淺談中醫(yī)治未病思想與藥膳養(yǎng)生

呂瑋

【摘 要】 本文論述了中醫(yī)養(yǎng)生理論中的治未病思想與藥膳食療法對養(yǎng)生的作用，并從一些中醫(yī)古籍中找出理論依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)養(yǎng)生 治未病 藥膳

養(yǎng)生又稱道生、攝生。道生，是按著自然的規(guī)律養(yǎng)生的；攝生，是指收攝精氣，獨立守神的養(yǎng)生。養(yǎng)生學乃性命學，神者為性，屬于心，氣者為命，屬于腎。心屬火，腎屬水。如用火燒水，則生氣。如使心腎相交（通），則元氣必固。

中醫(yī)學除了運用藥物調(diào)整人體的臟腑、氣血、經(jīng)絡、陰陽的平衡外，更強調(diào)了養(yǎng)生，把“防”放在第一位?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》提出“圣人不治已病，治未病。不治已亂，治未亂……”張仲景《金匱要略》開篇即講“上工治未病”，孫思邈《備急千金要方》中也提到“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病。”

《金匱要略》雖然是我國研究雜病的專書，但書中記載了不少有關(guān)養(yǎng)生的內(nèi)容，如重視食療，提倡預防，強調(diào)扶正等。張仲景治療疾病預防疾病的思想大致有以下五方面：1.內(nèi)養(yǎng)正氣.即"若人能養(yǎng)慎，不令邪風干忤經(jīng)絡"，"不宜形體有衰，病則無由入其腠理".2.預防災害.即"更能無犯王法，禽獸災傷".3.節(jié)制性欲.即"房事勿令竭乏".4.調(diào)節(jié)飲食冷熱五味.即"服食節(jié)其冷，熱，苦，酸，辛，甘".5.注意衣著寒熱變化.即"節(jié)其冷，熱"而適其寒溫.

書中有關(guān)養(yǎng)生的原文，例如下面這一條：

若五臟元貞通暢，人即安和，客氣邪風，中人多死。干般疢難，不越三條：一者，經(jīng)絡受邪，入臟腑為內(nèi)所困也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者，房室金刃，蟲獸所傷。以凡詳之，病由都盡。若人能養(yǎng)慎，不令邪風干忤經(jīng)絡，適中經(jīng)絡，未流傳臟腑，即醫(yī)治之，四肢才覺重滯，即導引吐納，針灸膏摩，勿令九竅閉塞。更能無犯王法，禽獸災傷，房室勿令竭之，服食節(jié)其冷、熱、苦、酸、辛、甘，不遺形體有衰，病則無由入其腠理。腠者，是三焦通會元貞之處，為血氣所注；理者，是皮膚臟腑之文理也。——《臟腑經(jīng)絡先后病脈證第一》

此論未病先防及預防的主要措施，提出了卓越的“養(yǎng)慎”思想。養(yǎng)慎，首先要養(yǎng)元氣，因為元氣的盛衰與體質(zhì)強弱有密切關(guān)系。此外，原文里提出了疾病的發(fā)生原因：一是疾病侵及經(jīng)絡傳受于內(nèi)臟，此為內(nèi)因；二是疾病侵犯皮膚，使得手足四肢和九竅血脈壅塞不通，這是外因；三是房事不節(jié)或被各種刀棒蟲獸等外傷所致的疾病。

提到養(yǎng)生，就不得不提到我們每天所吃的食物。養(yǎng)生要有道，應以“食”為主體，這是物質(zhì)基礎(chǔ)。食應食得其法，人應當順其自然，飲食要有節(jié)制，有勞有逸，勞逸適度，動靜結(jié)合，心態(tài)平衡。人本于天地，在大自然中生活，就不能違背其運動規(guī)律。如一天二十四個小時，吃飯工作、休息、睡眠各八小時，這就符合一晝夜陰陽轉(zhuǎn)化的自然規(guī)律。規(guī)律就是法則，“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)”，要按大自然和人體變化的規(guī)律來調(diào)節(jié)，隨著天氣的變化來增減衣服，春夏秋冬的節(jié)氣轉(zhuǎn)化調(diào)配飲食，因時因地制宜。此即為養(yǎng)生之道。

