失獨家庭社會保障體系的建構(gòu)研究”

王松

摘要： 失獨者在哀傷階段的不良情緒源于“個人主觀經(jīng)驗”，表現(xiàn)出對喪親事實的慣習解釋、偏差解釋或迷思解釋，進而造成無心工作、自行封閉、脫離社會，出現(xiàn)嚴重的心理問題甚至自殺。社會工作者可以運用哀傷歷程理論與任務中心模式，評估失獨者對客觀現(xiàn)實的解釋能力與狀況，改善其認知水平，提高其自我宣泄能力，調(diào)適與轉(zhuǎn)化他們的個人主觀經(jīng)驗。

關鍵詞： 失獨者；個人主觀經(jīng)驗；社會工作

中圖分類號：C916文獻標識碼：A文章編號：1671623X（2016）03002704

隨著人類活動頻率增多、活動范圍擴大，社會生活中面臨的風險也會加劇，作為計劃生育政策“副產(chǎn)品”的失獨現(xiàn)象也大量出現(xiàn)。所謂失獨現(xiàn)象，是指父母逐漸步入老年而喪失生育與領養(yǎng)能力時，獨生子女卻由于疾病、意外事故等導致不幸去世而帶來一系列社會問題的現(xiàn)象。其中，失去獨生子女的父母稱為失獨者。從不幸發(fā)生的那一刻起，失獨者原有的生活狀況被打破，其行為、心理、認知都會受到嚴重影響。失獨者相比留守老人、下崗職工、殘疾人等群體，其處境更慘、更為弱勢，政府作為社會保障的責任主體應當在經(jīng)濟救助、養(yǎng)老幫扶方面發(fā)揮托底作用。然而，喪親使失獨者的個人主觀經(jīng)驗出現(xiàn)回應主觀現(xiàn)實而偏離客觀實際的情況，出現(xiàn)延遲或夸大的悲傷，給失獨者后期生活帶來陰影甚至會引發(fā)自殺、他殺、破壞等社會事故。借助專業(yè)社會工作力量調(diào)適失獨者個體主觀經(jīng)驗帶來的不適，并提升他們改變處境的能力，對于妥善解決失獨問題，完善失獨家庭社會保障體系具有重要的理論與現(xiàn)實意義。

