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    鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務績效評價優(yōu)化分析

    2016-12-20 15:43孫會敏
    中國經(jīng)貿(mào) 2016年20期
    關(guān)鍵詞:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)化策略

    孫會敏

    【摘 要】本文就鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務績效考核制度體系中存在的問題進行淺述,并就筆者個人分析,提出幾點優(yōu)化策略,以供參考。

    【關(guān)鍵詞】鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;財務績效評價;優(yōu)化策略

    一、績效考核的意義

    20世紀70年代我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務體系初步開始建立,經(jīng)過三次重要的轉(zhuǎn)型,最終確立其公益性與民生性的服務根本。因為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院屬于基層的醫(yī)療服務組織,其經(jīng)營性質(zhì)與功能具有一定的復雜性,服務群體醫(yī)療常識與維權(quán)意識較低,導致部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務態(tài)度惡劣,醫(yī)療服務水平被人為降低,嚴重違背了我國醫(yī)療服務體系中基層醫(yī)療組織的設置初衷。實施績效考核制度可以將醫(yī)療服務人員的薪資與其服務質(zhì)量、服務數(shù)量、服務對象的滿意程度相關(guān)聯(lián),貫徹付出回報機制,以服務質(zhì)量與醫(yī)療服務人員薪資掛鉤的方式創(chuàng)建激勵制度,塑造服務氛圍,可以在短時間內(nèi)吸引醫(yī)療服務人員參與提升醫(yī)療服務的積極性。

    二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核存在的問題

    因為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的行業(yè)特性,所以其實施績效考核的意義在于合理配置醫(yī)療服務資源、保障資源的最大化利用,以之服務于人民群眾,提升我國的基礎醫(yī)療質(zhì)量,但是在實際工作中筆者發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在實施績效考核制度時存在以下幾點問題:

    1.績效考核定位出現(xiàn)偏差

    現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績效核算體系雖然初步建立,但是極不健全,特別是在公益性與社會效益方面。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效核算體系的雛形是借鑒企業(yè)制的績效考核制度,忽視了二者之間的社會性與經(jīng)濟性差異,使部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營服務受績效考核制度影響,更傾向于盈利性,過度趨利必然會影響到內(nèi)部醫(yī)療服務人員對于醫(yī)療服務的正確認識,造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公益性的立院之本受到社會公眾的懷疑,使得我國基礎醫(yī)療服務體系和系統(tǒng)的整體評價偏低。

    2.考核方式單一

    績效考核的推行是為了提升我國醫(yī)療服務行業(yè)的服務質(zhì)量,保障我國人民群眾享受醫(yī)療服務的基本權(quán)利,并在此基礎上保障醫(yī)療服務組織內(nèi)部財務正常運轉(zhuǎn)。但是我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在實施績效考核時采用的衡量指標往往過于單一,造成績效考核制度下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營活動與預期出現(xiàn)偏差。衛(wèi)生院在績效考核中較為普遍的是關(guān)注醫(yī)療服務人員在提供醫(yī)療服務時所耗費的成本與收入之間的差額,以及醫(yī)療服務人員一段時間內(nèi)所提供的服務數(shù)量,忽視了受服務患者的醫(yī)療反饋與投訴,造成衛(wèi)生院與患者關(guān)系惡化。另一方面,很多衛(wèi)生院采用的是部門績效考核方式,同一部門無論工作質(zhì)量與效率高低,按部門統(tǒng)一績效獎懲分配,造成小范圍內(nèi)的公允失衡,日積月累必成為多勞者與能者消極怠工的理由。

    3.績效考核難以落實

    績效考核是我國醫(yī)療服務行業(yè)的輔助制度之一,其根本意義在于利用醫(yī)務人員的積極性與創(chuàng)造性來服務人民群眾,保障我國人民享受基礎醫(yī)療服務的權(quán)利。但是在實際工作中筆者卻發(fā)現(xiàn),很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對于績效考核建設僅僅停留在制度建設上,并無實踐。理由大致分為兩種:一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部人員關(guān)系密切,通過績效考核調(diào)整薪資難以執(zhí)行;二是人員儲備不足,相關(guān)考核能力達不到績效考核需要。導致績效考核只能停留在制度化建設中,喪失實際意義與價值。

    三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)化績效考核機制措施

    1.塑造績效考核氛圍

    鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院想要建立健全績效考核機制,必須要通過制度化的建設和內(nèi)部文化氛圍的建設來保障,而制度化的建設多屬于上層建筑,衛(wèi)生院本級難以干預核心內(nèi)容,所以對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院而言,首要問題就是塑造一個正能量的績效考核氛圍。而塑造內(nèi)部氛圍最有效,也是最快捷的方式就是將其切實與內(nèi)部員工的利益相結(jié)合,并對已經(jīng)建立的制度進行絕對有公允性的執(zhí)行,處于對自身利益的維護,相關(guān)的醫(yī)療服務人員也會積極學習績效考核制度,并詳細了解自己對其自身崗位的影響,以點擴面,必然能夠短時間內(nèi)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院塑造出一個初具規(guī)模的績效考核氛圍。

    2.落實考核機制,完善考核指標

    制度化建設的實際價值在于對其的執(zhí)行,所以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績效考核并不能僅僅停留在制度化的建設中,要與財務制度與醫(yī)院日常經(jīng)營相結(jié)合,對待員工的工作考核可以作為一項核心工作,因為其涉及到的是衛(wèi)生院整體的服務意志。在內(nèi)部員工職稱晉升、技術(shù)進步等方面要與其利益進行密切,并且無時差的聯(lián)系到一起。不僅如此,還要將績效考核機制與衛(wèi)生院醫(yī)療服務的享受者滿意度相聯(lián)系,不能僅關(guān)注提供的醫(yī)療服務數(shù)量與效率,還要關(guān)注到衛(wèi)生院醫(yī)療服務的質(zhì)量,踐行我國對醫(yī)療服務行業(yè)的本質(zhì)要求。

    3.增強競爭,引進新人才

    在我國現(xiàn)行的教育體系中,醫(yī)療服務相關(guān)專業(yè)的技術(shù)人才正在穩(wěn)定地流入社會,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要想貫徹績效考核機制,必須要保障衛(wèi)生院的人才流入,增強內(nèi)部競爭。在競爭的環(huán)境中才能有效的推動醫(yī)療服務人員的進步,也就能順利的提升衛(wèi)生院的服務質(zhì)量。另外引進新人才也是對我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輸入新血液,新人才受高等教育擁有新思想,更能夠適應不斷更新的醫(yī)療設備使用需求,并且其思想能夠適應績效考核這種競爭觀念,以此形成一個良性的循環(huán),推進我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務質(zhì)量建設才是績效考核機制的根本目的。

    4.考慮醫(yī)療服務人員需求

    對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院而言,每一位醫(yī)療服務人員都是不可或缺的,因為處于基層,每一個醫(yī)療服務人員都是一個崗位的支柱,而績效考核制度雖然是利用員工積極性與創(chuàng)造性來提升衛(wèi)生院服務質(zhì)量的,但是卻不可以以醫(yī)療服務人員的基本生活需求為代價,也就是說鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在進行績效考核制度化具體建設中,要滿足醫(yī)療服務人員的生活與發(fā)展需求,防范技術(shù)人才的流失導致的區(qū)域性醫(yī)療服務缺失。

    參考文獻:

    [1].郝晉,楊佳.我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效評價現(xiàn)狀與改革思路[J].醫(yī)學與社會,2014,(06).

    [2].朱艷琴.影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核的財務管理因素分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2014,(14).

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