關(guān)于構(gòu)建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)模式管理的探析

趙國蓮

【摘要】本文簡單介紹了會(huì)計(jì)模式的內(nèi)涵與職能，重點(diǎn)探討了如何構(gòu)建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)模式管理。僅供讀者參考。

【關(guān)鍵詞】鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；構(gòu)建；會(huì)計(jì)模式；管理

社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展與我國醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革，推動(dòng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理的變革。會(huì)計(jì)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院內(nèi)部管理的重要構(gòu)成內(nèi)容，管理會(huì)計(jì)模式是否科學(xué)合理直接關(guān)系到醫(yī)院經(jīng)營管理的成敗，所以構(gòu)建科學(xué)的會(huì)計(jì)模式管理至關(guān)重要，也是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院亟需解決的難題。

1、會(huì)計(jì)模式的簡述

1.1內(nèi)涵

會(huì)計(jì)模式指的是在某種社會(huì)環(huán)境下，根據(jù)相關(guān)的邏輯思維對影響會(huì)計(jì)活動(dòng)的各要素進(jìn)行描述，綜合反映各要素的本質(zhì)聯(lián)系與基本特征的一個(gè)有機(jī)整體[1]。它包括五個(gè)方面的內(nèi)容：（1）會(huì)計(jì)模式導(dǎo)向；（2）企業(yè)會(huì)計(jì)模式；（3）會(huì)計(jì)規(guī)范；（4）會(huì)計(jì)人才管理；（5）會(huì)計(jì)管理體制。

1.2社會(huì)職能

會(huì)計(jì)模式可以說其本身就是一個(gè)經(jīng)濟(jì)信息系統(tǒng)，會(huì)計(jì)模式的社會(huì)職能指的是會(huì)計(jì)模式在運(yùn)行中所發(fā)揮的作用，它有四大職能，分別為：資源配置、行為規(guī)范、行業(yè)管理與利益保護(hù)[2]。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)模式管理的構(gòu)建

2.1構(gòu)建調(diào)控型的會(huì)計(jì)組織體系

在對衛(wèi)生院的業(yè)績進(jìn)行評價(jià)時(shí)，要綜合考慮到衛(wèi)生院本身的治療信息與醫(yī)療市場的各種信息，統(tǒng)計(jì)與分析各項(xiàng)指標(biāo)的工作較為繁瑣，所以可成立具有輔助作用的，從財(cái)務(wù)管理部門衍生但具有獨(dú)立職能的管理會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)。此組織擔(dān)負(fù)起為衛(wèi)生院各責(zé)任中心提供“參謀意見”的職責(zé)，對會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行估計(jì)、檢查、分析、協(xié)調(diào)與評價(jià)。由于會(huì)計(jì)師在會(huì)計(jì)管理中地位重要，相當(dāng)于醫(yī)藥資源管理職責(zé)的設(shè)計(jì)師，所以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可實(shí)行總會(huì)計(jì)師責(zé)任制，管理會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)統(tǒng)一接受總會(huì)計(jì)師的領(lǐng)導(dǎo)與管理，經(jīng)營管理就代替了傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)核算。此機(jī)制可同時(shí)促進(jìn)衛(wèi)生院各部門的發(fā)展，使衛(wèi)生院的整體效益達(dá)到最大化[3]。

2.2建立健全科學(xué)的管理新制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)管理，雖說制約于本單位的管理，還同時(shí)受到上級領(lǐng)導(dǎo)的管理與相關(guān)部門的監(jiān)督，但常由于環(huán)境的松散，加上很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)管理掌權(quán)于主要領(lǐng)導(dǎo)手中，所以會(huì)計(jì)管理有時(shí)并沒有受到機(jī)制的制約。如此，會(huì)計(jì)管理的職能就有可能受到約束而無法發(fā)揮。為了會(huì)計(jì)管理職能能夠充分發(fā)揮，促進(jìn)衛(wèi)生院的發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院要積極探索會(huì)計(jì)管理的新制度，協(xié)調(diào)好上下級的管理關(guān)系，加強(qiáng)檢查與監(jiān)督力度，建立健全現(xiàn)代鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)管理的新模式，使會(huì)計(jì)管理制度化，給會(huì)計(jì)管理的實(shí)踐予以規(guī)范與指導(dǎo)。

2.3構(gòu)建開放型的會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)

