夏歐東,田 京,陳愛(ài)華,余 楊
(南方醫(yī)科大學(xué) 珠江醫(yī)院教務(wù)處, 廣東 廣州 510282)
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基于醫(yī)學(xué)生能力培養(yǎng)的創(chuàng)新型PBL教學(xué)模式探索與實(shí)踐
夏歐東,田京,陳愛(ài)華,余楊*
(南方醫(yī)科大學(xué) 珠江醫(yī)院教務(wù)處, 廣東 廣州 510282)
摘要:傳統(tǒng)PBL教學(xué)主要圍繞理論教學(xué)開(kāi)展,缺少在實(shí)踐教學(xué)和科研方面的應(yīng)用及拓展,不能滿(mǎn)足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)生綜合能力培養(yǎng)的要求.我們立足三個(gè)環(huán)節(jié)(三大載體、三基訓(xùn)練、課題實(shí)踐),探索并實(shí)施創(chuàng)新型PBL教學(xué)模式,把培養(yǎng)強(qiáng)化學(xué)生的三種能力(辯證思維能力、臨床綜合能力、科研能力)貫穿于臨床課程的學(xué)習(xí)過(guò)程中.這種教學(xué)模式將傳統(tǒng)的PBL教學(xué)拓展到臨床實(shí)踐和科研訓(xùn)練,取得了良好成效,促進(jìn)了學(xué)生綜合素質(zhì)的全面提升.
關(guān)鍵詞:創(chuàng)新型PBL教學(xué)模式;教學(xué)理念;改革創(chuàng)新
0引言
當(dāng)前中國(guó)的醫(yī)學(xué)教育仍然沿襲著以教師講授、學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)為主體的教育模式,不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,教學(xué)效果欠佳.以問(wèn)題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)模式(Problem-basedlearning,PBL)是目前我國(guó)各高校提倡的新型教學(xué)模式,其教育理念突出強(qiáng)調(diào)了教師引導(dǎo)下以學(xué)生為主體的主動(dòng)學(xué)習(xí)模式的構(gòu)建,有效地培養(yǎng)了學(xué)生在團(tuán)隊(duì)合作中的自我教育、提出問(wèn)題和制定解決方案的綜合能力,加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)臨床實(shí)踐內(nèi)容的理解[1].但傳統(tǒng)PBL教學(xué)模式形式單一,主要圍繞理論開(kāi)展,缺少在臨床實(shí)踐和科研方面的應(yīng)用及拓展,不能滿(mǎn)足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)生綜合能力培養(yǎng)的要求.針對(duì)這一現(xiàn)狀,2006年我們提出了PBL的教學(xué)理念,并開(kāi)始嘗試實(shí)施貫穿于醫(yī)學(xué)生臨床課程學(xué)習(xí)全過(guò)程的創(chuàng)新型PBL教學(xué)模式,即:立足“三大載體”(癥狀、病例、科研主題),強(qiáng)化學(xué)生的辯證思維能力;立足“三基訓(xùn)練”,將PBL教學(xué)延伸到臨床實(shí)踐,強(qiáng)化學(xué)生的臨床綜合能力的培養(yǎng);立足“課題實(shí)踐”,將PBL教學(xué)研究延伸到科研實(shí)踐,強(qiáng)化學(xué)生的科研基本能力.
1創(chuàng)新型PBL教學(xué)理念
辯證思維能力是通過(guò)概念判斷、推理等思維形式對(duì)客觀事物辯證發(fā)展過(guò)程的正確反映,臨床綜合能力是解決臨床實(shí)際問(wèn)題的基礎(chǔ),科研基本能力是挖掘醫(yī)學(xué)生潛能、鼓勵(lì)探索未知、激發(fā)其求知欲的助推器[2].創(chuàng)新型PBL教學(xué)的主要理念在于把辯證思維能力、臨床綜合能力和基本科研能力作為一個(gè)完整的教學(xué)鏈,進(jìn)行有機(jī)的整合;將癥狀、病例和科研主題作為三大載體,貫穿臨床課程學(xué)習(xí)全過(guò)程,將基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能作為教學(xué)核心,結(jié)合多樣化教學(xué)方法,把傳統(tǒng)的PBL學(xué)習(xí)模式的關(guān)注點(diǎn)往強(qiáng)化學(xué)生辯證思維能力方面引導(dǎo),強(qiáng)化學(xué)生臨床綜合能力;將科研寫(xiě)作、科研課題設(shè)計(jì)和科研技能作為主要內(nèi)容,貫穿科研理論和實(shí)踐,把傳統(tǒng)的PBL學(xué)習(xí)模式向培養(yǎng)學(xué)生基本科研能力方向引導(dǎo),從而培養(yǎng)符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展要求的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才,如圖1.
