糖尿病并發(fā)冠心病的社區(qū)護(hù)理干預(yù)分析

趙美麗

糖尿病并發(fā)冠心病的社區(qū)護(hù)理干預(yù)分析

趙美麗

【摘要】目的分析糖尿病并冠心病的社區(qū)護(hù)理干預(yù)。方法回顧選取2015年3月～2016年3月于我院接受醫(yī)治的112例糖尿病并冠心病患者臨床資料，依據(jù)不同的護(hù)理措施，分設(shè)對照組（51例）與研究組（61例），對照組行常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，研究組于此基礎(chǔ)上行社區(qū)護(hù)理干預(yù)，比對兩組生活質(zhì)量評分以及遵醫(yī)依從性。結(jié)果研究組生存質(zhì)量評分以及遵醫(yī)依從性優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論糖尿病并冠心病患者行社區(qū)護(hù)理干預(yù)可提高其生活質(zhì)量，并提高遵醫(yī)依從性。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；冠心??；社區(qū)護(hù)理

Objective To analyze the community nursing intervention of diabetes mellitus complicated with coronary heart disease.Methods The clinical data of 112 patients with diabetes mellitus and coronary heart disease who were treated in our hospital from March 2015 to March 2016 were reviewed retrospectively.According to different nursing measures，the patients were divided into the control group（51 cases）and study group（61 cases），control group received routine nursing，research group on the basis of line of community nursing intervention，the scores of quality of life and compliance of two groups were compared.Results The scores of quality of life and compliance of the study group were better than those of the control group（P＜0.05）.Conclusion The community nursing intervention can improve the quality of life of patients with diabetes mellitus and coronary heart disease，and improve the compliance of the medical compliance.

【Key words】Diabetes mellitus，Coronary heart disease，Community nursing

冠心病與糖尿病關(guān)系密切，而糖尿病是影響冠心病的危險性因素，糖尿病并冠心病者需接受個體化、連續(xù)性以及長期醫(yī)療救治，方可取得理想的醫(yī)治效果［1］。目前多對糖尿病并冠心病患者施行社區(qū)護(hù)理干預(yù)，為明確社區(qū)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果，本研究就我院收治的112例糖尿病并冠心病患者臨床資料予以分析，現(xiàn)報道見下文。

1　資料與方法

1.1一般資料

回顧選取2015年3月～2016年3月于我院接受醫(yī)治的112例糖尿病并冠心病患者臨床資料，依據(jù)不同的護(hù)理措施，分設(shè)對照組（51例）與研究組（61例），前者女25例，男26例，年齡61～74歲，平均（67.31±5.20）歲，病程6～12年，平均（10.31±1.89）年；后者女32例，男29例，年齡62～76歲，平均（68.23±5.12）歲，病程7～12年，平均（10.39±1.75）年。比對兩組基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05），具可比性。

1.2方法

對照組行常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，包括入院介紹、用藥指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、常規(guī)隨訪以及血糖監(jiān)測。研究組于此基礎(chǔ)上行社區(qū)護(hù)理干預(yù)：（1）飲食與運動指導(dǎo)，制定每日需攝入的膳食總量，囑咐患者避免食用高脂肪與高糖類食物，降低食用鹽的攝入并戒酒戒煙，可食些豆制品、牛奶、蛋類以及魚類優(yōu)蛋白質(zhì)食物，適量攝入燕麥、糙米類高纖食物。同時可依據(jù)患者身體耐受度行適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉，運動鍛煉以有氧鍛煉為主，每日堅持鍛煉30 min，每日1次。（2）心理疏導(dǎo)，因疾病醫(yī)治時間長以及較難治愈因素，大多患者易產(chǎn)生抑郁焦慮、不安恐懼的心理，此時責(zé)任護(hù)士需多加關(guān)注患者心理狀態(tài)，以便施行對癥疏導(dǎo)，取得患者信賴，創(chuàng)建良好護(hù)患關(guān)系，更好的配合護(hù)理工作。

1.3觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)

兩組生活質(zhì)量評分，應(yīng)用糖尿病生命質(zhì)量評定量表（ADQOL）測定其生存質(zhì)量，包括情感職能、社會功能、精神健康、軀體疼痛以及生理職能5個維度，采取百分比值，分值越高其生存質(zhì)量就越好［2］。兩組遵醫(yī)依從性，包括藥物療效、運動療效、自我檢測、定期檢查以及飲食控制。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