不管是會(huì)計(jì)信息與會(huì)計(jì)核算的內(nèi)容，還是會(huì)計(jì)系統(tǒng)與其他系統(tǒng)的關(guān)系都是開放的，會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)當(dāng)然也是開放型的[4]。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)的構(gòu)建，內(nèi)容包括會(huì)計(jì)政策、會(huì)計(jì)信息流程、會(huì)計(jì)信息指標(biāo)體系與會(huì)計(jì)信息質(zhì)量指標(biāo)。在衛(wèi)生院內(nèi)部，信息使用者不同所需的也是相異的信息，這就導(dǎo)致會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)中的會(huì)計(jì)信息不能并存相關(guān)性與可靠性。所以在實(shí)際的會(huì)計(jì)工作中，應(yīng)根據(jù)使用者的需要提供會(huì)計(jì)信息，也就是說在建立會(huì)計(jì)信息體系時(shí)，應(yīng)設(shè)置好信息提供的對象、信息的不同需求與其他的會(huì)計(jì)信息指標(biāo)等。

2.4管理信息化

如今的信息時(shí)代，也要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)管理能夠?qū)崿F(xiàn)信息化管理。目前，雖然醫(yī)院將大量資金投入在辦公管理軟件及HIS系統(tǒng)上，但多數(shù)醫(yī)院并沒有實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)電算化與管理信息化，會(huì)計(jì)管理仍是傳統(tǒng)的模式與水平。為了適應(yīng)信息化時(shí)代的發(fā)展與謀求長遠(yuǎn)的發(fā)展，衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)會(huì)計(jì)管理軟件的開發(fā)與利用，促使存貨控制、預(yù)算管理與投資決策等會(huì)計(jì)管理工作實(shí)現(xiàn)信息化管理。

2.5會(huì)計(jì)人員的管理

加強(qiáng)人的管理是管理的關(guān)鍵所在。會(huì)計(jì)人員在會(huì)計(jì)工作中是主體，故會(huì)計(jì)管理應(yīng)加強(qiáng)對會(huì)計(jì)人員的培養(yǎng)，實(shí)行人性化管理。這是構(gòu)建科學(xué)的會(huì)計(jì)模式的重要內(nèi)容，同時(shí)也是評價(jià)會(huì)計(jì)工作質(zhì)量的指標(biāo)[5]。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一方面要增強(qiáng)會(huì)計(jì)人員的專業(yè)素質(zhì)能力，另一方面也應(yīng)提高他們的職業(yè)道德水平，會(huì)計(jì)從業(yè)人員品質(zhì)的好壞是會(huì)計(jì)工作有無保障的關(guān)鍵。所以，應(yīng)時(shí)常對會(huì)計(jì)人員進(jìn)行職業(yè)道德的教育與培訓(xùn)，通過參加培訓(xùn)班與實(shí)際的管理、操作示范，達(dá)到職業(yè)道德提高的目的。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)模式管理，單獨(dú)發(fā)揮本單位的社會(huì)管理職能是不夠的，還應(yīng)接受行政部門或是上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)、檢查與監(jiān)督，將會(huì)計(jì)人員的職業(yè)道德培養(yǎng)、管理規(guī)范、例行檢查與行政監(jiān)督有機(jī)結(jié)合起來，以提高會(huì)計(jì)人員的整體素質(zhì)水平。

2.6構(gòu)建會(huì)計(jì)監(jiān)督機(jī)制

建立了科學(xué)的會(huì)計(jì)模式之后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還須健全會(huì)計(jì)監(jiān)督機(jī)制，如此才能對會(huì)計(jì)人員進(jìn)行監(jiān)督，也方能確保實(shí)施會(huì)計(jì)制度的通暢。目前對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院而言，亟需解決的問題是怎樣建立科學(xué)合理的會(huì)計(jì)監(jiān)督體制，這個(gè)制度又該由誰來執(zhí)行。針對醫(yī)院會(huì)計(jì)管理由主要領(lǐng)導(dǎo)人掌控的現(xiàn)象，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)將會(huì)計(jì)管理工作與會(huì)計(jì)監(jiān)督工作分離，形成各自不同的機(jī)制。會(huì)計(jì)人員只需做好相關(guān)的會(huì)計(jì)工作及提供會(huì)計(jì)報(bào)告，審計(jì)部門則進(jìn)行會(huì)計(jì)監(jiān)督，以確保會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性與可靠性。這樣，專業(yè)的會(huì)計(jì)人員才能夠真正實(shí)現(xiàn)對會(huì)計(jì)事務(wù)的監(jiān)督，也方能保證會(huì)計(jì)工作的質(zhì)量。

3、結(jié)束語

伴隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與醫(yī)療改革的深入，醫(yī)院之間的競爭也呈激烈化。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為是我國醫(yī)療制度改革的基礎(chǔ)單位，其會(huì)計(jì)的管理關(guān)乎到整個(gè)衛(wèi)生院的管理，自2011年新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度實(shí)施以后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更是呼喚新的會(huì)計(jì)管理理念和模式，特別是構(gòu)建科學(xué)與完善的會(huì)計(jì)模式管理，成了衛(wèi)生院管理者面臨的一大挑戰(zhàn)。

參考文獻(xiàn)

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