甘肅省遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診網(wǎng)絡(luò)自建立之初，非常重視基層網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院醫(yī)生的使用感受，2008年開始，走訪了全省所有的市縣級(jí)醫(yī)院，并進(jìn)行了《遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診服務(wù)問(wèn)卷調(diào)查》，從網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診設(shè)備配置、人員管理、會(huì)診效果、存在問(wèn)題等26個(gè)方面，對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療工作進(jìn)行了意見征詢。通過(guò)此次調(diào)查，對(duì)各網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院開展遠(yuǎn)程醫(yī)療工作的現(xiàn)狀有了充分的了解與判斷，并為后續(xù)各種“線下”醫(yī)療的開展提供了依據(jù)。

表1及圖1是甘肅省遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診平臺(tái)2007～2015年開展遠(yuǎn)程會(huì)診數(shù)量統(tǒng)計(jì)。從圖例可以看出遠(yuǎn)程會(huì)診例數(shù)逐年上升，尤其在2011年以后，隨著各項(xiàng)“線下”醫(yī)療幫扶工作的有序開展，遠(yuǎn)程會(huì)診量上升明顯，主要是因?yàn)橥ㄟ^(guò)“線上和線下”醫(yī)療的聯(lián)動(dòng)，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的醫(yī)生已經(jīng)把遠(yuǎn)程醫(yī)療做為日常解決疑難、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、提升服務(wù)水平和效率的方式，內(nèi)化為自已的日常工作習(xí)慣，實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程醫(yī)療和傳統(tǒng)醫(yī)療的相輔相成、無(wú)痕對(duì)接。

3　思考和建議

醫(yī)療服務(wù)不同于其他社會(huì)性質(zhì)的服務(wù)，提供服務(wù)的主體——醫(yī)務(wù)人員，尤其是醫(yī)療專家在我國(guó)目前依舊是比較稀缺的資源，利用遠(yuǎn)程醫(yī)療使有限的資源作用最大化，使醫(yī)生愿意主動(dòng)去用好遠(yuǎn)程醫(yī)療這支“筆”，使群眾接納這種診療方法，是遠(yuǎn)程醫(yī)療在我國(guó)得以進(jìn)一步發(fā)展的關(guān)鍵。以下是幾點(diǎn)建議：

3.1提升遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的群眾可信度，以各省為單位設(shè)置遠(yuǎn)程醫(yī)療政府官網(wǎng)

以省為單位進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)。由行政主管部門統(tǒng)一管理。全省各級(jí)各類有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)同步入網(wǎng)。設(shè)立中級(jí)及以上醫(yī)務(wù)人員專家?guī)?，主管部門負(fù)責(zé)審核、考評(píng)。第三方公司負(fù)責(zé)技術(shù)支持和維護(hù)。各入網(wǎng)醫(yī)院設(shè)立遠(yuǎn)程會(huì)診中心，負(fù)責(zé)會(huì)診專家的預(yù)約安排以及自身信息的更新，如掛號(hào)、排班、專家信息更新等。合理安排“線上”和“線下”醫(yī)療的有序開展，使專家有精力利用科技的手段提升服務(wù)能力的同時(shí)，確保服務(wù)質(zhì)量。

每位專家設(shè)置遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診和遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢兩個(gè)模塊，分設(shè)不同的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。會(huì)診量和會(huì)診質(zhì)量的統(tǒng)計(jì)除做為薪酬的給付依據(jù)外，也做為職稱評(píng)定的重要指標(biāo)，加大醫(yī)療服務(wù)在職稱評(píng)定中的權(quán)重。

每次會(huì)診的患者信息以身份證號(hào)為唯一識(shí)別碼，醫(yī)學(xué)信息從各醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中提取，組成并逐步完善全省群眾的醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)庫(kù)。

省部級(jí)醫(yī)院根據(jù)自身的學(xué)科優(yōu)勢(shì)和各省遠(yuǎn)程會(huì)診中心聯(lián)網(wǎng)，開展遠(yuǎn)程會(huì)診、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、上下轉(zhuǎn)診等，同時(shí)接受國(guó)家級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療中心的管理和督導(dǎo)，減少重復(fù)建設(shè)。

3.2提升遠(yuǎn)程醫(yī)療的群眾認(rèn)知度

利用遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)使患者和健康人融入到管理自已的疾病和健康的服務(wù)模式中來(lái)，從根本上提升遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的利用率。充分利用遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)健康咨詢功能，改變大眾的觀念，提升群眾對(duì)“線上”看病的可信度。發(fā)揮“線上中醫(yī)”的優(yōu)勢(shì)。通過(guò)遠(yuǎn)程平臺(tái)推廣中醫(yī)知識(shí)和簡(jiǎn)單易學(xué)的操作技術(shù)，利用中醫(yī)+互聯(lián)網(wǎng)，“用最簡(jiǎn)單的方法解決最基礎(chǔ)的問(wèn)題，用盡可能少的費(fèi)用維護(hù)居民健康，走中醫(yī)特色的醫(yī)改之路”［3］，把醫(yī)改拓展到健康促進(jìn)模式的改革，也就是把改醫(yī)院變?yōu)楦慕】怠?/p>

利用移動(dòng)醫(yī)療、可穿戴設(shè)備等遠(yuǎn)程醫(yī)療新技術(shù)，加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療在慢病管理中的優(yōu)勢(shì)。利用遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)發(fā)揮護(hù)理人員在老年人群、健康人群以及患者康復(fù)和家庭關(guān)懷領(lǐng)域的作用，使之成為拓展遠(yuǎn)程醫(yī)療的主力軍之一。Johnston［4］等應(yīng)用遠(yuǎn)程醫(yī)療為社區(qū)各種疾病患者進(jìn)行護(hù)理，并與普通家庭訪視進(jìn)行對(duì)照研究，發(fā)現(xiàn)兩者在照顧質(zhì)量和患者滿意度上不存在差異，但應(yīng)用遠(yuǎn)程醫(yī)療的方法，在人力資源成本、時(shí)間成本、經(jīng)濟(jì)成本上卻要節(jié)省得多。

總之，隨著科技的進(jìn)步和社會(huì)人口老齡化的到來(lái)，未來(lái)的老年人群對(duì)各種智能化的工具將不再陌生，對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療將不再回避，未來(lái)的遠(yuǎn)程醫(yī)療將做為一種手段和方法融入到醫(yī)療的各個(gè)領(lǐng)域，讓人們時(shí)時(shí)處處的享受到它的貼心與優(yōu)質(zhì)的智能化服務(wù)。

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【中圖分類號(hào)】R197.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）11-0001-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.001

基金項(xiàng)目：甘肅省蘭州市重大科技計(jì)劃項(xiàng)目（2015-ZD-18）

作者單位：1甘肅省人民醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診中心，甘肅蘭州7300002甘肅省人民醫(yī)院對(duì)外協(xié)作處，甘肅蘭州730000

通訊作者：白蓉，E-mail：bai9r88@sina.com

Considerations and Researches on Sustainable Development Model of Telemedicine in Gansu Province

BAI Rong1WANG Anchun21 Telemedicine Center，Gansu Provincial Pepole's Hospital，Lanzhou Gansu 730000，China，2 Foreign Cooperation Department，Gansu Provincial Pepole's Hospital，Lanzhou Gansu 730000，China

【Abstract】