2創(chuàng)新型PBL教學(xué)模式
2.1立足“三大載體”,強(qiáng)化學(xué)生的辯證思維能力的培養(yǎng)
將癥狀、病例和科研主題作為三大載體,貫穿臨床課程學(xué)習(xí)全過(guò)程,把傳統(tǒng)的PBL學(xué)習(xí)模式的關(guān)注點(diǎn)往強(qiáng)化學(xué)生辯證思維能力方面引導(dǎo),如圖2.
2.1.1開(kāi)展以系列“典型癥狀”為主題的PBL教學(xué),強(qiáng)化從現(xiàn)象認(rèn)識(shí)本質(zhì)能力的培養(yǎng)
醫(yī)學(xué)生早期接觸臨床時(shí)對(duì)疾病的認(rèn)知有限、對(duì)理論知識(shí)理解不充分[3].我們開(kāi)展了以“疼痛、腫脹、感染、發(fā)熱”等臨床常見(jiàn)典型癥狀為專(zhuān)題的PBL教學(xué)初期培訓(xùn),引導(dǎo)學(xué)生從表象到本質(zhì)認(rèn)識(shí)典型癥狀,構(gòu)建該癥狀為主、相關(guān)因素為輔的知識(shí)體系.如以疼痛、腫脹為命題癥狀的PBL教學(xué),能成功引導(dǎo)學(xué)生形成以疼痛的形成-整合-調(diào)制和炎癥-滲出-腫脹的思路,通過(guò)理解、篩選、分析和綜合,構(gòu)建以疼痛、腫脹發(fā)生機(jī)制為主干的知識(shí)樹(shù),其支干為該癥狀在二級(jí)學(xué)科中的具體應(yīng)用.如骨關(guān)節(jié)炎疼痛就是基于疼痛機(jī)制為主干的二級(jí)學(xué)科疾病,學(xué)生將致痛物質(zhì)產(chǎn)生、傷害性感受器的激動(dòng)、沖動(dòng)經(jīng)脊髓背角和丘腦的上行傳遞等方面及骨關(guān)節(jié)看做一個(gè)相關(guān)體系,這樣做不但能認(rèn)識(shí)和理解典型癥狀,還加強(qiáng)對(duì)學(xué)科知識(shí)的系統(tǒng)學(xué)習(xí),從諸多的現(xiàn)象中認(rèn)識(shí)本質(zhì)所在,為后期建立整體臨床思維做好鋪墊.
2.1.2構(gòu)建以系列“生動(dòng)病例”為主題的PBL教學(xué),強(qiáng)化局部分析與整體綜合能力的培養(yǎng)
由點(diǎn)向面是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維的重點(diǎn).醫(yī)學(xué)生往往存在對(duì)疾病認(rèn)識(shí)孤立化、對(duì)機(jī)制理解片面化的問(wèn)題.教學(xué)中以生動(dòng)、簡(jiǎn)單的病例為切入點(diǎn),引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)教學(xué)案例中的線(xiàn)索依次由一個(gè)癥狀、一個(gè)疾病到一個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行思考和學(xué)習(xí),既加強(qiáng)了對(duì)臨床學(xué)習(xí)的興趣,也鞏固對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的回顧,強(qiáng)化了基礎(chǔ)與臨床綜合能力.通過(guò)情景表演形式讓學(xué)生進(jìn)行病例匯報(bào),使學(xué)生徹底脫離枯燥乏味的理論知識(shí),把局部的表現(xiàn)與疾病的整體演變有機(jī)的給予詮釋?zhuān)瑥亩谂d趣中構(gòu)建起整體的辯證思維[4].
