康復(fù)護(hù)理在脊柱骨折伴脊髓損傷患者中的應(yīng)用

梁翠萍

【摘 要】 目的：探討研究康復(fù)護(hù)理在脊柱骨折伴脊髓損傷患者中的應(yīng)用效果。方法：選取2014年3月至2015年6月來(lái)我院治療的脊柱骨折伴脊髓損傷患者48例，對(duì)他們采用康復(fù)護(hù)理干預(yù)，觀察患者在接受護(hù)理前后的結(jié)果，比較患者護(hù)理前后的滿意度。結(jié)果：實(shí)施康復(fù)護(hù)理后，其結(jié)果顯示，實(shí)施康復(fù)后患者的狀態(tài)明顯優(yōu)于實(shí)施護(hù)理前，前后差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)脊柱骨折伴脊髓損傷患者在臨床中采用康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，能夠明顯提高患者的治愈率，患者的滿意度也顯著增加，具有醫(yī)學(xué)價(jià)值，在臨床上具有推廣意義。

【關(guān)鍵詞】 康復(fù)護(hù)理 脊柱骨折 脊髓損傷 應(yīng)用效果

本次研究的目的是探討研究康復(fù)護(hù)理在脊柱骨折伴脊髓損傷患者中的應(yīng)用效果。選取選取2014年3月至2015年6月來(lái)我院治療的脊柱骨折伴脊髓損傷患者48例，作為本次研究對(duì)象，對(duì)他們采用康復(fù)護(hù)理干預(yù)，觀察患者在接受護(hù)理前后的結(jié)果，通過(guò)護(hù)理結(jié)果顯示，實(shí)施康復(fù)后患者的狀態(tài)明顯由于實(shí)施護(hù)理前，具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月至2015年6月來(lái)我院治療的脊柱骨折伴脊髓損傷患者48例，作為本次研究對(duì)象，對(duì)48例患者均實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，其中男性患者28例，女性患者20例，患者年齡多在21到75歲之間，平均年齡為（45.1±4.1）歲。根據(jù)患者骨折的部位分類(lèi)：頸段骨折的患者有5例，胸段骨折的患者25例，腰段骨折的患者18例；根據(jù)患者采用的手術(shù)類(lèi)型進(jìn)行歸類(lèi)：實(shí)施減壓手術(shù)的患者有18例，實(shí)施髓核摘除手術(shù)的患者為30例。對(duì)48例患有脊柱骨折伴脊髓損傷患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施的臨床效果前后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 手術(shù)前護(hù)理

手術(shù)前的護(hù)理主要以調(diào)節(jié)患者的心情為主，由于患者接受手術(shù)治療時(shí)會(huì)緊張，情緒變化比較大，此時(shí)護(hù)理人員要及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的情緒變化，并給予及時(shí)的心理疏導(dǎo)，與患者交流，解答患者的問(wèn)題，讓患者的心情放松并有一個(gè)良好的心理狀態(tài)。增加患者及家屬對(duì)手術(shù)的信心。

1.2.2 手術(shù)過(guò)程中的護(hù)理

首先，要對(duì)手術(shù)所需要的物品進(jìn)行檢查核對(duì)，當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，對(duì)患者要采用言語(yǔ)鼓勵(lì)的方式，確?；颊呗樽頃r(shí)情緒是平穩(wěn)的，然后護(hù)理人員讓患者調(diào)整呼吸節(jié)奏，并緩解內(nèi)心的緊張感。其次，在進(jìn)入手術(shù)環(huán)節(jié)，要將患者的隱私部位保護(hù)起來(lái)，讓患者的身心保持平靜，同時(shí)也要對(duì)患者的身體部位進(jìn)行保暖，以免患者身體感到不適，對(duì)患者的情緒多加注意，及時(shí)溝通。盡量讓患者的情緒在手術(shù)期間保持平穩(wěn)。最后，在手術(shù)結(jié)束后，要將患者的血跡、污跡擦干凈，動(dòng)作要輕柔，為患者穿好衣褲，如果手術(shù)在腹部，那就要為患者包好腹帶，在此期間，護(hù)理人員還要與患者交流，了解患者是否有不適感，并及時(shí)向醫(yī)生反應(yīng)情況。

