王利亞
摘要:隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,中外合作舉辦醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育越來(lái)越受到關(guān)注。在對(duì)中外合作舉辦醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育存在的問題、主要原因進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上,探討中外合作舉辦醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育的針對(duì)性對(duì)策。
關(guān)鍵詞:中外合作;醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育;問題分析;對(duì)策
中圖分類號(hào):G710文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A文章編號(hào):10017836(2016)06001603
21世紀(jì)呈現(xiàn)經(jīng)濟(jì)一體化趨勢(shì),醫(yī)學(xué)及教育資源在全球范圍內(nèi)自由流動(dòng)。高等教育是國(guó)家創(chuàng)新系統(tǒng)的重要組成部分,高等職業(yè)教育是高等教育中不可缺少的重要部分,理應(yīng)與國(guó)際接軌,共享國(guó)際資源[1]。目前,國(guó)內(nèi)各個(gè)醫(yī)學(xué)院校均不同程度開展對(duì)外合作交流[2]。醫(yī)學(xué)教育具有其行業(yè)的特殊性、專業(yè)性和不可替代性。盡管全國(guó)一些院校多年開展中外合作辦學(xué)已取得一些經(jīng)驗(yàn),但國(guó)內(nèi)針對(duì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中外合作辦學(xué)進(jìn)行系統(tǒng)研究甚少且很微觀,缺乏具體可行的實(shí)證數(shù)據(jù)和決策參考依據(jù)。當(dāng)前我國(guó)進(jìn)入深化醫(yī)改的關(guān)鍵時(shí)期,衛(wèi)生職業(yè)院校和醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的高層次實(shí)用人才遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)改的需要。
1中外合作辦學(xué)醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育的現(xiàn)狀
1.1中外合作辦學(xué)的背景
其一,國(guó)家政策的出臺(tái)。2003年《中外合作辦學(xué)條例》的實(shí)施使中外合作辦學(xué)進(jìn)入快速發(fā)展時(shí)期。各地合作辦學(xué)規(guī)模逐步擴(kuò)大,辦學(xué)層次逐漸提高,辦學(xué)模式日趨多樣化。在醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育領(lǐng)域合作辦學(xué)方面,受國(guó)外政策影響,國(guó)內(nèi)總體晚于其他領(lǐng)域的發(fā)展。即使到目前為止,中外合作辦學(xué)仍然存在很多局限性。教育部職教中心研究所的一份新世紀(jì)以來(lái)職業(yè)教育國(guó)際合作與交流報(bào)告指出,雖然職業(yè)教育的國(guó)際交流活動(dòng)很多,但是實(shí)質(zhì)性合作并不多。據(jù)統(tǒng)計(jì),2000年到2011年,中國(guó)職業(yè)教育國(guó)際合作與交流活動(dòng)共861項(xiàng)。其中,國(guó)家層面的占15%,省市層面的為8%,職業(yè)院校層面的占77%。所學(xué)專業(yè)與中國(guó)區(qū)域經(jīng)濟(jì)、行業(yè)企業(yè)的結(jié)合度問題,職業(yè)教育本質(zhì)屬性的工學(xué)結(jié)合、校企合作培養(yǎng),以及收費(fèi)等問題是國(guó)際辦學(xué)背后不容忽視的局限性。我國(guó)職業(yè)院校要取得中外合作辦學(xué)的成功必須協(xié)調(diào)解決好學(xué)生發(fā)展的六個(gè)關(guān)系,即解決短期學(xué)習(xí)與長(zhǎng)期工作、生活的關(guān)系;職場(chǎng)表現(xiàn)與學(xué)習(xí)能力的關(guān)系;職業(yè)院校組織改進(jìn)與學(xué)生個(gè)人成長(zhǎng)的關(guān)系;職業(yè)院校學(xué)生量的積累與職業(yè)教育質(zhì)的變化的關(guān)系;學(xué)生個(gè)性發(fā)展與普遍發(fā)展的關(guān)系;學(xué)生勤奮努力與人生愿景的關(guān)系。