2.1.3 構(gòu)建以系列“科研熱點(diǎn)問(wèn)題”為主題的PBL教學(xué),強(qiáng)化尋找已知與未知關(guān)聯(lián)能力的培養(yǎng)
科學(xué)前沿和研究熱點(diǎn)充滿(mǎn)著未知,并不斷推動(dòng)著醫(yī)學(xué)的發(fā)展.引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)已知的內(nèi)容開(kāi)展對(duì)未知的探索,是創(chuàng)新型PBL教學(xué)模式在教育探索中的一大應(yīng)用[5].在學(xué)生學(xué)習(xí)了生化、組織胚胎、免疫學(xué)等基礎(chǔ)課程的前提下,開(kāi)展深化專(zhuān)題學(xué)習(xí)和研究,包括“基因”、“干細(xì)胞”、“組織工程”、“納米科技”等最前沿的科研專(zhuān)題.在引導(dǎo)學(xué)生對(duì)熱點(diǎn)問(wèn)題的概念、歷史、原理、核心觀點(diǎn)、關(guān)鍵技術(shù)、研究設(shè)備學(xué)習(xí),促進(jìn)學(xué)生接觸常用科研方法.為醫(yī)學(xué)生今后科研能力培養(yǎng)作鋪墊,既加強(qiáng)學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)重要性、實(shí)用性的認(rèn)知,又可引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)利用已有的知識(shí)對(duì)未知領(lǐng)域里的問(wèn)題進(jìn)行探討.
2.2立足“三基訓(xùn)練”,強(qiáng)化學(xué)生臨床綜合能力的培養(yǎng)
我們將基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能作為教學(xué)核心,結(jié)合多樣化教學(xué)方法,把傳統(tǒng)的PBL學(xué)習(xí)模式的關(guān)注點(diǎn)往強(qiáng)化學(xué)生臨床綜合能力方面引導(dǎo),如圖3.
2.2.1構(gòu)建以“基礎(chǔ)理論”為核心的PBL教學(xué),強(qiáng)化知識(shí)綜合能力的培養(yǎng)
當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育提倡“整合教學(xué)模式”,創(chuàng)新型PBL教學(xué)模式有效地將基礎(chǔ)理論整合在PBL教學(xué)模式中,完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)到臨床的過(guò)渡,強(qiáng)化學(xué)生基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合的綜合能力[6].在實(shí)施過(guò)程,針對(duì)學(xué)生較難理解的章節(jié),采用系統(tǒng)回顧、形象比喻、觀摩基礎(chǔ)模型并結(jié)合床邊查體等有效措施,切實(shí)將相對(duì)抽象、細(xì)碎或枯燥的基礎(chǔ)理論知識(shí)與實(shí)際臨床相結(jié)合.如在以“軟骨結(jié)構(gòu)和功能”為專(zhuān)題的PBL教學(xué)過(guò)程中,一方面學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論,輔導(dǎo)學(xué)生了解軟骨結(jié)構(gòu)、功能的產(chǎn)生原理及二者之間的關(guān)系;另一方面啟發(fā)學(xué)生利用形象比喻理解抽象的概念.如,用鋼筋混凝土模型理解軟骨多種膠原纖維及軟骨細(xì)胞之間的復(fù)雜排列關(guān)系以及軟骨的抗機(jī)械力作用,用海綿與水的模型理解軟骨的代謝等.教學(xué)中還可以采用板書(shū)繪畫(huà)、制作實(shí)物模型或相關(guān)視頻、見(jiàn)習(xí)解剖實(shí)驗(yàn)室、床旁體格檢查等多樣形式,支撐學(xué)習(xí)活動(dòng),記憶不提高基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合的綜合能力.
