強(qiáng)化以開(kāi)發(fā)利用為導(dǎo)向的醫(yī)院檔案管理體系建設(shè)

徐文錕

[摘要]在當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作中，構(gòu)建醫(yī)院檔案管理體系的主要目的是為了開(kāi)發(fā)利用。因此在具體構(gòu)建過(guò)程中，不僅需要建立統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)還要搭建檔案資源信息共享服務(wù)平臺(tái)，加快推動(dòng)醫(yī)院檔案管理信息化進(jìn)程，為進(jìn)一步開(kāi)發(fā)利用醫(yī)院檔案創(chuàng)造良好的條件。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院檔案；管理體系；開(kāi)發(fā)利用

一、構(gòu)建醫(yī)院檔案管理體系與檔案開(kāi)發(fā)利用的關(guān)系

在當(dāng)前醫(yī)療體制改革的不斷深入的新形勢(shì)下，醫(yī)院各項(xiàng)工作也加快了改革的步伐，在醫(yī)院改革發(fā)展過(guò)程中，需要以醫(yī)院檔案信息資源的開(kāi)發(fā)和利用作為改革的重要舉措，同時(shí)也是醫(yī)院改革的必由之路，因此需要加快構(gòu)建檔案資源管理體系，并確保檔案資源管理體系能夠以開(kāi)發(fā)利用為導(dǎo)向，并與醫(yī)院的建設(shè)工作相適應(yīng)，以便于能夠的推動(dòng)醫(yī)院的健康、持續(xù)發(fā)展。

首先，檔案開(kāi)發(fā)利用工作作為檔案最基礎(chǔ)的一項(xiàng)管理工作，具有較強(qiáng)的綜合性、系統(tǒng)性和長(zhǎng)遠(yuǎn)性特征，而且在檔案開(kāi)發(fā)利用過(guò)程中對(duì)檔案信息資料具有較強(qiáng)的依賴性。在醫(yī)院檔案管理工作中，需要對(duì)收藏的檔案信息資源進(jìn)行有效的開(kāi)發(fā)利用，不僅能夠?yàn)獒t(yī)療專家和學(xué)者提供重要的信息資源，而且能夠更便利于市場(chǎng)對(duì)健康動(dòng)態(tài)的了解及對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展方向進(jìn)行掌握。同時(shí)在醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中，通過(guò)所掌握的檔案信息可以為醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平及科研課題的創(chuàng)新奠定良好的基礎(chǔ)，更好的推動(dòng)醫(yī)院的創(chuàng)新建設(shè)工作。同時(shí)，在對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行開(kāi)發(fā)利用過(guò)程中，能夠?yàn)獒t(yī)護(hù)人員提供更詳實(shí)的信息，進(jìn)一步完善檔案管理體系，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率。

其次，構(gòu)建醫(yī)院檔案管理體系不僅是醫(yī)院科研創(chuàng)新的重要保障，而且是醫(yī)院檔案資源開(kāi)發(fā)利用的制度基礎(chǔ)和機(jī)制保障。在當(dāng)前構(gòu)建醫(yī)院檔案管理體系工作中，需要以開(kāi)發(fā)利用為導(dǎo)向，加快對(duì)服務(wù)模式進(jìn)行改變，更好的提高醫(yī)院工作的重要性，使醫(yī)護(hù)人員能夠更好的為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，加快推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作的創(chuàng)新，以便于更好為醫(yī)院檔案信息資源的開(kāi)發(fā)利用奠定良好的基礎(chǔ)。從長(zhǎng)期以來(lái)的實(shí)踐工作中我們可以看出，科學(xué)高效的檔案管理體系是檔案開(kāi)發(fā)利用的重要基礎(chǔ)和前提條件，而檔案開(kāi)發(fā)利用的程度又能夠更好的推動(dòng)檔案管理體系的完善。在當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作中，檔案信息的數(shù)量、質(zhì)量、范圍及服務(wù)等多項(xiàng)因素與醫(yī)院醫(yī)護(hù)水平息息相關(guān)，在這種情況下，醫(yī)院需要加大力度開(kāi)展檔案開(kāi)發(fā)利用工作，并進(jìn)一步建立健全高效的檔案管理體系，從而更好的推動(dòng)醫(yī)院健康、有序的發(fā)展。

二、醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀

（一）醫(yī)院檔案管理制度不健全，檔案利用率比較低

在醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展過(guò)程中，醫(yī)院檔案發(fā)揮著非常重要的作用，但長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)院更重視對(duì)醫(yī)療和科研工作的開(kāi)展，而對(duì)檔案管理工作缺乏足夠的重視。部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及職工檔案管理觀念薄弱，在日常醫(yī)院管理工作中對(duì)檔案管理較為忽視，這就導(dǎo)致當(dāng)前醫(yī)院檔案管理較為混亂，部分檔案分散于不同的科室進(jìn)行分開(kāi)管理，這不僅對(duì)檔案的完整性和安全性帶來(lái)較大的影響，而且不利于更好的發(fā)揮檔案資料的價(jià)值。

