中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺功能亢進(jìn)的隨機(jī)臨床對(duì)照研究

吳昌彬

【摘要】目的：探究中醫(yī)藥治療甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床治療效果，以供參考。方法：本次研究對(duì)象為2013年7月至2014年7月期間于我院就診的100例甲狀腺功能亢進(jìn)患者，按1：1的比例隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組50例甲狀腺功能亢進(jìn)患者采用常規(guī)西藥進(jìn)行治療，觀察組50例甲狀腺功能亢進(jìn)患者采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法進(jìn)行治療，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析并且對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：在將兩組甲狀腺功能亢進(jìn)患者的總有效率進(jìn)行對(duì)比時(shí)，觀察組患者的總有效率明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：將中醫(yī)藥運(yùn)用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)取得了顯著的臨床效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥；甲狀腺功能亢進(jìn)；臨床效果

甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢，是臨床上常見(jiàn)的一種內(nèi)分泌疾病，可發(fā)生于各個(gè)年齡段，但在20至40歲人群中最為常見(jiàn)，且多發(fā)于女性。甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)主要有甲狀腺腫大、性情急躁、易激動(dòng)、體重減輕、脈率加快、內(nèi)分泌失調(diào)等，嚴(yán)重影響患者的正常生活。為更有效的幫助患者進(jìn)行治療，緩解患者的病情、提升患者的生活質(zhì)量，我院特研究中醫(yī)藥治療甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料和方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象為2013年7月至2014年7月期間于我院就診的100例甲狀腺功能亢進(jìn)患者，所有研究對(duì)象均符合臨床上關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，按1：1的比例隨機(jī)分為兩組。

對(duì)照組50例甲狀腺功能亢進(jìn)患者，年齡20～65歲，平均年齡（35.25±5.24）歲，男女患者比例為13：37，該組患者采用西藥進(jìn)行治療。

觀察組50例甲狀腺功能亢進(jìn)患者，年齡19～68歲，平均年齡（36.54±4.14）歲，男女患者比例為12：38，該組患者采用中西藥結(jié)合治療。

對(duì)比兩組患者的年齡、性別等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組50例甲狀腺功能亢進(jìn)患者采用西藥進(jìn)行治療。采用口服的方式服用丙基硫酸氧嘧啶，每次300mg，每日三次，治療約半個(gè)月后，病情可好轉(zhuǎn)，治療約三個(gè)月后，可將藥物減量原來(lái)的三分之二，隨后減至二分之一，若患者病情穩(wěn)定，可進(jìn)入藥物維持期，將每位患者每日的服藥劑量控制在150mg，治療周期為18個(gè)月。（意見(jiàn)：方案與臨床治療不符，給藥方式一般分為控制期、減量期、維持期，丙基硫酸氧嘧啶一般不會(huì)這么快速的調(diào)整劑量，頭三個(gè)月一般很少調(diào)低劑量，治療周期過(guò)短，一般為1-2年。）

觀察組50例甲狀腺功能亢進(jìn)患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方式進(jìn)行治療。在對(duì)照組治療方式的基礎(chǔ)上實(shí)施中藥治療，中藥選用消癭湯，藥物組成如下：海藻、昆布、夏枯草、海蛤粉、通草、枯白礬、松蘿各30g，半夏、麥曲、白芷各45g，水煎服，每天一劑，一天兩次。治療周期為三個(gè)月。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

痊愈：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀已全部消失，心率及血清TT4、TT3、FT3、FT4、TSH水平恢復(fù)正常。

顯效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀已基本消失，心率及血清TT4、TT3、FT3、FT4、TSH水平恢復(fù)正常。

好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀及血清TT4、TT3、FT3、FT4、TSH水平均有所改善，心率減慢。

無(wú)效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀未消失甚至加重，心率不變甚至加快。

總有效率一治愈率+顯效率+好轉(zhuǎn)率。

2結(jié)果

由數(shù)據(jù)可知，對(duì)照組甲狀腺功能亢進(jìn)患者的總有效率為82.0%（41/50），觀察組甲狀腺功能亢進(jìn)患者的總有效率為92.0%（46/50），兩組患者的總有效率對(duì)比，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

甲狀腺功能亢進(jìn)癥是一種臨床上常見(jiàn)的自身免疫性疾病，主要是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)的甲狀腺功能亢進(jìn)或血液循環(huán)中甲狀腺激素水平增高而產(chǎn)生的一種疾病，在病理學(xué)上，甲狀腺的主要表現(xiàn)為彌漫性、結(jié)節(jié)性、混合性等。臨床上治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的目的主要是要抑制甲狀腺激素的合成與釋放。在中醫(yī)學(xué)中，甲狀腺功能亢進(jìn)癥屬于“癭病”的范疇，情志內(nèi)傷、飲食及水土失宜是其主要的病發(fā)原因；在中醫(yī)的治療中，理氣化痰、消癭散結(jié)是其治療的基本原則。消癭湯具有化痰消癭的作用，主要藥物成分是海藻、昆布、夏枯草、海蛤粉、通草、枯白礬、松蘿、半夏、麥曲、白芷等，對(duì)治療甲狀腺功能亢進(jìn)具有很好的效果。

在本次研究中，將使用西藥治療的對(duì)照組甲狀腺功能亢進(jìn)患者與使用中西藥結(jié)合進(jìn)行治療的觀察組甲狀腺功能亢進(jìn)患者進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示，對(duì)照組甲狀腺功能亢進(jìn)患者的總有效率為82.0%（41/50），觀察組甲狀腺功能亢進(jìn)患者的總有效率為92.0%（46/50），將兩組患者的總有效率進(jìn)行對(duì)比，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

研究表明，將中醫(yī)藥運(yùn)用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)患者取得了顯著的臨床效果，值得推廣。