一、個體主觀經(jīng)驗與失獨者

個體主觀經(jīng)驗1.個體主觀經(jīng)驗個體主觀經(jīng)驗又稱為個體主觀解釋、個體主觀體驗，在心理學、社會學、人類學等社會科學領域被廣泛研究。心理學領域中，Giller指出，心理創(chuàng)傷是一種“個體主觀經(jīng)驗”，是個體對某一事件或持續(xù)狀況的個人特殊經(jīng)驗。[1]社會學領域中，以韋伯、帕森斯、哈貝馬斯等人為代表。他們認為，文化是撇開一切形式可以觀察到的人類行為之后留下的剩下領域，具有形成個體主觀經(jīng)驗的功能，將文化投射到個體心靈結(jié)構(gòu)上以此來調(diào)控人的行為。[2]也有學者從哲學層面上進行反思，認為建構(gòu)幸福哲學是可能和必要的，社會幸福與個人幸福是辯證統(tǒng)一的，個人幸福既依賴于“個人主觀經(jīng)驗”，同時，也依賴其生存環(huán)境與社會制度，主觀幸福與客觀幸福是幸福的二重屬性。[3]在人類行為的類型研究中，將“個人主觀經(jīng)驗”作為正常行為與偏差行為區(qū)分的標準之一，即觀察者根據(jù)自己的經(jīng)驗做出某種行為正常還是偏差的判斷。[4]按照以上的理解，個體主觀經(jīng)驗包括兩個核心要素：客觀現(xiàn)實與主觀解釋?？梢詫€人主觀經(jīng)驗理解為人們轉(zhuǎn)換和解釋現(xiàn)實處境的意義，是個人在客觀現(xiàn)實背景下對主觀現(xiàn)實的回應。因此，不同標準和規(guī)范的個體對相同社會處境會出現(xiàn)不一樣的響應，相同社會處境對個體也會產(chǎn)生不一樣且獨特的意義。2.失獨者哀傷階段個體主觀經(jīng)驗分析獨生子女家庭是風險家庭，容易出現(xiàn)家庭結(jié)構(gòu)失衡與家庭功能紊亂，由于獨生子女喪失而使家庭的穩(wěn)定性受到致命沖擊，出現(xiàn)一種前所未有的家庭模式：“失獨家庭”。雖然沒有權(quán)威機構(gòu)對我國失獨家庭的具體數(shù)量規(guī)模進行準確調(diào)查，但學術界普遍認同，2010年失獨家庭就已達百萬且每年會新增7.6萬個，有約200萬老年失獨者面臨不同程度的養(yǎng)老、心理、社會交往方面的困難。[5]失獨者許多不良情緒的產(chǎn)生及持續(xù)影響來源于“個體主觀經(jīng)驗”，即個體對喪親事實的主觀解釋，而主觀解釋受限于個人層面的認知體系及社會層面的外部刺激源。失獨者對喪親事實的主觀解釋會出現(xiàn)幾種情況：（1）“慣習解釋”，喪親者依據(jù)過往生活經(jīng)驗，沉浸在過去的生活體驗中，使自已難以自拔，出現(xiàn)持續(xù)思念與長久悲痛的情緒；（2）“偏差解釋”，喪親者會否認喪親事實，脫離現(xiàn)實生活情景，從而會逃避，不愿接受他人，封閉自我；（3）“迷思解釋”，喪親者有時會認為喪親事實是真實的，有時又會認為不真實，飄乎不定，行為與情緒出現(xiàn)混亂、無助且有自殺傾向。進而，失獨者喪親后個體主觀經(jīng)驗會呈現(xiàn)三個特點：（1）失獨者對生命的理解、當下的生活感受有別于其他人；（2）每一位失獨者對喪親后的理解存在差異；（3）就近經(jīng)驗比過往經(jīng)驗對失獨者的影響更強。若獨生子女死亡事件對父母的創(chuàng)傷得不到及時疏導，個體主觀經(jīng)驗得不到有效調(diào)適，就會造成這些家庭的父母無心工作、收入銳減、自行封閉、脫離社會，出現(xiàn)嚴重的心理問題甚至自殺。

二、失獨者哀傷階段“個人主觀經(jīng)驗”

調(diào)適的理論依據(jù)與方法運用失獨者在喪親初期會經(jīng)歷一段時間的哀傷階段，一般會持續(xù)數(shù)月至一年，有的甚至長達幾年。在這期間，社會工作可以依據(jù)哀傷歷程理論及階段模式與任務中心模式，運用個案工作手法協(xié)助失獨者個體主觀經(jīng)驗的調(diào)適，合理處理不良情緒，順利渡過悲傷期。1. 失獨者哀傷階段“個人主觀經(jīng)驗”調(diào)適的理論依據(jù)（1）哀傷歷程理論及階段模式。該理論成熟于1970年代心理咨詢領域，后被廣泛運用于社會工作服務中。哀傷歷程理論認為，哀傷是一個高級社會過程。存活的客體在完成哀傷的主要心理任務中，扮演著一個決定性角色。通過那些悲傷的階段，使失去親人的個體做好準備新的委身，委身于其他人以及接受新的角色。①在整個過程中，需要經(jīng)歷四個階段。階段一，震驚與麻木。不相信死訊是真實的，難以接受，感到是不可能發(fā)生的，疏遠自己與其他人的關系，不想與人接觸，逃避談及死亡之事。階段二，思念。出現(xiàn)矛盾的情緒，表現(xiàn)為易哭、懷念死者、內(nèi)疚，不斷追憶與死者有關的往事，渴望遇見他，尋找他的蹤影或與他對話，彷佛感到死者仍然生存。階段三，混亂與絕望。情緒表現(xiàn)為無助、抑郁、失去自信，思想與行為上表現(xiàn)為對很多事情失去興趣，提不起勁，不積極，漠不關心，有自殺的念頭。階段四，重整與復原。接納死亡的事實，重拾自信和希望，積極重投工作和社交圈子，建立新關系，找到自己的新角色和方向。