1.2.3 手術(shù)之后的護(hù)理

手術(shù)結(jié)束后，患者進(jìn)入調(diào)養(yǎng)階段，在這一階段也要對(duì)患者進(jìn)行全面的護(hù)理。在患者住院期間，要對(duì)患者的生命體征變化進(jìn)行觀察，并做好詳細(xì)記錄，如果發(fā)現(xiàn)患者有不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)向負(fù)責(zé)的醫(yī)生反應(yīng)情況。除此之外，還要對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理，醫(yī)院的飲食時(shí)間比較規(guī)律，讓患者根據(jù)醫(yī)生的叮囑進(jìn)行合理膳食，改掉自身不良的飲食習(xí)慣，指導(dǎo)患者采取合理的方式鍛煉。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

醫(yī)院制定護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷表，讓患者對(duì)護(hù)理人員服務(wù)的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，醫(yī)院調(diào)查的內(nèi)容有護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、護(hù)理人員的操作技術(shù)、健康教育知識(shí)的熟知等方面的情況。滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)評(píng)價(jià)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)軟件SPSS16.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間率對(duì)比采取x2/T檢驗(yàn)，P<0.05，具統(tǒng)計(jì)差異。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)48例患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理前后的滿意度進(jìn)行比較，實(shí)施康復(fù)護(hù)理前的滿意度為79.2%，實(shí)施康復(fù)護(hù)理后的滿意度為95.8%。實(shí)施康復(fù)護(hù)理前的滿意度明顯低于實(shí)施康復(fù)護(hù)理后的滿意度，前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體如表1所示：

3 討論

脊柱骨折主要由于患者從高處跌落時(shí)臀部或足先著地，身體受到外界的沖擊力，為了轉(zhuǎn)移身體受到的沖擊力，當(dāng)這股沖擊力向上傳到腰段后直接發(fā)生骨折，如果病情嚴(yán)重者可導(dǎo)致截癱或生命危險(xiǎn)[1]。人的脊髓損傷后，人在運(yùn)動(dòng)時(shí)其關(guān)節(jié)會(huì)受到一定的制約，并影響正常的生活。

臨床護(hù)理研究表明，采用康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施對(duì)患者的脊柱骨折伴脊髓損傷具有很好的治愈效果，也提高了患者及其家屬的護(hù)理能力，此外，在患者出院后，患者能夠?qū)ψ约旱娜粘Ｉ钅軌蜃孕刑幚恚⑶一颊叩男g(shù)后并發(fā)癥的概率也大大降低[2]。主要是因?yàn)樵谑中g(shù)期間患者能夠保持平穩(wěn)的情緒和良好的心態(tài)，患者本身的狀態(tài)是積極的，對(duì)與病情的治療具有極大的促進(jìn)作用，護(hù)理人員在患者手術(shù)整個(gè)過(guò)程中都及時(shí)觀察患者的情緒變化情況，并及時(shí)的溝通交流，讓患者的心情比較放松，并且在手術(shù)期間又對(duì)患者的身體以及患者的情況格外的關(guān)注，讓患者沒(méi)有后顧之憂，整體手術(shù)比較成功。在住院治療期間又對(duì)患者的飲食等各方面都比較關(guān)注，進(jìn)一步促進(jìn)了患者病情的康復(fù)[3]。

在本次研究中，根據(jù)患者在采用康復(fù)護(hù)理措施前后的滿意度，可以得出患者對(duì)康復(fù)護(hù)理措施的滿意度極高[4]。在脊柱骨折伴脊髓損傷患者臨床護(hù)理中采用康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，能夠明顯提高患者的治愈率，患者的滿意度也顯著增加，具有醫(yī)學(xué)價(jià)值，在臨床上具有推廣意義。

參考文獻(xiàn)

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[4]張曉慧.康復(fù)護(hù)理在胸腰椎骨折合并脊髓損傷患者中的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（97）：189+193.v