婦科腹腔鏡手術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理觀察

王金芬

【摘 要】 目的：探討對(duì)需進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療的婦科疾病患者實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理的臨床效果。方法：選取2015年6月至2016年5月我院收治的各種需通過(guò)腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)治療的婦科疾病患者60例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組30例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，觀察并對(duì)比兩組的疼痛評(píng)分和護(hù)理滿意度。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理干預(yù)，兩組疼痛評(píng)分較入院時(shí)均明顯降低，且觀察組降低水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（96.7%vs80.0%），P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)需進(jìn)行婦科腹腔鏡手術(shù)治療的女性患者實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理，可有效緩解患者的疼痛，提高護(hù)理滿意度，效果顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡 婦科 圍手術(shù)期護(hù)理 臨床效果

隨著生活中各種不良誘因的增加，女性患各種婦科疾病的幾率大大增加，這些疾病輕者使患者的舒適度改變，重者直接導(dǎo)致女性失去生育能力甚至死亡，所以，對(duì)于各類(lèi)婦科疾病，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)盡早通過(guò)手術(shù)進(jìn)行根除治療以減少其帶來(lái)的不良反應(yīng)和各類(lèi)并發(fā)癥[1]。本文為了研究對(duì)需進(jìn)行婦科腹腔鏡手術(shù)治療的女性患者實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理的臨床效果，特選取60例2015年6月至2016年5月我院收治的各種需通過(guò)腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)的女性患者作為觀察對(duì)象進(jìn)行研究分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料收集于2015年6月至2016年5月我院收治的各種需通過(guò)腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)的女性患者60例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組兩組，觀察組30例，年齡區(qū)間為25-50歲，平均（38.25±1.31）歲；對(duì)照組30例，年齡區(qū)間為20-58歲，平均（40.14±1.25）歲；疾病分型為：異位妊娠10例，卵巢囊腫12例，卵巢癌18例，子宮肌瘤20例。兩組患者在年齡、疾病類(lèi)型、病因病程類(lèi)型等一般資料上不存在顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) （1）確診為婦科疾病，經(jīng)保守治療無(wú)效，必須手術(shù)且對(duì)手術(shù)有一定耐受性的女性患者；（2）精神正常，神志清楚，能進(jìn)行流暢語(yǔ)言溝通的女性患者；（3）熟知本研究，自愿參與，并簽署書(shū)面知情同意書(shū)的女性患者；（4）本研究在醫(yī)院倫理委員會(huì)的許可下進(jìn)行[2]。

1.3 護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者的病情采取病情觀察、飲食護(hù)理、等護(hù)理措施，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，具體如下：

1.3.1 手術(shù)前（1）通過(guò)影像，解說(shuō)等方法為患者講解有關(guān)自己所患疾病的知識(shí)和本次手術(shù)所使用的腹腔鏡的相關(guān)知識(shí)，為患者詳細(xì)并科學(xué)的解答其所提出的有關(guān)于本次手術(shù)的相關(guān)問(wèn)題，消除患者因?yàn)椴皇煜ざa(chǎn)生的緊張心理，影響手術(shù)效果；（2）囑患者多使用清淡、高營(yíng)養(yǎng)、高維生素的食物，增強(qiáng)自身抵抗力，避免術(shù)后并發(fā)癥：（3）教會(huì)患者通過(guò)音樂(lè)療法或閉目冥想法放松心情，轉(zhuǎn)移注意力以減輕疼痛，必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥物。

1.3.2 手術(shù)后（1）密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，如有異常，立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理；（2）保持患者身上各種管理的通暢，妥善固定，密切觀察引流液的顏色、性狀和量，如有異常，及時(shí)通知醫(yī)生處理；（3）每天早晚為患者做晨晚間護(hù)理，保持床單位的平整干凈，避免患者發(fā)生感染或壓瘡；（4）每天上下午按時(shí)空氣凈化半小時(shí)，保持室內(nèi)空氣新鮮，避免患者發(fā)生感染；（5）日常多與患者溝通交流，了解患者心理變化，針對(duì)其出現(xiàn)的消極心理，及時(shí)給予紓解；（6）監(jiān)督患者按時(shí)服藥，正確使用止痛藥，避免發(fā)生藥物成癮。

1.4 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)（1）疼痛評(píng)分：采用VAS評(píng)分，0分為無(wú)痛，10分為劇痛；（2）護(hù)理滿意度：采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問(wèn)卷，分為滿意（90分以上）、基本滿意（80-90分）、不滿意（80分以下）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)前后疼痛評(píng)分對(duì)比經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理方法，手術(shù)前觀察組的疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，手術(shù)后，兩組疼痛評(píng)分均明顯降低，觀察組降低水平明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比觀察組護(hù)理滿意度為96.7%，對(duì)照組為80.0%，觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見(jiàn)表2。

3 討論

腹腔鏡手術(shù)是用來(lái)治療各類(lèi)良惡性的子宮或附件腫瘤的手術(shù)，目前可以通過(guò)婦科腹腔鏡進(jìn)行治療的婦科疾病包括各類(lèi)急腹癥、慢性盆腔痛、不孕癥、子宮肌瘤、盆腔包塊、各類(lèi)婦科惡性腫瘤。對(duì)比開(kāi)腹手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)因?yàn)榫哂惺中g(shù)創(chuàng)口小，恢復(fù)時(shí)間短，對(duì)患者機(jī)體損傷小，滿足女性患者愛(ài)美心理，手術(shù)切除病灶干凈徹底等優(yōu)點(diǎn)，近年來(lái)越來(lái)越廣泛的在臨床上應(yīng)用[3]。

如果配合科學(xué)及時(shí)的圍術(shù)期護(hù)理，可以更好的達(dá)到手術(shù)效果，圍手術(shù)期護(hù)理就是在患者手術(shù)前后這一時(shí)間階段針對(duì)患者出現(xiàn)的各種生理心理狀況給予針對(duì)性的護(hù)理，這種護(hù)理方法對(duì)比常規(guī)護(hù)理，可以更全面的改善患者各方面出現(xiàn)的異常狀態(tài)，術(shù)前幫助患者盡快適應(yīng)手術(shù)，術(shù)后幫助患者盡早恢復(fù)健康。

本研究中，常規(guī)護(hù)理結(jié)合圍術(shù)期護(hù)理的患者疼痛評(píng)分明顯降低，且降低水平明顯優(yōu)于單純常規(guī)護(hù)理，患者滿意度明顯高于單純常規(guī)護(hù)理，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明對(duì)需進(jìn)行婦科腹腔鏡手術(shù)治療的女性患者實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理，可有效緩解患者的疼痛，提高護(hù)理滿意度，效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]曹小玲.婦科腹腔鏡手術(shù)患者圍手術(shù)期的護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，（49）：177-177

[2]胡裕蘭.婦科腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理探討[J].中外醫(yī)療，2013，32（27）：152，154.

[3]申紅兵.婦科腹腔鏡圍手術(shù)期臨床護(hù)理觀察[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2013，26（12）：456.