76例重癥急性胰腺炎患者急救護理效果分析

馬靜　景風梅

【摘要】 目的 探討和分析重癥急性胰腺炎患者的急救護理方法和效果。方法 選取本院自2013年1月至2013年12月收治的重癥急性胰腺炎患者76例，按照隨機的原則分為兩組各為38例。給予對照組患者常規(guī)護理，對觀察組患者，則給予急救及綜合護理，之后對比兩組患者的護理效果。結果 觀察組自細胞、腹腔積液和血淀粉酶水平恢復時間均少于對照組，兩組上述指標對比，均具有明顯的差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對于重癥急性胰腺炎患者，給予科學的急救及綜合護理，能夠取得較為理想的護理效果。

【關鍵詞】 重癥急性胰腺炎；急救護理；綜合護理

文章編號：1004-7484（2014）-06-3330-01

重癥急性胰腺炎是臨床常見疾病之一，具有發(fā)病突然、進展快、發(fā)病率高等諸多特點，患病后，常出現(xiàn)惡心、腹痛腹脹、發(fā)熱、血胰淀粉酶急劇升高、嘔吐等多種癥狀，重癥急性胰腺炎屬于臨床醫(yī)學中的急危重癥病，常會導致使胰腺組織水腫、出血或消化嚴重時可導致壞死，從而發(fā)生低血壓或休克，甚至死亡的后果[1]。所以，及時科學的急救護理和治療就顯得尤為重要。本院急診科自2013年1月至2013年12月對76例重癥急性胰腺炎患者給予綜合的急救護理，取得了較為明顯的護理效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院急診科自2013年1月至2013年12月收治的重癥急性胰腺炎共76例患者，按照隨機的原則將患者分為兩組，每組各為38例。該兩組患者在性別、年齡、病程等方面對比，其差異沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組給予常規(guī)護理，即保持病房內(nèi)的安靜、清潔，幫助患者臥床休息，確?；颊哂谐渥愕男菹r間，取半臥位，盡可能減少患者的疼痛癥狀，引導患者進行各項生活護理。同時，對患者血氧飽和度及心電圖等進行嚴密的監(jiān)測?？焖俳㈧o脈通路，若患者疼痛嚴重，可給予止痛劑治療。此外，應當加強抗感染護理，糾正酸堿失衡、水或電解質失衡等。對于觀察組患者，則在對照組常規(guī)護理基礎上，給予急救及綜合護理，其具體護理方法如下：

1.2.1 心理護理 由于重癥急性胰腺炎患者常存在恐懼、焦慮、不安、悲觀等多種不良心理，因此嚴重影響和制約患者的疾病治療，因此需給予心理護理，加強心理疏導，以緩解其緊張、焦慮情緒，減少負面情緒對疾病造成的不良影響，從而幫助患者積極配和治療和護理。

1.2.2 呼吸護理 對于重癥急性胰腺炎患者，應確保室內(nèi)空氣流通；加強患者防寒保暖工作，減少或避免感冒、發(fā)燒等癥狀的產(chǎn)生。要加強氣道的護理，確保氣道處于通暢狀態(tài)，并協(xié)助或引導患者進行正確地扣背與翻身，鼓勵并引導患者進行有效的咳嗽[2]。此外，應當進行合理氧療，對患者的動脈血氣變化、血氧飽和度變化及呼吸變化等進行嚴格的監(jiān)測，并加強對用氧療效的觀察。

1.2.3 并發(fā)癥護理 重癥急性胰腺炎的并發(fā)癥較多，因此需加強護理，避免出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征，若患者已存在急性呼吸窘迫綜合征，則需及時給予搶救，同時需進行高濃度吸氧，防止患者缺氧；若患者脈搏細且弱、血壓迅速下降、四肢冰涼、情緒不穩(wěn)定，則應判斷其是否存在休克癥狀[3]。如果確定，則需要短時間內(nèi)補充血容量，從而使患者血液動力保持一定的平穩(wěn)性。

1.3 統(tǒng)計學處理 采用SPSS19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（χ±s）表示，計量資料采用t檢驗，若P<0.05，表明其差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經(jīng)過急救護理，觀察組患者的白細胞、腹腔積液、血淀粉酶指標的恢復時間分別為（6.1±0.9）、（5.6±1.7）（4.0±1.9）d，明顯低于對照組患者，分別為（12.4±3.5）、（13.9±3.2）和（7.±2.6）d，兩組患者上述指標的恢復時間對比，具有明顯的差異（P<0.05），存在統(tǒng)計學意義。

3 討 論

近些年來，隨著生活節(jié)奏的加快，重癥急性胰腺炎的發(fā)病率出現(xiàn)上升的趨勢，對者的身體健康及日常生活產(chǎn)生嚴重的影響，若未得到及時有效的治療，甚至會嚴重威脅患者的生命安全，因此應給予高度重視。

對于重癥急性胰腺炎患者，除了給予積極、有效的治療外，還應加強護理?？茖W、有效的護理，可促進疾病治療，加快康復，對患者有著重要的意義[4]。在護理的過程中，除了給予常規(guī)護理外，還應實施系統(tǒng)的綜合護理，加強急救護理工作。主要是要加強心理護理，充分減輕患者的心理負擔，提高患者疾病治療的信心，使患者身心處于最佳的狀態(tài)中，從而積極、自覺地配合各項治療和護理操作，在加強呼吸護理方面，要注意室內(nèi)空氣流通，確?；颊邭獾捞幱谕〞碃顟B(tài)。必要時，應當對患者進行合理的氧療，對患者的動脈血氣變化、血氧飽和度變化及呼吸變化等進行嚴格的監(jiān)測，加強對用氧療效的觀察。此外，還應加強并發(fā)癥護理，使患者機體處于最佳的狀態(tài)中，盡可能減少或防止并發(fā)癥的發(fā)生。

本研究中，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予急救及綜和護理，結果顯示，觀察組患者的白細胞、腹腔積液、和血淀粉酶水平的恢復時間均少于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），充分證實綜合護理的效果明顯優(yōu)于常規(guī)護理，對于患者的康復也產(chǎn)生了明顯的作用。

總之，針對于重癥急性胰腺炎患者，積極給予心理護理、呼吸護理及并發(fā)癥等急救護理，能夠取得較為理想的護理效果，值得在護理實踐中推廣使用，應當引起足夠的重視。

參考文獻

[1] 朱志軍，游偉星，陳毅.烏司他丁治療重癥急性胰腺炎系統(tǒng)性炎癥反應綜合征的臨床研究[J].中國醫(yī)師進修雜志，2009，32（02）：29-31.

[2] 崔文海，姜慶賀，張波.急性重癥胰腺炎中西醫(yī)結合治療臨床分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，9（07）：108-109.

[3] 張應梅，李海蘭.重癥病人急性期小同腸外營養(yǎng)策略的護理[J].國際護理學雜志，2011，30（01）：72.

[4] 余英華.急性膽源性重癥胰腺炎術后腹脹原因分析與護理對策[J].護士進修雜志，2010，25（08）：764-765.