分析強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對老年早期糖尿病足患者的臨床效果

高麗娟（遼寧省鞍山市長大醫(yī)院，遼寧 鞍山 114001）

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分析強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對老年早期糖尿病足患者的臨床效果

高麗娟
（遼寧省鞍山市長大醫(yī)院，遼寧 鞍山 114001）

【摘要】目的 整理我院老年早期糖尿病足患者的臨床資料，探討強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對此類患者的臨床護(hù)理效果。方法 選取我院2013年1月至2014年12月收治的90例老年早期糖尿病足患者，將其隨機(jī)分為強(qiáng)化干預(yù)組和一般對照組，每組45例患者。對強(qiáng)化干預(yù)組患者通過強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，對一般對照組患者進(jìn)行常規(guī)的一般護(hù)理。以1個(gè)月為1個(gè)療程，對兩組患者的臨床護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析，并對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對比。結(jié)果 強(qiáng)化干預(yù)組患者的護(hù)理有效率以及治療總有效率為95.55%，一般對照組患者的護(hù)理有效率以及治療總有效率為80%，兩組患者的護(hù)理以及治療效果差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。強(qiáng)化干預(yù)組患者在接受護(hù)理過程中的不良反應(yīng)發(fā)生率為11.11%，一般對組患者在接受護(hù)理過程中的不良反應(yīng)發(fā)生率為26.66%。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率差異明顯。在患者對護(hù)理的滿意程度上，強(qiáng)化干預(yù)組患者的護(hù)理滿意率為100%，一般對照組患者的滿意率為88.88%，兩組患者的護(hù)理滿意率差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。結(jié)論 強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)能夠使老年早期糖尿病足患者的臨床護(hù)理效果和治療效果得到大幅度的提升，并且能夠有效地指導(dǎo)患者進(jìn)行自我足部管理，提升其足部自我管理能力，對預(yù)防和減少患者的糖尿病足有非常重要的意義。而且能提高患者對護(hù)理的滿意程度，具有非常高的臨床參考價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】強(qiáng)化護(hù)理；老年；早期糖尿病足；臨床護(hù)理

隨著我國經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人們的生活水平得到了非常高的提高，越來越多的人患上了糖尿病，糖尿病作為一種內(nèi)分泌疾病，在臨床上屬于無法治愈的疾病之一［1］。而患有糖尿病的患者，極易因?yàn)樯眢w內(nèi)的血糖長期過高而產(chǎn)生其他的并發(fā)癥，如糖尿病足等。糖尿病足是臨床上最為兇險(xiǎn)的并發(fā)癥，患者在患有糖尿病足后往往會(huì)產(chǎn)生足潰瘍或壞疽，甚至造成患者出現(xiàn)癱瘓和截肢［2］。因此，對患者的糖尿病足進(jìn)行有效的預(yù)防，是減少糖尿病患者致殘的有效途徑，特別是老年糖尿病患者，由于其老年人的身體素質(zhì)以及各部分臟器的衰老而使得患者對糖尿病足的自身抵抗能力不高，更加容易產(chǎn)生糖尿病足現(xiàn)象。本文通過對所選90例患者進(jìn)行對比分析，總結(jié)強(qiáng)化護(hù)理在老年早期糖尿病足患者的臨床護(hù)理中的療效，總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年1月至2014年12月所收治的90例老年早期糖尿病足患者，將其隨機(jī)分為強(qiáng)化干預(yù)組和一般對照組，每組45例患者。強(qiáng)化干預(yù)組患者中男患者22例，女患者23例。年齡50～78歲，平均年齡（56.4±5.2）歲，病程1～24年，平均病程（12.15±5.02）年。一般對照組患者中男患者20例，女患者25例，年齡53～82歲，平均年齡（56.8±5.4）歲，病程1～20年，平均病程（18.25±3.22）年。所有患者均在我院進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查后確診位早期糖尿病足患者。兩組患者的年齡、性別、病情病程等一般資料均無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對一般對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要的護(hù)理方法是對患者進(jìn)行日常的雙腿、雙腳清洗和上藥，對患者的血糖進(jìn)行監(jiān)控和控制，叮囑患者按時(shí)、按劑量服用降糖和抗感染藥物。對患者進(jìn)行每日4次的血糖測量。以保證能夠?qū)颊叩难沁M(jìn)行有效的監(jiān)控。