社會工作者可以從“個體主觀經(jīng)驗”為切入點，引導情緒宣泄來調(diào)適情緒，改善環(huán)境來轉(zhuǎn)化客觀世界的主觀認識，支持建構(gòu)新的社會關系來引導角色重新定位，協(xié)助喪親者順利度過這四個階段。

（2）任務中心模式。任務中心模式的目標是協(xié)助個案解決問題，而這主要改變的行為者是個案而非社會工作者。社會工作者的角色，是依個案的意愿與需求，協(xié)助其改變。該模式不討論問題的起源和發(fā)展，而是致力于探知解決問題的阻力和助力，以協(xié)助個案清楚界定問題，了解問題解決的資源和障礙。人們的困擾來自于處理問題的能力暫時缺失，此困擾正是引發(fā)改變的動力。在哀傷輔導領域，任務中心模式認為，任務模式同樣可以了解哀傷過程，在臨床上也較為實用。在具體輔導中，社會工作者需要聚焦于四個方面的問題與任務，努力引導、支持失獨者情緒與行為上的改善。任務一，協(xié)助失獨者正視客觀現(xiàn)實，接受喪失親人的事實。任務二，協(xié)助失獨者做哀傷的體驗與表達，使其體驗哀傷的痛苦。任務三，協(xié)助失獨者調(diào)節(jié)所扮演的角色、自我觀念及個人的世界觀，使其適應失去死者后的生活。任務四，協(xié)助失獨者在情感世界中為死者找到一個適當?shù)木铀?，促進失獨者情感轉(zhuǎn)移及向前邁進。2.失獨者哀傷階段“個人主觀經(jīng)驗”調(diào)適的方法運用針對失獨群體開展社會工作服務比對其他弱勢群體開展服務更加困難。一方面，失獨者處于悲傷時期，沉浸在自責與悔恨中，排斥新的環(huán)境與陌生人。另一方面，讓失獨者正視喪親之痛無疑是傷口上撒鹽，不當?shù)臏贤ㄅc服務方式會加劇對他們的心理創(chuàng)傷。根據(jù)失獨者的真實需求，結(jié)合哀傷階段的特點，個案工作介入能夠更好地調(diào)適失獨者的主觀經(jīng)驗，提升他們改變處境的能力。

失獨者的個案服務過程分為接案與關系建立、收集資料與問題判斷、服務計劃制訂、服務計劃實施及結(jié)案與評估。在接案與關系建立環(huán)節(jié)，社工要充分了解案主的現(xiàn)實性心理，在社區(qū)工作人員的協(xié)助下接觸案主，通過持續(xù)陪伴讓案主重新認識外部環(huán)境、接納社工并建立信任關系。在收集資料與問題判斷環(huán)節(jié)，從案主的交談與案主周圍人的訪談中收集信息，了解案主自我概念，評估案主對客觀現(xiàn)實的解釋能力與狀況，識別形成、延續(xù)案主個體主觀經(jīng)驗不適的影響因素。在服務計劃制訂環(huán)節(jié)，確定服務實現(xiàn)的目標（調(diào)適個體主觀經(jīng)驗）、服務的內(nèi)容（輔導次數(shù)及內(nèi)容）、服務的地點與時間、服務經(jīng)費預算等。在服務計劃實施環(huán)節(jié)，社會工作者要扮演恰當?shù)慕巧?，即使能者角色（調(diào)動案主自我解決問題的能力，感覺自我價值所在）、治療者角色（改善自我認知狀況，訓練自我宣泄能力，提高生活適應能力）、聯(lián)系人與倡導者角色（爭取社區(qū)補助與福利，倡導政策改革）。在結(jié)案與評估環(huán)節(jié)，判斷案主在個案服務后，是否能夠客觀、理性地看待家庭變故，正確面對自已所遇到的困難且有能力去解決。在結(jié)案后，社會工作者要注意定期跟進，進一步檢視介入成效。