其二,國(guó)際教育資源的引入。中國(guó)職業(yè)教育界從20世紀(jì)80年代開始引進(jìn)德國(guó)“雙元制”,到現(xiàn)在效仿澳大利亞TAFE學(xué)院、美國(guó)社區(qū)學(xué)院,還是比較淺層次的合作[3]。目前,高等職業(yè)院校中外合作辦學(xué)處于散兵游勇的狀態(tài),重復(fù)花錢引進(jìn)商務(wù)、會(huì)計(jì)、法律等三產(chǎn)專業(yè),對(duì)國(guó)內(nèi)需求量比較大的一產(chǎn)、二產(chǎn)專業(yè)鮮有關(guān)注;中外合作辦學(xué)項(xiàng)目數(shù)量越來(lái)越多,項(xiàng)目質(zhì)量卻沒有實(shí)質(zhì)性的提高。加強(qiáng)國(guó)際交流與合作,完善中外合作機(jī)制,支持職業(yè)院校引進(jìn)國(guó)(境)外高水平專家和優(yōu)質(zhì)教育資源,鼓勵(lì)中外職業(yè)院校教師互派、學(xué)生互換,對(duì)包括醫(yī)學(xué)教育的中國(guó)職業(yè)教育的發(fā)展有至關(guān)重要的作用[4]。特別是眾多舉辦康復(fù)醫(yī)學(xué)、護(hù)理、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)等醫(yī)學(xué)或醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)的院校對(duì)中外合作辦學(xué)表達(dá)了強(qiáng)烈的需求,希望引進(jìn)更多國(guó)外先進(jìn)的教育教學(xué)資源,進(jìn)一步拓寬國(guó)際辦學(xué)渠道,培養(yǎng)國(guó)際化醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)用人才。中外合作辦學(xué)對(duì)提高整個(gè)高等教育質(zhì)量、拓寬項(xiàng)目合作領(lǐng)域、提升辦學(xué)水平、培養(yǎng)學(xué)生的國(guó)際化視野、打通上升空間能起到很重要的作用。
其三,國(guó)際教育思路的借鑒。研究表明,我國(guó)高等職業(yè)教育針對(duì)高等職業(yè)教育中思想素質(zhì)與能力培養(yǎng)要求,需實(shí)施相應(yīng)的策略:轉(zhuǎn)變招生對(duì)象與培養(yǎng)方向;走聯(lián)合辦學(xué)之路[5];加大中外合作專業(yè)的本土化融合度培養(yǎng)力度;實(shí)施中外職業(yè)院校合作辦學(xué)項(xiàng)目,探索和規(guī)范職業(yè)院校到國(guó)(境)外辦學(xué);構(gòu)建與中國(guó)企業(yè)和產(chǎn)品“走出去”相配套的職業(yè)教育發(fā)展模式,注重培養(yǎng)符合中國(guó)企業(yè)海外生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)需求的本土化人才;積極參與制定職業(yè)教育國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),開發(fā)與國(guó)際先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和課程體系;在課程設(shè)置中,平衡教學(xué)的針對(duì)性與適應(yīng)性;建設(shè)新型師資隊(duì)伍;加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室、實(shí)習(xí)基地等建設(shè)。這些措施都是中國(guó)職業(yè)教育應(yīng)當(dāng)向國(guó)際合作借鑒的方面。
其四,國(guó)際課程的落實(shí)。包括醫(yī)學(xué)教育在內(nèi)的高等職業(yè)教育在我國(guó)職業(yè)教育和高等教育中均占有舉足輕重的地位。而關(guān)于職業(yè)教育的一系列深層次問題,不能寄希望于通過中外合作辦學(xué)引進(jìn)“核心課程包”“資格培訓(xùn)包”就能迎刃而解。要成立中外合作辦學(xué)及課程建設(shè)指導(dǎo)機(jī)構(gòu),對(duì)高等職業(yè)院校中外合作辦學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)與學(xué)生培養(yǎng)全過程進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)計(jì),對(duì)課程進(jìn)行引進(jìn)、消化、吸收與創(chuàng)新,才能最終實(shí)現(xiàn)國(guó)外先進(jìn)教育資源本土化的目標(biāo)。
1.2中外合作辦學(xué)的主要特點(diǎn)
