關(guān)于職業(yè)病的社會(huì)保險(xiǎn)與保障探討

摘 要：隨著社會(huì)的進(jìn)步和工業(yè)的發(fā)展，不同職業(yè)和崗位的職工社會(huì)保險(xiǎn)和保障方面顯得尤為重要，社會(huì)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)各企業(yè)職工可能出現(xiàn)的職業(yè)病加強(qiáng)防護(hù)與應(yīng)對(duì)措施。社會(huì)也應(yīng)出臺(tái)成熟的保障措施保護(hù)職工的合法利益。本文綜合運(yùn)用理論分析與案例調(diào)查的方法，深入探討職業(yè)病社會(huì)保險(xiǎn)與社會(huì)保障的不足以及加強(qiáng)與完善職業(yè)病社會(huì)保險(xiǎn)與保障的措施，強(qiáng)化職工對(duì)于職業(yè)病的防范與維權(quán)，強(qiáng)化企業(yè)對(duì)職業(yè)病員工的安置與補(bǔ)償?shù)挠^念。

關(guān)鍵詞：職業(yè)??；社會(huì)保險(xiǎn)與保障；企業(yè)職工；舉措

一、職業(yè)病社會(huì)保險(xiǎn)和保障的案例分析

（一）有關(guān)職業(yè)病的相關(guān)案例簡介

當(dāng)事人劉某于2000年3月到某跨國公司工作，雙方簽訂了自2006年1月1日至2006年12月31日的勞動(dòng)合同。因劉某工作性質(zhì)要經(jīng)常接觸粉塵，工作環(huán)境極其惡劣，當(dāng)事人于2006年3月22日被診斷為一期電焊塵肺，認(rèn)定為職業(yè)病，喪失勞動(dòng)能力七級(jí)。合同到期后，公司方不愿再續(xù)簽勞動(dòng)合同，劉某提起仲裁申訴，但最終結(jié)果是仲裁委員會(huì)駁回劉某的申訴請(qǐng)求。理由是：傷殘級(jí)別為7-10級(jí)的工傷職工，勞動(dòng)合同到期可以終止，但用人單位必須支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。那么，作為職業(yè)病病人該如何確保自己的基本生活和健康得到基本保障呢？從社會(huì)工作的角度看職業(yè)病病人應(yīng)得到國家、社會(huì)、企業(yè)及集體的關(guān)注與保障。以此案例探討職業(yè)病的社會(huì)保險(xiǎn)與保障有哪些？我們應(yīng)更加關(guān)注患有職業(yè)病的弱勢(shì)群體。

（二）由案例延伸出的職業(yè)病病人享受的工傷社會(huì)保險(xiǎn)待遇

1.對(duì)職業(yè)病病人的社會(huì)保障

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知?jiǎng)趧?dòng)者本人并及時(shí)通知用人單位。用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排對(duì)疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診斷；在疑似職業(yè)病病人診斷或者醫(yī)學(xué)觀察期間，不得解除或者終止與其訂立的勞動(dòng)合同。疑似職業(yè)病病人在診斷、醫(yī)學(xué)觀察期間的費(fèi)用，由用人單位承擔(dān)。職業(yè)病病人依法享受國家規(guī)定的職業(yè)病待遇。用人單位應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定，安排職業(yè)病病人進(jìn)行治療、康復(fù)和定期檢查。用人單位對(duì)不適宜繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病病人，應(yīng)當(dāng)調(diào)離原崗位，并妥善安排。用人單位對(duì)從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)勞動(dòng)者，應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)?shù)膷徫唤蛸N。

2.職工的工傷保險(xiǎn)待遇有哪些

職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)治療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定。

二、有關(guān)職業(yè)病的法律保護(hù)及對(duì)策

（一）有關(guān)職業(yè)病的法律保護(hù)

我國出臺(tái)過多部有關(guān)職業(yè)病保護(hù)的法律以保護(hù)職業(yè)病病人的合法權(quán)益，比如：《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國塵肺病防治條例》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》、《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》、《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)管理辦法》、《職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法》、《職業(yè)病報(bào)告辦法》等等。這些法律中都對(duì)職業(yè)病的處理、防護(hù)、治療以及對(duì)患有職業(yè)病病人的善后處理安置等有著明確的規(guī)定。

