探究醫(yī)院財務內部控制存在的問題

馬冬梅

【摘 要】醫(yī)院財務內部控制是推動醫(yī)院發(fā)展的關鍵因素，也是在21世紀備受關注的重要環(huán)節(jié)。從整體角度分析，醫(yī)院內部控制屬于動態(tài)管理，在近幾年我國醫(yī)療體制的不斷改革中，醫(yī)院財務內部控制面臨著壓力與挑戰(zhàn)，并且逐漸呈現(xiàn)出0多元化的發(fā)展趨勢。其中在醫(yī)院財務內部控制中存在非常多的缺陷不足，對醫(yī)院的發(fā)展發(fā)展起到制約與阻礙。鑒于此，筆者結合對醫(yī)院財務內部控制的認識與了解，深刻分析醫(yī)院財務內部控制所存在的問題，并嘗試性提出解決措施，期望能夠推動我國醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

【關鍵詞】醫(yī)院；財務內部控制；問題；對策

眾所周知，醫(yī)院財務內部控制是現(xiàn)階段醫(yī)院發(fā)展過程中必不或缺的組成環(huán)節(jié)，也是提高醫(yī)院經濟效益與社會效益的重要內容。醫(yī)院財務內部控制的有序性與完整性能夠保證財務信息的真實性，能夠保證醫(yī)院資金使用效率的完整性，能夠有效控制醫(yī)院的各項成本，提高醫(yī)院資金使用效率。所以，積極探究先現(xiàn)階段醫(yī)院財務內部控制所存在的問題，探究發(fā)展途徑與策略具有劃時代的意義與作用。

一、當前醫(yī)院財務內部控制主要存在的問題

1.醫(yī)院財務內部控制經常得到忽略

現(xiàn)階段我國醫(yī)院主要采取的管理方式為粗放型管理模式，這種管理模式并沒有針對醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀制定科學、規(guī)范的管理制度，雖然在醫(yī)療體制的改革下部分醫(yī)院制定了規(guī)章制度，但是從全局角度出發(fā)，在整個實際工作之中經常會涉及到一些特殊問題，很多醫(yī)院財務人員并沒有根據(jù)醫(yī)院財務內部控制的要求進行工作，而是人才的進行特殊處理。另外，有很多醫(yī)院的管理人員缺乏對財務內部控制的認識，認識財務內部控制只是強調收入，并不重視成本控制，從而在一定程度上加大了醫(yī)院的運營成本，對資金的使用效率產生影響與阻礙。

2.醫(yī)院財務內部控制制度不夠完善

當前由于受到傳統(tǒng)因素的影響，我國醫(yī)院財務內部控制制度不夠完善，并且醫(yī)院內部的財務、物資管理以及采購部門之間缺乏溝通與協(xié)調，導致很多財產物資在報廢以及轉讓的時候無法及時進行處理，無法真正做到財產處理與財務處理的同步發(fā)展。另外，在醫(yī)院物資管理部門之中，將低值易耗品或者藥物在進行驗收入庫的時候，很多物資驗收人員以及管理人員缺乏明確的分工，導致物資出現(xiàn)遺漏現(xiàn)象，對醫(yī)院財產物資而言重要的阻礙作用。

3.醫(yī)院財務人員素質過低

財務人員是醫(yī)院財務內部控制的關鍵人員，財務人員的優(yōu)與劣關系到整個財務工作的好與壞。但是很多醫(yī)院財務人員身兼數(shù)職，甚至財務人員是臨床醫(yī)生，導致財務人員自身素質呈現(xiàn)出良莠不齊的現(xiàn)象，無法真正保證財務內部控制的有序發(fā)展。很多財務人員在處理財務工作的時候，往往會將自己的利益與工作相關聯(lián)，甚至為部分領導或者同事開綠燈。在當前信息技術會計發(fā)展的階段，很多財務人員并不熟悉計算機操作，專業(yè)不夠精通，對醫(yī)院財務內部控制的實施造成影響，導致醫(yī)院財務內部控制制度形同虛設。