對強(qiáng)化干預(yù)組患者進(jìn)行強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，主要分為心理干預(yù)、飲食干預(yù)、健康指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等。心理干預(yù)主要對患者進(jìn)行嚴(yán)密的心理監(jiān)控，避免患者由于對自身病情不了解而產(chǎn)生的絕望悲觀情緒影響患者的治療效果。在此期間對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，可以保證患者能夠正確地認(rèn)識自己的病情，能用積極的心態(tài)對待自己病癥的治療，更好地配合治療。飲食干預(yù)則是要對患者進(jìn)行嚴(yán)格的飲食控制以及干預(yù)，糖尿病足患者由于是由糖尿病引起的并發(fā)癥，在飲食與生活作息上都會(huì)受到糖尿病病情的影響，糖尿病患者要求少食多餐、多食用高纖維類食物，不能吃含糖量高的食物。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對患者進(jìn)行科學(xué)的膳食配備。根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體質(zhì)量等指標(biāo)對患者進(jìn)行蔬菜、水果、肉蛋奶等的配置，以保證對患者進(jìn)行良好的血糖控制的同時(shí)，確保患者的營養(yǎng)攝入。健康指導(dǎo)是指在患者住院期間，應(yīng)對患者進(jìn)行針對糖尿病的健康指導(dǎo)，指導(dǎo)患者進(jìn)行良好的作息安排，并且叮囑患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以增強(qiáng)自身的身體素質(zhì)。用藥指導(dǎo)是指醫(yī)護(hù)人員對患者預(yù)防感染和控制血糖的藥物的服用和劑量要求等進(jìn)行指導(dǎo)，確?；颊吣軌蚣皶r(shí)進(jìn)行服藥。出院指導(dǎo)則是指醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行出院后的用藥、生活指導(dǎo)，指導(dǎo)患者在日常生活中對下肢部位進(jìn)行非常細(xì)致的照顧，每天按時(shí)用溫水洗腳、并且每日都要換干凈舒適的襪子等，確?；颊叩碾p腳清潔。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察和對比兩組患者的治療和護(hù)理效果，分為顯效、有效和無效。顯效：患者的臨床糖尿病足癥狀消失，患者的血糖能夠得到良好的控制；有效：患者的糖尿病足癥狀部分消失，患者的血糖能夠得到良好的控制；無效：患者的血糖無法做到有效控制，患者的糖尿病足癥狀未見好轉(zhuǎn)甚至更加嚴(yán)重。對兩組患者的護(hù)理滿意程度進(jìn)行比較：主要分為非常滿意（10～8分）、一般滿意（7～5）、不滿意（4分以下）。比較兩組患者的不良反應(yīng)產(chǎn)生情況，主要觀察患者是否出現(xiàn)血壓升高、頭暈頭痛、惡心嘔吐等癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

強(qiáng)化干預(yù)組患者的護(hù)理有效率以及治療總有效率為95.55%，一般對照組患者的護(hù)理有效率以及治療總有效率為80%，兩組患者的護(hù)理以及治療效果差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。強(qiáng)化干預(yù)組患者在接受護(hù)理過程中的不良反應(yīng)發(fā)生率為11.11%，一般對組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為26.66%。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率差異明顯。在患者對護(hù)理的滿意程度上，強(qiáng)化干預(yù)組患者的護(hù)理滿意率為100%，一般對照組患者的滿意率為88.88%，兩組患者的護(hù)理滿意率差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比分析

3　討 論

老年糖尿病足是老年糖尿病患者的高危并發(fā)癥，使許多患者在治療過程中導(dǎo)致殘疾和截肢［3］?；颊咴谶M(jìn)行糖尿病足的治療時(shí)，首先要對自身的血糖進(jìn)行有效的控制，使血糖能夠達(dá)到醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，避免身體內(nèi)的血糖含量過高而使患者的足部和下肢的負(fù)擔(dān)過重?；加刑悄虿∽愕幕颊叩碾p腳需要經(jīng)過非常細(xì)致護(hù)理，才能夠做到對糖尿病足的有效控制。因此，患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對患者進(jìn)行非常細(xì)致的護(hù)理，確?；颊叩碾p腳清潔、并在患者出現(xiàn)潰瘍創(chuàng)口時(shí)對患者進(jìn)行消毒和防感染護(hù)理。在患者住院期間，應(yīng)對患者進(jìn)行糖尿病足的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的宣講，使患者能夠充分的了解自身的病情特點(diǎn)，做到自己進(jìn)行有效的糖尿病足管理和護(hù)理。通過本文90例患者的臨床護(hù)理效果分析和對比可以看出，通過對糖尿病足患者進(jìn)行強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，能夠有效地提升患者的護(hù)理效果和治療效果，為老年早期糖尿病足患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 成麗娟.綜合護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病足患者的影響［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（33）:240-241.

［2］ 曹秀穎，王俊.整體護(hù)理干預(yù)對糖尿病足患者的療效觀察［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（32）:124-125.

［3］ 李彩英，高哲，高占紅，等.心理護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病足患者情緒障礙的影響［J］.臨床護(hù)理雜志，2014，13（6）:28-30.

中圖分類號：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）08-0275-02