（二）職工維權(quán)途徑

勞動(dòng)者如果懷疑自己所得的疾病為職業(yè)病，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到市職業(yè)病醫(yī)院進(jìn)行職業(yè)病診斷。申請(qǐng)職業(yè)病診斷時(shí)應(yīng)當(dāng)提供職業(yè)史、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案附復(fù)印件、既往史、職業(yè)健康檢查結(jié)果、工作場(chǎng)所歷年職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)資料，以及診斷機(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。用人單位應(yīng)當(dāng)按照診斷機(jī)構(gòu)的要求，如實(shí)提供必要的資料。對(duì)診斷結(jié)論有異議的，可以在30日內(nèi)到市衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)職業(yè)病診斷鑒定，鑒定后仍有異議的，可以在15日內(nèi)到省衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)?jiān)勹b定。診斷為職業(yè)病的，應(yīng)到市勞動(dòng)保障部門申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，并與所在單位聯(lián)系，依法享有職業(yè)病治療、康復(fù)以及賠償?shù)却?。用人單位不履行賠償義務(wù)的，勞動(dòng)者可到當(dāng)?shù)氐膭趧?dòng)仲裁委員會(huì)提起勞動(dòng)仲裁，對(duì)勞動(dòng)仲裁不服的可以向人民法院起訴。

三、職工工傷賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)

職工工傷的賠償在醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)（停工留薪期待遇）、護(hù)理費(fèi)、職工因公致殘享受的待遇、因公死亡賠償、非法用工傷亡賠償以及其他情形的規(guī)定。

四、結(jié)論

近幾年，中國工傷保險(xiǎn)事業(yè)有了長足發(fā)展?？傮w講，和歐盟工傷保險(xiǎn)比較完善的國家相比，中國實(shí)行工傷保險(xiǎn)制度的時(shí)間比較短，體系還不完善，目前制度以補(bǔ)償為主。在制度初創(chuàng)時(shí)期優(yōu)先解決工傷補(bǔ)償問題，保證工傷職工的基本生活是一個(gè)現(xiàn)實(shí)選擇，這種現(xiàn)實(shí)選擇也是歷史上世界各國的通行做法。隨著制度的完善和發(fā)展以及勞動(dòng)者需求的不斷提高，必須開展工傷預(yù)防和工傷康復(fù)。從長遠(yuǎn)來看，從保證勞動(dòng)者基本利益角度出發(fā)，中國應(yīng)該盡早建立預(yù)防優(yōu)先的理念，工傷保險(xiǎn)的首要任務(wù)應(yīng)該是預(yù)防。中國的工傷保險(xiǎn)制度應(yīng)該堅(jiān)持預(yù)防優(yōu)先原則，從源頭上減少工傷事故和職業(yè)病的發(fā)生，降低勞動(dòng)者的工傷風(fēng)險(xiǎn)。

國家對(duì)待像職業(yè)病病人這類的弱勢(shì)群體應(yīng)該提高重視，對(duì)待這些勞動(dòng)者他們付出了自己的健康為國家的建設(shè)與發(fā)展做出了貢獻(xiàn)，他們更需要來自國家，來自社會(huì)，來自集體的關(guān)注與幫助。我認(rèn)為從社會(huì)工作的角度出發(fā)，應(yīng)該建立諸如職業(yè)病病人康復(fù)中心以及宣傳如何預(yù)防職業(yè)病，用我們的專業(yè)的社會(huì)工作者提供很專業(yè)的知識(shí)與幫助。

總之，作為患有職業(yè)病的病人要熟悉相關(guān)規(guī)定以法律知識(shí)，保護(hù)好自己的合法利益不受侵害以外，社會(huì)也要出臺(tái)更全面的規(guī)定保護(hù)勞動(dòng)者的權(quán)益，國家制定完善的法律體系保護(hù)勞動(dòng)者。

參考文獻(xiàn)：

[1]中顧法律網(wǎng).