三、失獨者個體主觀經(jīng)驗

調(diào)適的實踐個案分析陳某為長沙某單位社區(qū)居民，2013年其子因為患病不幸去世，2014年10月份社工在社區(qū)工作人員帶領下入戶時，他依然處于悲傷的混亂與絕望階段。陳某有穩(wěn)定的經(jīng)濟收入與養(yǎng)老保險，但失去生活信心，對什么事都提不起精神，從不去商場、朋友、親戚家，只是偶爾有朋友會來陳某家玩。經(jīng)過前期多次交流與溝通，陳某同意接受社工的個案服務。在為期兩個多月的陪伴中，社工于陳某家中持續(xù)開展了6期個案輔導，完成了“協(xié)助喪親者正視客觀現(xiàn)實、促使喪親者做哀傷的體驗與表達、調(diào)節(jié)喪親者所扮演的角色、促使喪親者情感轉(zhuǎn)移及向前邁進”4個遞進式任務，初步協(xié)助陳某重新適應新環(huán)境，并融入到社會現(xiàn)實生活。

第一次會談，敘說“失落故事”。社工主要鼓勵案主正視哀傷事件，讓案主體驗與學習表達失落事件的情緒。期間，社會工作者要讓案主認識到一般性哀傷的反應，明確哀傷的歷程與階段論。

第二次會談，釋放“負面情緒”。 案主因親人的離去，內(nèi)心非常悲傷、痛苦，甚至傷痛欲絕，卻無法找到合適的途徑進行排遣。社會工作者運用空椅子技術，宣泄、指責，甚至是謾罵來釋放情緒負離子，從而使案主獲得內(nèi)心的平衡。

第三次會談，探尋“主觀經(jīng)驗”。從個人層面的信念、價值觀、喜好、思考模式及社會層面外在環(huán)境的刺激源兩個方面，挖掘案主對現(xiàn)實處境的主觀解釋，尋求哀傷的情緒根源。

第四次會談，轉(zhuǎn)化“歸因方式”。從個人層面介入調(diào)適與轉(zhuǎn)化喪親者主觀解釋，針對案主的信念、價值觀、喜好、思考模式進行分析，調(diào)整的案主偏差認知，改變案主不合理的歸因方式。

第五次會談，消除“外部刺激”。從社會層面外在環(huán)境的刺激源入手，厘清處境意義灌輸于個體生命中的內(nèi)容，通過改善社會關系并修復支持網(wǎng)絡，轉(zhuǎn)化社會處境對人產(chǎn)生不一樣獨特的意義。

第六次會談，規(guī)劃“美好明天”。協(xié)助案主放下與逝者在情感、心理上的依附，重新適應一個逝者不存在的新環(huán)境，將情緒的活力和個人的內(nèi)在資源如時間、精力、情感等重新投注在其他對象或關系中，使其重新適應新環(huán)境、融入社會現(xiàn)實生活。同時，評估輔導成效，結(jié)束輔導。

在案例中，社會工作者先根據(jù)哀傷歷程理論評估陳某處于哀傷的第三個階段“混亂與絕望”，然后按照任務中心模式明確4個遞進式任務，細分為6期個案輔導，針對案主由于喪親事實出現(xiàn)的偏差解釋，做了情緒疏導與發(fā)泄，引導他回歸現(xiàn)實并正視喪親事實，協(xié)助陳某改善了社會關系，重新適應了新環(huán)境。在后續(xù)跟進中，陳某能夠積極面對當前的生活，主動與親朋好友交流，有意識地參加社會工作者所組織其他活動。

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