2.2.2構(gòu)建以 “基礎(chǔ)知識(shí)”為核心的PBL教學(xué),強(qiáng)化系統(tǒng)診療綜合能力的培養(yǎng)
當(dāng)前教學(xué)普遍問(wèn)題是學(xué)時(shí)和教材篇幅有限,如果教師僅圍繞書(shū)本教學(xué),學(xué)生難以在短期內(nèi)領(lǐng)悟到疾病的診療系統(tǒng)知識(shí)和相關(guān)技能.我們采用以“基礎(chǔ)知識(shí)”為核心內(nèi)容的PBL教學(xué)模式,采用更豐富的教學(xué)形式,如“PBL小組競(jìng)賽”“床邊病例分析“床邊體格檢查”及“模擬問(wèn)診”等,引導(dǎo)學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)疾病的診療過(guò)程.在PBL病例分析競(jìng)賽中,學(xué)生通過(guò)合作和競(jìng)爭(zhēng)、查閱參考書(shū)籍和互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)的形式,加深對(duì)知識(shí)的理解.通過(guò)分析及歸納病例臨床要點(diǎn)、診斷、檢驗(yàn)檢查及治療方案,討論必及優(yōu)先的檢查順序,加強(qiáng)臨床診療思維的系統(tǒng)化.
2.2.3構(gòu)建以 “基本技能”為核心的PBL教學(xué),強(qiáng)化基本操作綜合能力的培養(yǎng)
臨床離不開(kāi)基本技能培訓(xùn).為加深學(xué)生對(duì)體格檢查、清創(chuàng)換藥、四大穿刺、心肺復(fù)蘇等多項(xiàng)基本技能實(shí)際應(yīng)用的理解,將基礎(chǔ)、臨床、技能與系統(tǒng)教學(xué)有機(jī)結(jié)合,綜合學(xué)生的臨床實(shí)踐能力.如學(xué)習(xí)糖尿病足章節(jié),通過(guò)床邊開(kāi)展PBL教學(xué),學(xué)生不僅學(xué)會(huì)如何清創(chuàng)換藥,還通過(guò)該專(zhuān)題的PBL教學(xué)對(duì)足部解剖結(jié)構(gòu)、患足發(fā)病機(jī)理、病理生理改變、不同治療策略對(duì)愈合的影響等進(jìn)行分析和討論.不同PBL小組選用不同治療方法對(duì)患足的療效進(jìn)行觀察,加深了學(xué)生對(duì)不同治療手段的理解以有助于對(duì)糖尿病足治療過(guò)程及療效形成正確認(rèn)知.
圖4 “課題實(shí)踐”強(qiáng)化學(xué)生科研基本能力
2.3立足“課題實(shí)踐”,強(qiáng)化學(xué)生科研基本能力
我們將科研寫(xiě)作、科研課題設(shè)計(jì)和科研技能作為主要教學(xué)內(nèi)容,將科研貫穿到教學(xué)實(shí)踐中,把傳統(tǒng)的PBL學(xué)習(xí)模式向培養(yǎng)學(xué)生基本科研能力方向引導(dǎo),如圖4.
2.3.1開(kāi)展以 “科研寫(xiě)作”為主題的PBL教學(xué),強(qiáng)化科研表述能力的培養(yǎng)
撰寫(xiě)綜述和醫(yī)學(xué)論文是臨床醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)科研的敲門(mén)磚.學(xué)生將科研熱點(diǎn)問(wèn)題和臨床疾病相結(jié)合,最為直觀的成效就是學(xué)生以撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)論文形式進(jìn)行成果體現(xiàn),同時(shí)也加強(qiáng)了學(xué)生科研查新和歸納總結(jié)能力.如結(jié)合“納米技術(shù)”和 “糖尿病”等熱點(diǎn)展開(kāi)科研活動(dòng),可以拓展出“納米涂層技術(shù)在胰島移植的應(yīng)用”、“納米微載體技術(shù)與胰島素治療”、“納米級(jí)骨框架生物材料應(yīng)用于糖尿病節(jié)段性骨缺損的修復(fù)”等諸多方面的研究,在學(xué)生既往科研查新能力的培養(yǎng)基礎(chǔ)之上,更進(jìn)一步加強(qiáng)了學(xué)生醫(yī)學(xué)論文及綜述的撰寫(xiě)能力.