4.醫(yī)院財務內控管理與信息技術不夠協(xié)調

近幾年，伴隨著我國社會經濟的不斷發(fā)展，科學技術的不斷進步，我國醫(yī)院財務管理逐漸朝著信息化方向發(fā)展，并且逐漸建立且了相對應的網絡化財務管理流程。但是從某種角度分析，醫(yī)院財務內部管理與信息技術并不協(xié)調，無論是硬件設備還是軟件系統(tǒng)都無法適應信息化的發(fā)展需求，并且在近幾年就醫(yī)人數(shù)逐漸增多，這種情況則在一定程度上對醫(yī)院財務內部戰(zhàn)略的發(fā)展起到阻礙作用。

二、解決醫(yī)院財務內部控制問題的對策

1.積極轉變傳統(tǒng)觀念，提高對財務戰(zhàn)略管理的認識

其一，醫(yī)院管理人員需要對財務管理觀念加以認識，并且將醫(yī)院財務內部控制制度提到日程之上。在根據(jù)國家所頒布的相關政策以及單位實際情況，醫(yī)院需要針對性的制定切實可行的財務內部控制制度，并且將財務內部控制制度的重要性進行展現(xiàn)，真正實現(xiàn)醫(yī)院財務管理與內部之間的結合，將醫(yī)院財務內部控制管理的重要性進行發(fā)揮。其二，醫(yī)院要制定相關規(guī)章制度，讓每一位財務人員能夠自覺遵守會計法律，并且不斷加強自身的職業(yè)道德素養(yǎng)，積極調動起醫(yī)院財務人員的工作熱情與積極性，真正提高醫(yī)院財務工作效率與質量。

2.積極構建醫(yī)院財務內部控制制度

醫(yī)院財務內部控制涉及到的內容非常多，如果不嚴格按照醫(yī)院實際發(fā)展現(xiàn)狀則需要建立醫(yī)院內部控制管理制度，因此，醫(yī)院需要積極制定財務內部控制制度，將內控與醫(yī)院各個部門、各個環(huán)節(jié)進行有效融合、相互滲透，保證醫(yī)院內部控制管理體系的完整性與科學性。此外，還要將醫(yī)院內部控制制度作為醫(yī)院管理的發(fā)展基礎，保證醫(yī)院財務內部控制能夠朝著規(guī)范化、科學化的方向發(fā)展。

3.積極提高醫(yī)院財務人員的基本素養(yǎng)

只有保證醫(yī)院財務人員的素質越高，才能保證醫(yī)院財務工作的良好發(fā)展。因此，醫(yī)院需要對醫(yī)院財務人員進行定期或者不定期培養(yǎng)與教育，為財務人員講解最新的財務知識，制定嚴格的考核制度，積極提升醫(yī)院財務人員的工作能力以及專業(yè)能力。另外，還要積極提高醫(yī)院財務人員的計算機水平，保證每一位財務人員能夠正確使用電腦、正確使用財務核算軟件，這樣才能真正提高醫(yī)院財務內部控制水平，才能真正完善醫(yī)院財務內部控制制度。

4.積極提升信息化內部控制水平

在進入新世紀之后，醫(yī)院財務處理逐漸朝著信息化方向發(fā)展，我國醫(yī)院財務人員需要將傳統(tǒng)的工作觀念摒棄，積極利用新技術與新方法，加強對信息技術的應用。這樣不僅可以提高醫(yī)院財務工作的處理水平，并且在一定程度上能夠健全信息化內部控制制度，能夠實現(xiàn)醫(yī)院財務軟硬件的升級，這樣一來，可以規(guī)范醫(yī)院財務人員的工作流程，讓財務工作與信息化接軌，真正實現(xiàn)醫(yī)院財務內部控制的信息化發(fā)展。

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