[2]法律教育網(wǎng)2011年6月28日.

[3]謝良敏，呂靜，畢穎.《社會(huì)保障法律通》.

[4]渝州大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2002年04期.

[5]鄭杭生.社會(huì)學(xué)概論，2003年.

[6]王思斌.社會(huì)工作概論，1999年.

[7]《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，2012年最新修訂.

[8] 史柏年.社會(huì)工作實(shí)務(wù)（初級(jí)）[M].北京：中國社會(huì)出版社，2007.

[9]《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》.

[10]110法律咨詢網(wǎng).

[11]《社會(huì)學(xué)教程》.上海人民出版社，2001年2月第1版.

[12]《中國社會(huì)保障》，2010年第1期 .

[13]《工傷保險(xiǎn)條例》.

作者簡介：

劉虹（1991— ），女，漢族，山東威海人，現(xiàn)為西北政法大學(xué)法碩學(xué)院2015級(jí)碩士研究生。一、職業(yè)病社會(huì)保險(xiǎn)和保障的案例分析

（一）有關(guān)職業(yè)病的相關(guān)案例簡介

當(dāng)事人劉某于2000年3月到某跨國公司工作，雙方簽訂了自2006年1月1日至2006年12月31日的勞動(dòng)合同。因劉某工作性質(zhì)要經(jīng)常接觸粉塵，工作環(huán)境極其惡劣，當(dāng)事人于2006年3月22日被診斷為一期電焊塵肺，認(rèn)定為職業(yè)病，喪失勞動(dòng)能力七級(jí)。合同到期后，公司方不愿再續(xù)簽勞動(dòng)合同，劉某提起仲裁申訴，但最終結(jié)果是仲裁委員會(huì)駁回劉某的申訴請(qǐng)求。理由是：傷殘級(jí)別為7-10級(jí)的工傷職工，勞動(dòng)合同到期可以終止，但用人單位必須支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。那么，作為職業(yè)病病人該如何確保自己的基本生活和健康得到基本保障呢？從社會(huì)工作的角度看職業(yè)病病人應(yīng)得到國家、社會(huì)、企業(yè)及集體的關(guān)注與保障。以此案例探討職業(yè)病的社會(huì)保險(xiǎn)與保障有哪些？我們應(yīng)更加關(guān)注患有職業(yè)病的弱勢(shì)群體。

（二）由案例延伸出的職業(yè)病病人享受的工傷社會(huì)保險(xiǎn)待遇

1.對(duì)職業(yè)病病人的社會(huì)保障

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知?jiǎng)趧?dòng)者本人并及時(shí)通知用人單位。用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排對(duì)疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診斷；在疑似職業(yè)病病人診斷或者醫(yī)學(xué)觀察期間，不得解除或者終止與其訂立的勞動(dòng)合同。疑似職業(yè)病病人在診斷、醫(yī)學(xué)觀察期間的費(fèi)用，由用人單位承擔(dān)。職業(yè)病病人依法享受國家規(guī)定的職業(yè)病待遇。用人單位應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定，安排職業(yè)病病人進(jìn)行治療、康復(fù)和定期檢查。用人單位對(duì)不適宜繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病病人，應(yīng)當(dāng)調(diào)離原崗位，并妥善安排。用人單位對(duì)從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)勞動(dòng)者，應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)?shù)膷徫唤蛸N。

2.職工的工傷保險(xiǎn)待遇有哪些

職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)治療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定。

二、有關(guān)職業(yè)病的法律保護(hù)及對(duì)策

（一）有關(guān)職業(yè)病的法律保護(hù)

我國出臺(tái)過多部有關(guān)職業(yè)病保護(hù)的法律以保護(hù)職業(yè)病病人的合法權(quán)益，比如：《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國塵肺病防治條例》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》、《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》、《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)管理辦法》、《職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法》、《職業(yè)病報(bào)告辦法》等等。這些法律中都對(duì)職業(yè)病的處理、防護(hù)、治療以及對(duì)患有職業(yè)病病人的善后處理安置等有著明確的規(guī)定。