2.3.2開(kāi)展以“科研課題設(shè)計(jì)”為主題的PBL教學(xué),強(qiáng)化科研設(shè)計(jì)能力的培養(yǎng)
創(chuàng)新能力是科研培養(yǎng)的核心[7].在臨床理論學(xué)習(xí)及實(shí)踐的全過(guò)程,通過(guò)PBL教學(xué)模式引導(dǎo)學(xué)生不拘于表面現(xiàn)象,發(fā)現(xiàn)并提出科研問(wèn)題,形成科研思路并提出簡(jiǎn)單的科研課題,是創(chuàng)新型PBL教學(xué)模式的主要體現(xiàn).例如,引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)骨科的臨床實(shí)踐,針對(duì)臨床現(xiàn)象提出 “如何應(yīng)用現(xiàn)代科研技術(shù)治療周?chē)窠?jīng)損傷的問(wèn)題”,撰寫(xiě)綜述當(dāng)前研究現(xiàn)狀,再結(jié)合常見(jiàn)周?chē)窠?jīng)損傷情況,進(jìn)行發(fā)散性思維,在教師指導(dǎo)下提出并構(gòu)建了《培養(yǎng)BDNF轉(zhuǎn)基因肌衛(wèi)星細(xì)胞修復(fù)周?chē)窠?jīng)損傷的實(shí)驗(yàn)研究》的課題.從提出到設(shè)計(jì)再到實(shí)施具有創(chuàng)新性思路的整體課題,這一過(guò)程體現(xiàn)了臨床與科研之間的成功聯(lián)系.目前學(xué)生成功申報(bào)國(guó)家級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目41項(xiàng)、廣東省大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)計(jì)劃項(xiàng)目91項(xiàng),項(xiàng)目數(shù)和資助金額位居學(xué)校首位,多項(xiàng)成果獲得全國(guó)、廣東省大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競(jìng)賽和創(chuàng)業(yè)計(jì)劃大賽獎(jiǎng)項(xiàng).
2.3.3開(kāi)展以“科研實(shí)踐技能”為主題的PBL教學(xué),強(qiáng)化科研實(shí)踐能力的培養(yǎng)
通過(guò)開(kāi)展以“科研實(shí)踐技能”為主題的PBL教學(xué),如細(xì)胞培養(yǎng)、常見(jiàn)分子生物學(xué)方法、免疫組化技術(shù)的應(yīng)用等,旨在加強(qiáng)學(xué)生實(shí)用性基礎(chǔ)科研能力的培養(yǎng),為學(xué)生完成科研課題做鋪墊.在“細(xì)胞培養(yǎng)”專(zhuān)題的PBL教學(xué)中,學(xué)生歸納總結(jié)不同類(lèi)細(xì)胞的培養(yǎng)條件、培養(yǎng)液的配置方法、細(xì)胞的傳代、凍存的方法等,接合教師的演示,學(xué)生親自動(dòng)手進(jìn)行操作,將理論P(yáng)BL教學(xué)在科研實(shí)踐中進(jìn)一步提升.已經(jīng)有近 500名學(xué)生參與了200多項(xiàng)科研實(shí)踐.