目前,國(guó)內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校均不同程度地開展對(duì)外合作交流。醫(yī)學(xué)教育具有行業(yè)的特殊性、專業(yè)性和不可替代性[6]。當(dāng)前我國(guó)進(jìn)入深化醫(yī)改的關(guān)鍵時(shí)期,衛(wèi)生職業(yè)院校和醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的高層次實(shí)用人才遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)改提出的需要。
其一,就人才需求來(lái)看,能通過中外合作辦學(xué)項(xiàng)目培養(yǎng)高質(zhì)量的人才總量不足,質(zhì)量欠缺。其二,就培養(yǎng)過程來(lái)看,中外合作舉辦醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育培養(yǎng)模式不優(yōu)。其三,就培養(yǎng)質(zhì)量來(lái)看,中外合作舉辦醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育項(xiàng)目培養(yǎng)的學(xué)生獨(dú)立思考能力和創(chuàng)新能力不強(qiáng)。
基于國(guó)際化視野、適應(yīng)經(jīng)濟(jì)對(duì)外開放的需要和日益增長(zhǎng)的健康需求,以中外合作舉辦醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育現(xiàn)狀調(diào)研為基礎(chǔ),深入分析總結(jié)合作辦學(xué)的成功經(jīng)驗(yàn)與存在的主要問題,以體制改革的權(quán)變理論、學(xué)生的核心能力形成理論、社會(huì)交換理論等為工具,改革創(chuàng)新醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育合作辦學(xué)的管理體制和運(yùn)行機(jī)制,探索出醫(yī)學(xué)職業(yè)教育中外合作辦學(xué)的有效形式,推進(jìn)醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高[7]。
1.3中外合作辦學(xué)的未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)
首先,基于當(dāng)前中外合作舉辦醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育的現(xiàn)狀調(diào)研,分析總結(jié)關(guān)鍵問題;其次,以中外合作舉辦醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育人才需求分析為研究起點(diǎn),了解中外合作舉辦醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育規(guī)模需求與能力需求;再次,在分析高等職業(yè)教育中外合作辦學(xué)教育核心能力的基礎(chǔ)上,著重歸納高等職業(yè)教育中外合作辦學(xué)項(xiàng)目人才的選拔與培養(yǎng)的規(guī)律,推出培養(yǎng)體系、培養(yǎng)模式、教師培養(yǎng)機(jī)制、招生體制、管理體制等改革措施;最后,借助體制改革的權(quán)變理論對(duì)高等職業(yè)教育中外合作辦學(xué)教育體制機(jī)制創(chuàng)新展開討論,并通過政策分析、專家訪談等提出可行性的合作辦學(xué)政策建議。
2目前存在的問題
2.1在教育制度方面
計(jì)劃化模式嚴(yán)重,無(wú)論在招生計(jì)劃、專業(yè)設(shè)置,還是在培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)大綱等方面,政府都有具體要求,不利于高等職業(yè)院校根據(jù)市場(chǎng)和社會(huì)需要培養(yǎng)適應(yīng)國(guó)際變化的學(xué)生;學(xué)校內(nèi)部權(quán)力失衡錯(cuò)位,偏重按照行政管理的模式治理;低淘汰問題有待解決,淘汰制度未能得到很好執(zhí)行;培養(yǎng)單位單方面服從制度環(huán)境的合法性機(jī)制,不考慮組織運(yùn)作效率,容易造成組織趨同[8]。
2.2在招生和培養(yǎng)方面
招生方式和內(nèi)容缺乏科學(xué)性和有效性??己藘?nèi)容單一,使?jié)撛谌瞬疟痪苤T外;且重知識(shí),輕能力;也缺乏對(duì)報(bào)考者動(dòng)機(jī)和態(tài)度方面的評(píng)價(jià);如加復(fù)試,則缺乏程序公正,甚至出現(xiàn)權(quán)力尋租現(xiàn)象。目前培養(yǎng)出的學(xué)生“平而不尖”,缺乏真正具有創(chuàng)新精神的國(guó)際視角的拔尖人才。課程教學(xué)環(huán)節(jié)通識(shí)教育內(nèi)容不足,專業(yè)選修內(nèi)容不足,且普通課程與中外合作辦學(xué)的外方課程缺乏整體考慮和有效銜接[9]。