（二）職工維權(quán)途徑

勞動(dòng)者如果懷疑自己所得的疾病為職業(yè)病，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到市職業(yè)病醫(yī)院進(jìn)行職業(yè)病診斷。申請(qǐng)職業(yè)病診斷時(shí)應(yīng)當(dāng)提供職業(yè)史、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案附復(fù)印件、既往史、職業(yè)健康檢查結(jié)果、工作場(chǎng)所歷年職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)資料，以及診斷機(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。用人單位應(yīng)當(dāng)按照診斷機(jī)構(gòu)的要求，如實(shí)提供必要的資料。對(duì)診斷結(jié)論有異議的，可以在30日內(nèi)到市衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)職業(yè)病診斷鑒定，鑒定后仍有異議的，可以在15日內(nèi)到省衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)?jiān)勹b定。診斷為職業(yè)病的，應(yīng)到市勞動(dòng)保障部門申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，并與所在單位聯(lián)系，依法享有職業(yè)病治療、康復(fù)以及賠償?shù)却?。用人單位不履行賠償義務(wù)的，勞動(dòng)者可到當(dāng)?shù)氐膭趧?dòng)仲裁委員會(huì)提起勞動(dòng)仲裁，對(duì)勞動(dòng)仲裁不服的可以向人民法院起訴。

三、職工工傷賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)

職工工傷的賠償在醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)（停工留薪期待遇）、護(hù)理費(fèi)、職工因公致殘享受的待遇、因公死亡賠償、非法用工傷亡賠償以及其他情形的規(guī)定。

四、結(jié)論

近幾年，中國工傷保險(xiǎn)事業(yè)有了長足發(fā)展?？傮w講，和歐盟工傷保險(xiǎn)比較完善的國家相比，中國實(shí)行工傷保險(xiǎn)制度的時(shí)間比較短，體系還不完善，目前制度以補(bǔ)償為主。在制度初創(chuàng)時(shí)期優(yōu)先解決工傷補(bǔ)償問題，保證工傷職工的基本生活是一個(gè)現(xiàn)實(shí)選擇，這種現(xiàn)實(shí)選擇也是歷史上世界各國的通行做法。隨著制度的完善和發(fā)展以及勞動(dòng)者需求的不斷提高，必須開展工傷預(yù)防和工傷康復(fù)。從長遠(yuǎn)來看，從保證勞動(dòng)者基本利益角度出發(fā)，中國應(yīng)該盡早建立預(yù)防優(yōu)先的理念，工傷保險(xiǎn)的首要任務(wù)應(yīng)該是預(yù)防。中國的工傷保險(xiǎn)制度應(yīng)該堅(jiān)持預(yù)防優(yōu)先原則，從源頭上減少工傷事故和職業(yè)病的發(fā)生，降低勞動(dòng)者的工傷風(fēng)險(xiǎn)。

國家對(duì)待像職業(yè)病病人這類的弱勢(shì)群體應(yīng)該提高重視，對(duì)待這些勞動(dòng)者他們付出了自己的健康為國家的建設(shè)與發(fā)展做出了貢獻(xiàn)，他們更需要來自國家，來自社會(huì)，來自集體的關(guān)注與幫助。我認(rèn)為從社會(huì)工作的角度出發(fā)，應(yīng)該建立諸如職業(yè)病病人康復(fù)中心以及宣傳如何預(yù)防職業(yè)病，用我們的專業(yè)的社會(huì)工作者提供很專業(yè)的知識(shí)與幫助。

總之，作為患有職業(yè)病的病人要熟悉相關(guān)規(guī)定以法律知識(shí)，保護(hù)好自己的合法利益不受侵害以外，社會(huì)也要出臺(tái)更全面的規(guī)定保護(hù)勞動(dòng)者的權(quán)益，國家制定完善的法律體系保護(hù)勞動(dòng)者。

參考文獻(xiàn)：

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[12]《中國社會(huì)保障》，2010年第1期 .

[13]《工傷保險(xiǎn)條例》.