3創(chuàng)新型PBL教學(xué)模式的實(shí)施效果
我院從2006級(jí)臨床本科生開(kāi)始實(shí)施創(chuàng)新型PBL教學(xué)改革,得到廣大師生的好評(píng).多次在學(xué)校醫(yī)師資格培訓(xùn)、臨床醫(yī)學(xué)院教學(xué)年會(huì)以及我校和其他高等醫(yī)學(xué)院校的教研培訓(xùn)會(huì)議中進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享與交流.自2006年至今,成果累計(jì)應(yīng)用近500人,每年有數(shù)十名學(xué)生獲得推免資格,在研究生復(fù)試中以?xún)?yōu)秀的綜合素質(zhì)獲得北大、協(xié)和、上海交大、復(fù)旦等知名院校及本校導(dǎo)師的高度好評(píng).創(chuàng)新型PBL教學(xué)模式實(shí)施以來(lái),學(xué)生發(fā)表論文數(shù)量逐年攀升,累計(jì)在國(guó)內(nèi)多個(gè)核心期刊發(fā)表300多篇論文,其中,23篇論文被SCI來(lái)源期刊收錄.在全國(guó)大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競(jìng)賽和創(chuàng)業(yè)計(jì)劃大賽中,先后獲得特等獎(jiǎng)1項(xiàng)、金獎(jiǎng)1項(xiàng)、銀獎(jiǎng)3項(xiàng),在廣東省大學(xué)生“挑戰(zhàn)杯”課外科研和創(chuàng)新實(shí)踐競(jìng)賽中,取得金獎(jiǎng)3項(xiàng),銀獎(jiǎng)7項(xiàng),銅獎(jiǎng)12項(xiàng).
4結(jié)語(yǔ)
創(chuàng)新型PBL教學(xué)模式一改以往圍繞理論、以問(wèn)題為導(dǎo)向的PBL學(xué)習(xí)模式的形式單一、應(yīng)用與拓展面窄的不足,一方面把“問(wèn)題”向臨床教學(xué)全過(guò)程延伸,擴(kuò)展了“問(wèn)題”的外延;另一方面把“導(dǎo)向”向思維方法、綜合能力和科研實(shí)踐延伸,擴(kuò)展了“導(dǎo)向”的內(nèi)涵.與此同時(shí),在以“典型癥狀”為主題的PBL教學(xué)中,強(qiáng)化現(xiàn)象與本質(zhì)的辯證思維能力培養(yǎng);在以“生動(dòng)病例”為主題的PBL教學(xué)中,強(qiáng)化局部與整體的辯證思維能力培養(yǎng);在以“科研熱點(diǎn)”為主題的PBL教學(xué)中,強(qiáng)化已知與未知的辯證思維能力培養(yǎng).這實(shí)際上是在醫(yī)學(xué)教育中貫穿了一條自然科學(xué)與人文科學(xué)相結(jié)合的主線(xiàn),彌補(bǔ)了當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育的薄弱環(huán)節(jié),促進(jìn)了學(xué)生綜合素質(zhì)的全面提升.
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收稿日期:2015-12-23
基金項(xiàng)目:2013年廣東省高等教育教學(xué)改革項(xiàng)目——基于醫(yī)學(xué)生個(gè)性化發(fā)展的創(chuàng)新型PBL教學(xué)模式的探索與實(shí)踐(粵教高函〔2013〕113號(hào)文件)
作者簡(jiǎn)介:夏歐東,男,湖北麻城人,南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院教務(wù)處處長(zhǎng)、副研究員.
*通訊作者:余楊,男,安徽來(lái)安人,南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院教務(wù)處教師.
中圖分類(lèi)號(hào):R-4;G642.4
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
文章編號(hào):2095-3798(2016)03-0111-05
The Exploration and Practice of InnovativePBLTeachingModelBasedonAbilityTrainingofMedicalStudents
XIAOu-dong,TIANJing,CHENAi-hua,YUYang*
(DepartmentofTeachingAffairs,Zhu-jiangHosipitalofSouthernMedicalUniversity,Guangzhou,Guangdong, 510282,P.R.China.)
Abstract:The traditional PBL teaching mainly focuses on theory teaching, lacking in application and expansion of the practice of teaching and scientific research, which can not meet the requirements of modern medicine for medical students′ comprehensive ability. We explore the innovative PBL teaching mode based on three links of three carriers, three base-training and program practice throughout the entire clinical course to strengthen the three abilities of students, namely, dialectical thinking, clinical comprehensive ability and research capacity. With the help of innovative PBL teaching mode, the traditional one has been extended to clinical practice and research training, and good results have been achieved, which has been widely improving comprehensive skills of college students.
Key words:innovative PBL teaching mode; teaching concept; reform and innovation