2　結(jié)果

2.1兩組生存質(zhì)量評分

研究組生存質(zhì)量評分優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2兩組遵醫(yī)依從性

研究組遵醫(yī)依從性優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表2。

3　討論

糖尿病為終身慢性疾病，近幾年該病發(fā)病率不斷上升，除常規(guī)醫(yī)治外需接受長期性護(hù)理干預(yù)，方可控制以及預(yù)防并發(fā)癥［3-4］。目前多對糖尿病并冠心病患者施行社區(qū)護(hù)理干預(yù)，為探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果，研究就我院收治的112例糖尿病并冠心病患者臨床資料予以分析。

本研究結(jié)果顯示：研究組生存質(zhì)量評分優(yōu)于對照組；研究組遵醫(yī)依從性優(yōu)于對照組，提示對患者施行社區(qū)護(hù)理干預(yù)能提高其生活質(zhì)量與遵醫(yī)依從性。原因分析可能是：施行飲食指導(dǎo)，依據(jù)患者病癥狀況，制定適合患者食用的飲食方案，責(zé)任護(hù)士與家屬共同落實，在實施過程中可做適當(dāng)調(diào)整。其飲食時間需與口服降糖以及胰島素藥物相配合，并著重強調(diào)飲食控制對疾病的重要性，致使患者配合護(hù)理工作的實施［5-7］。此外囑咐家屬時刻注意患者病情變化，鼓勵家屬參與進(jìn)疾病管理，指導(dǎo)家屬監(jiān)測血糖、體重控制以及緊急救治措施。施行心理疏導(dǎo)，因疾病較難治愈以及并發(fā)癥因素，大多患者易產(chǎn)生緊張不安、情緒失落的心理，所以責(zé)任護(hù)士要多和患者交流，掌握其內(nèi)心疑慮，予以患者針對性心理指導(dǎo)，致使患者維持心理平衡［8-9］。健康教育，責(zé)任護(hù)士定期開展宣教講座，教授患者醫(yī)治方法、發(fā)病因素、疾病常識、用藥注意事項以及并發(fā)癥處理。準(zhǔn)確服用降糖藥，向患者講解準(zhǔn)確服用降糖藥對血糖控制的作用，囑咐患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可擅自更換劑量以及藥物。

表1　兩組生存質(zhì)量評分（，分）

表1　兩組生存質(zhì)量評分（，分）

注：與對照組比較，aP＜0.05

74.26±11.15 89.75±14.67a組別　n　　情感職能　　社會功能　　精神健康　　軀體疼痛　　生理職能對照組研究組51 61 75.03±10.46 89.55±10.75a62.35±10.77 72.75±13.64a67.44±10.13 78.64±9.97a65.36±9.44 78.64±12.64a

表2　兩組遵醫(yī)依從性［n（%）］

綜上所述，對糖尿病并冠心病患者施行社區(qū)護(hù)理干預(yù)不僅能提高其生活質(zhì)量，而且還能提高遵醫(yī)依從性。

參考文獻(xiàn)

［1］方勤華，魏瑛，潘美娣.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者的護(hù)理效果分析［J］.實用心腦肺血管病雜志，2013，21（8）：149-150.

［2］崔秀云.冠心病伴糖尿病老年患者社區(qū)護(hù)理模式的建立［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（6）：140-141.

［3］潘華秀.老年糖尿病合并高血壓患者79例社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果分析［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30（14）：116-118.

［4］莫志芳，高藝青，徐艷婷.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對糖尿病合并冠心病患者不良事件的影響［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，37（4）：555-556.

［5］元傳霞.糖尿病并發(fā)糖尿病足病人的社區(qū)護(hù)理干預(yù)［J］.中醫(yī)臨床研究，2016，8（5）：113-114.

［6］付鳳秀.糖尿病并發(fā)冠心病患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果分析［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（18）：2433-2434.

［7］何麗梅，陳育麗.社區(qū)護(hù)理對早期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者預(yù)后的影響［J］.護(hù)理實踐與研究，2015，12（11）：155-156.

［8］陳芝云.糖尿病并發(fā)冠心病25例社區(qū)護(hù)理干預(yù)［J］.齊魯護(hù)理雜志，2013，19（11）：87-88.

［9］聶永新.老年糖尿病合并冠心病患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)體會［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（28）：134-135.

【中圖分類號】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）11-0224-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.155

作者單位：臨沂臨港經(jīng)濟開發(fā)區(qū)團林衛(wèi)生院內(nèi)科，山東臨沂276616

Community Nursing Intervention for Patients With Diabetes Mellitus Complicated With Coronary Heart Disease

ZHAO Meili Department of Internal Medicine，The Tuanlin Hospital of Linyi Lingang Economic Development Zone，Linyi Shandong 276616，China

【Abstract】