2.3在質(zhì)量監(jiān)督體系方面
質(zhì)量評(píng)價(jià)單一,國(guó)內(nèi)教師容易把考核成績(jī)作為唯一目的,壓抑了創(chuàng)新性思維的成長(zhǎng)[10];導(dǎo)致國(guó)內(nèi)培養(yǎng)模式趨同;缺乏對(duì)中外合作培養(yǎng)過程的監(jiān)控,不能全面考察國(guó)際班學(xué)生培養(yǎng)過程和培養(yǎng)質(zhì)量,對(duì)提高學(xué)生綜合素質(zhì)的作用不大;對(duì)國(guó)內(nèi)外培養(yǎng)單位的監(jiān)督過程中所產(chǎn)生的相關(guān)信息,未能及時(shí)公布[11]。
2.4在培養(yǎng)保障機(jī)制與獎(jiǎng)助體系管理方面
忽視獨(dú)立于國(guó)內(nèi)外院校、政府之外的第三方監(jiān)督機(jī)制的作用,中外合作項(xiàng)目未能直接面向社會(huì)自主招生,積極參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)[12]。
3主要原因
面對(duì)國(guó)家職業(yè)教育創(chuàng)新體系建設(shè)的新挑戰(zhàn)、社會(huì)進(jìn)步與衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的新需要,以及國(guó)際高等職業(yè)教育的新趨勢(shì),我國(guó)的醫(yī)學(xué)類國(guó)際化拔尖創(chuàng)新應(yīng)用型技能人才培養(yǎng)還有提升空間,在培養(yǎng)模式上存在著諸多亟須解決的問題。
3.1主要表現(xiàn)
(1)培養(yǎng)目標(biāo)單一固化,課程設(shè)置中外融合度不高。中外合作醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育課程設(shè)置在體系上缺乏層級(jí)性,教學(xué)“中專化”“高中化”,與中專生及本科生課程拉不開檔次;部分課程內(nèi)容陳舊,缺乏前沿性和創(chuàng)新性;課程教學(xué)沒有實(shí)現(xiàn)學(xué)分制,不能規(guī)范地安排教學(xué)和課程考試;考核以死記硬背為主;且公共基礎(chǔ)課程設(shè)置偏多,實(shí)踐課程嚴(yán)重不足,體現(xiàn)不出國(guó)際班的改革創(chuàng)新性[13]。
(2)學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量不高。培養(yǎng)質(zhì)量保障不足是當(dāng)前的主要矛盾,具體表現(xiàn)為創(chuàng)新及創(chuàng)新力不夠,基礎(chǔ)堅(jiān)實(shí)但寬廣度不夠。招生規(guī)模的擴(kuò)大使學(xué)生教育出現(xiàn)低質(zhì)化的傾向,大專生的創(chuàng)新能力基本喪失。因此,傳統(tǒng)的大專生培養(yǎng)模式亟須全面變革,目前主要的改革觀點(diǎn)如下:一是樹立國(guó)際知識(shí)本土化的育人教育理念。傳統(tǒng)的培養(yǎng)過度關(guān)注“記憶”“分?jǐn)?shù)”,學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí),而不注重問題的提出和知識(shí)創(chuàng)新過程的溯源,從而束縛乃至扼殺了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新思維能力。在高等教育大眾化和社會(huì)轉(zhuǎn)型期的大背景下,更應(yīng)堅(jiān)守高等職業(yè)教育的全面發(fā)展,更應(yīng)關(guān)注教育的“人”本身,把人的全面和諧發(fā)展作為高等教育的最終目的。二是科學(xué)制定人才培養(yǎng)目標(biāo),堅(jiān)持全面培養(yǎng)與個(gè)性化培養(yǎng)相結(jié)合。高等職業(yè)教育領(lǐng)域需要“拓寬專業(yè),淡化專業(yè),加強(qiáng)基礎(chǔ),注重融合”[14]。
(3)統(tǒng)籌考慮,積極探索專—本貫通的國(guó)際化創(chuàng)新應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式。在一些對(duì)基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)專門知識(shí)的學(xué)習(xí)及掌握有很強(qiáng)的連續(xù)性要求的基礎(chǔ)學(xué)科,提高人才培養(yǎng)質(zhì)量和辦學(xué)效益,通過與國(guó)際接軌大大縮短攻讀本科學(xué)士學(xué)位所需的時(shí)間,促進(jìn)國(guó)際化創(chuàng)新應(yīng)用型人才培養(yǎng)體系的發(fā)展和完善[15]。