（二）檔案管理人員水平有待提高

檔案管理人員作為醫(yī)院檔案管理的重要要素之一，因此醫(yī)院檔案管理人員自身素質(zhì)與醫(yī)院檔案管理水平息息相關(guān)，要想確保醫(yī)院檔案管理水平的提高，則需要努力提高醫(yī)院檔案管理人員的專業(yè)技術(shù)水平，不斷的強(qiáng)化自身的專業(yè)知識(shí)和加快自身知識(shí)結(jié)構(gòu)的更新，確保檔案管理人員專業(yè)化程度和理論水平的提高。但從當(dāng)前各醫(yī)院檔案管理人員的整體素質(zhì)來(lái)看，普遍存在綜合水平不高的問(wèn)題，不僅無(wú)法與當(dāng)前醫(yī)院建設(shè)的要求相適應(yīng)，而且也不利于檔案各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展。

（三）檔案管理信息化程度較低，資金技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)缺乏

醫(yī)院檔案是醫(yī)院管理的第一手資料，不僅是醫(yī)學(xué)科研實(shí)踐的基礎(chǔ)，而且也是進(jìn)行健康教育宣傳的生動(dòng)資料。隨著醫(yī)院改革的深入以及醫(yī)院服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，檔案管理的信息化程度顯得尤為重要。然而在實(shí)際工作中檔案管理的信息化因受資金投入、技術(shù)設(shè)備以及檔案管理標(biāo)準(zhǔn)等的制約而不能長(zhǎng)足發(fā)展。另外在檔案硬件設(shè)施以及檔案資料的收集和檢索方面存在著不少問(wèn)題，需要給予重視。

三、構(gòu)建醫(yī)院檔案管理體系的措施

（一）進(jìn)一步建立健全制度機(jī)制

（1）健全檔案管理制度

健全檔案管理制度是構(gòu)建科學(xué)的檔案管理體系的關(guān)鍵，也是切實(shí)推動(dòng)檔案工作規(guī)范化的前提。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合實(shí)際，依照《檔案法》、《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理辦法》等法律法規(guī)，制訂出包括對(duì)各科室的各類檔案材料的統(tǒng)一管理制度、統(tǒng)一考核制度在內(nèi)的檔案使用及保密制度等。

（2）樹(shù)立開(kāi)發(fā)利用理念

檔案管理的最終目的是開(kāi)發(fā)利用，因此工作人員要樹(shù)立開(kāi)發(fā)利用觀念，以開(kāi)發(fā)利用為導(dǎo)向，不斷創(chuàng)新醫(yī)院檔案管理服務(wù)方式，不斷提高檔案服務(wù)質(zhì)量，不斷完善醫(yī)院檔案管理體系，以滿足醫(yī)院內(nèi)部各部門對(duì)檔案信息的需求。

（3）建立督查考核機(jī)制

醫(yī)院應(yīng)建立檔案管理督查和有效的考核激勵(lì)機(jī)制，把檔案建設(shè)作為檔案人員的考核內(nèi)容之一，定期對(duì)各科室的檔案信息進(jìn)行督促檢查，建立協(xié)調(diào)各科室檔案信息收集、整理、存儲(chǔ)以及開(kāi)發(fā)利用等方面關(guān)系的保障機(jī)制。

（二）加快推動(dòng)檔案管理軟硬件設(shè)施的升級(jí)

醫(yī)院檔案的開(kāi)發(fā)利用的途徑就是實(shí)現(xiàn)檔案管理的信息化，這就要求投入一定的資金進(jìn)行軟硬件方面的建設(shè)和配備。醫(yī)院檔案管理信息化是開(kāi)發(fā)利用的前提，因此要對(duì)原有檔案進(jìn)行梳理分析，充分利用本院研發(fā)或購(gòu)買的醫(yī)院檔案管理軟件設(shè)施，對(duì)醫(yī)院檔案文本、圖象、視頻等諸多媒體信息的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化，同時(shí)要做好技術(shù)保障和隱私保密，切實(shí)加快檔案資料的信息化進(jìn)程。在檔案信息管理過(guò)程中圍繞開(kāi)發(fā)與利用，構(gòu)建完整的檔案資源信息共享交流服務(wù)平臺(tái)，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部科研醫(yī)療信息共享。

（三）以人為本，重視提升檔案管理人員綜合素質(zhì)

在醫(yī)院日常管理中要利用一切條件和時(shí)機(jī)不斷深化工作人員的檔案管理意識(shí)，不僅要把檔案工作納入議事日程，而且要將檔案工作的創(chuàng)新貫穿于整個(gè)醫(yī)務(wù)管理中。結(jié)合本院工作實(shí)際和需求，制定檔案管理人員的培訓(xùn)體系并規(guī)定培訓(xùn)的內(nèi)容和目標(biāo)，加強(qiáng)檔案相關(guān)專業(yè)理論知識(shí)學(xué)習(xí)。通過(guò)工作自查對(duì)比和實(shí)地走訪參觀學(xué)習(xí)相結(jié)合，切實(shí)提升檔案管理人員業(yè)務(wù)水平。

四、結(jié)束語(yǔ)

隨著醫(yī)院的快速發(fā)展，醫(yī)院檔案的重要性也越來(lái)越發(fā)揮出來(lái)，為了能夠更好的加快推動(dòng)醫(yī)院檔案的開(kāi)發(fā)利用，則需要對(duì)檔案管理人員進(jìn)行優(yōu)化配置，努力提高檔案人員對(duì)檔案信息資源進(jìn)行整體的能力。同時(shí)醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中需要將檔案管理工人納入到醫(yī)院科研工作中來(lái)，加快構(gòu)建醫(yī)院檔案管理體系，為醫(yī)院檔案的開(kāi)發(fā)利用奠定良好的基礎(chǔ)。

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