養(yǎng)生的內(nèi)容非常廣泛，方法也很多，歷代的養(yǎng)生家積累了極為寶貴的經(jīng)驗。古有云：藥養(yǎng)不如食養(yǎng)。

食養(yǎng)是根據(jù)所需，各有所取，酸、苦、甘、辛、咸都是五臟所需，只是食之不可太過。食勿過飽，居務求安，但如控制不住，就會“飲食自倍，腸胃乃傷”，“膏粱之變，足生大疔?！辈荒懿灰詾榻?。藥養(yǎng)也是如此，有病藥當之，無病不能亂吃藥，“虛則補之”是治則，人參、黨參、黃芪補氣，各有所主。所謂“藥養(yǎng)”是針對體弱之人，或需用藥來調(diào)補的。藥補如九轉(zhuǎn)黃精丹、五豆飲等，因為藥食同源，中醫(yī)有很多的粱，既是藥又是食，如山藥、百合、芝麻、核桃、粳米、小米、薏米、銀耳、木耳、蓮子、桂圓、蜂蜜、黃豆、黑豆、綠豆、赤小豆、萊菔、菇、蘑等等。

其實，藥養(yǎng)食養(yǎng)還可以用一個詞代替，那就是藥膳。

藥膳是以藥物和食物為原料，經(jīng)過烹飪加工制成的一種具有食療作用的膳食。它是中國傳統(tǒng)的醫(yī)學知識與烹調(diào)經(jīng)驗相結(jié)合的產(chǎn)物。它“寓醫(yī)于食”，既將藥物作為食物，又將食物賦以藥用，藥借食力，食助藥威；既具有營養(yǎng)價值，又可防病治病、保健強身、延年益壽。

因此，藥膳既不同于一般的中藥方劑，又有別于普通的飲食，是一種兼有藥物功效和食品美味的特殊膳食。它可以使食用者得到美食享受，又在享受中，使其身體得到滋補，疾病得到治療。因而，中國傳統(tǒng)藥膳的制作和應用，不但是一門科學，更可以說是一門藝術(shù)。

我國自文字出現(xiàn)以后，甲骨文與金文中就已經(jīng)有了藥字與膳字。而將藥字與膳字聯(lián)起來使用，形成藥膳這個詞，則最早見于《后漢書·列女傳》。其中有“母親調(diào)藥膳思情篤密”這樣的字句。《宋史·張觀傳》還有“蚤起奉藥膳”的記載。這些記載證明，至少在一千多年前，我國已出現(xiàn)藥膳其名。而在藥膳一詞出現(xiàn)之前，我國的古代典籍中，已出現(xiàn)了有關(guān)制作和應用藥膳的記載。

秦漢時期藥膳有了進一步發(fā)展。漢代名醫(yī)張仲景的《傷寒雜病論》、《金匱要略方論》進一步發(fā)展了中醫(yī)理論，在治療上除了用藥還采用了大量的飲食調(diào)養(yǎng)方法來配合，桂枝湯就是食療方是治療外感風寒，營衛(wèi)不和的主方；甘麥大棗湯以治婦人臟躁。在“食禁”專篇，列舉了治少陰咽痛的豬膚湯和治產(chǎn)后腹痛的當歸生姜羊肉湯，以及白虎湯、桃花湯、竹葉石膏湯、瓜蒂散、十棗湯、百合雞子黃湯等，這些食療方至今還被臨床所常用。張仲景所說：“所食之味，有與病相宜，有與身為害，若得宜則益體，害則成疾”，他對食物療法在治療過程中的重要作用，已經(jīng)說得相當明確了。

在食療方面張仲景不僅發(fā)展了《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論，突出了飲食的調(diào)養(yǎng)及預防作用，開創(chuàng)了藥物與食物相結(jié)合治療重病、急癥的先例，而且記載了食療的禁忌及應注意的飲食衛(wèi)生。

世上有養(yǎng)生之法，無長生不死之術(shù)。生、老、衰、病、死，是自然的規(guī)律，除了天災人禍不可抗拒之外，能夠養(yǎng)生有道，通過適度合理的調(diào)攝，是可以做到“陰平陽秘，精神乃治”的，達到這個狀態(tài)，人自然就可以遠離疾病，健康長壽了。