3.2人才特征
(1)在需求層次上,醫(yī)學(xué)類高等職業(yè)教育人才的培養(yǎng)最重要的是面向衛(wèi)生基層需求并緊扣社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的需要,按照現(xiàn)今對(duì)衛(wèi)生健康的實(shí)際需求,培養(yǎng)與之相匹配的國(guó)際知識(shí)本土化的醫(yī)學(xué)類創(chuàng)新型應(yīng)用型專業(yè)技能人才,培養(yǎng)造就具有領(lǐng)導(dǎo)潛質(zhì)的職業(yè)人才也是我國(guó)高等職業(yè)院校自身發(fā)展的內(nèi)在需要。
(2)在人才供求上,存在人才供給與人才需求之間的矛盾。需調(diào)查如何實(shí)現(xiàn)安徽中外合作辦學(xué)高等職業(yè)教育的人才教育規(guī)模與高等教育人才需求的情況協(xié)調(diào)發(fā)展。現(xiàn)有研究表明,目前大學(xué)生呈現(xiàn)供求失衡現(xiàn)象。現(xiàn)狀是衛(wèi)生類用人單位人才需求減緩,高職高專院校學(xué)生畢業(yè)后存在一定程度的就業(yè)難現(xiàn)象[16]。
(3)在具體人才質(zhì)量需求上,當(dāng)前拔尖醫(yī)學(xué)類創(chuàng)新國(guó)際化應(yīng)用型專業(yè)技能人才極度匱乏,醫(yī)學(xué)類高等職業(yè)教育的培養(yǎng)質(zhì)量跟不上我國(guó)當(dāng)前建設(shè)現(xiàn)代職業(yè)教育體系的人才需求,無(wú)法滿足經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需要。對(duì)人才質(zhì)量的需求分析,學(xué)者們認(rèn)為人才質(zhì)量的提升關(guān)鍵是要深刻把握和遵循人才培養(yǎng)的規(guī)律,探索有利于醫(yī)學(xué)類國(guó)際化創(chuàng)新型應(yīng)用型專業(yè)技能人才成長(zhǎng)的制度與文化[17]。
4對(duì)策探討
理論上在改革和制度創(chuàng)新的過程中,既要有國(guó)家宏觀政策的調(diào)整,也需要地方和高校在具體的執(zhí)行中提供支持,具體分為以下三個(gè)層面:
在國(guó)家層面,完善體制改革,深化教學(xué)改革,改變醫(yī)學(xué)學(xué)科專業(yè)設(shè)置不適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要的狀況,更新人才培養(yǎng)觀念,改革教學(xué)內(nèi)容與方法,大力推進(jìn)素質(zhì)教育,全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量等。創(chuàng)新招生選拔制度。切實(shí)確立招生單位在學(xué)生選拔和培養(yǎng)過程中的主體地位,考試機(jī)構(gòu)提供考試服務(wù),政府部門負(fù)責(zé)宏觀調(diào)控和監(jiān)督。
在政府層面,進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能,落實(shí)院校辦學(xué)自主權(quán)。政府對(duì)中外合作舉辦醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育組織的控制不應(yīng)固守計(jì)劃經(jīng)濟(jì)方式,而應(yīng)積極堅(jiān)持以市場(chǎng)為導(dǎo)向,給予高等職業(yè)院校更多的自主權(quán)力等。擴(kuò)大醫(yī)學(xué)高等職業(yè)院校中外合作辦學(xué)項(xiàng)目的自主辦學(xué)權(quán),使院校能及時(shí)地根據(jù)區(qū)域供求關(guān)系調(diào)整專業(yè)結(jié)構(gòu)和人才培養(yǎng)模式,實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)與需求的結(jié)構(gòu)平衡[18]。
在院校層面,應(yīng)加強(qiáng)自我發(fā)展和自我約束的能力。進(jìn)一步加強(qiáng)與社會(huì)的聯(lián)系,提高對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的服務(wù)能力與貢獻(xiàn)水平[19];進(jìn)一步加大對(duì)外開放的力度,拓展國(guó)際交流與合作的領(lǐng)域;通過中外合作辦學(xué),提高教師隊(duì)伍的整體素質(zhì)等。落實(shí)學(xué)生淘汰制度,競(jìng)爭(zhēng)中有淘汰,能激發(fā)學(xué)生的積極主動(dòng)性,拓展醫(yī)學(xué)高等職業(yè)院校特色發(fā)展的制度空間[20]。
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