大型公立醫(yī)院創(chuàng)新醫(yī)療動(dòng)力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系相關(guān)因素研究

■ 盧 平陳 偉袁江帆

大型公立醫(yī)院創(chuàng)新醫(yī)療動(dòng)力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系相關(guān)因素研究

■ 盧 平①陳 偉①袁江帆①

創(chuàng)新醫(yī)療 評(píng)價(jià)指標(biāo) 醫(yī)院創(chuàng)新

大型公立型醫(yī)院的發(fā)展必須培育以技術(shù)創(chuàng)新為中心的核心競(jìng)爭(zhēng)力。打造創(chuàng)新型醫(yī)院，形成自身獨(dú)特的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，是醫(yī)院自身立于不敗之地的法寶。目前針對(duì)醫(yī)院創(chuàng)新醫(yī)療動(dòng)力和路徑的研究較少。該研究通過(guò)探討大型公立醫(yī)院醫(yī)療創(chuàng)新動(dòng)力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系相關(guān)因素，為國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院進(jìn)一步醫(yī)療創(chuàng)新提供策略建議。

Author’s address：Beijing Jishuitan Hospital, NO.31, Xinjiekou East Street, Xicheng District, Beijing, 100035, PRC

近年來(lái)，北京積水潭醫(yī)院一直圍繞醫(yī)院的骨科特色進(jìn)行醫(yī)療自主創(chuàng)新。在臨床手術(shù)方面，智能化手術(shù)、非融合技術(shù)、微創(chuàng)技術(shù)等不斷涌現(xiàn)出新的研究成果。在基礎(chǔ)科學(xué)方面，如骨科分子生物學(xué)、遺傳基因?qū)W方面，研究水平不斷提高。在流行病學(xué)方面，骨科臨床流行病學(xué)研究在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先水平。對(duì)此醫(yī)院深刻認(rèn)識(shí)到：大型公立型醫(yī)院的發(fā)展必須培育以技術(shù)創(chuàng)新為核心的競(jìng)爭(zhēng)力。打造創(chuàng)新型醫(yī)院，形成自身獨(dú)特的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，是醫(yī)院自身立于不敗之地的法寶。因此，對(duì)我國(guó)公立醫(yī)院醫(yī)療創(chuàng)新現(xiàn)狀進(jìn)行研究，并對(duì)我國(guó)現(xiàn)階段創(chuàng)新醫(yī)療動(dòng)力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系進(jìn)行探討具有積極意義。

1　研究方法

本研究通過(guò)專(zhuān)家座談、文獻(xiàn)研究等方法總結(jié)歸納我國(guó)公立醫(yī)院醫(yī)療創(chuàng)新現(xiàn)狀，并對(duì)我國(guó)現(xiàn)階段創(chuàng)新醫(yī)療動(dòng)力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系進(jìn)行相關(guān)因素研究。通過(guò)對(duì)北京積水潭醫(yī)院、首都兒科研究所院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、臨床科主任、衛(wèi)生行政管理人員、臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)家、北京市醫(yī)院管理局領(lǐng)導(dǎo)51人進(jìn)行專(zhuān)家座談。通過(guò)萬(wàn)方、維普、CNKI、EMBASE、MEDLINE等科學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)檢索美國(guó)和我國(guó)醫(yī)院創(chuàng)新文化進(jìn)展情況。

2　結(jié)果

通過(guò)研究結(jié)果對(duì)大型公立醫(yī)院創(chuàng)新醫(yī)療動(dòng)力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系相關(guān)因素進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2.1醫(yī)院文化是醫(yī)院創(chuàng)新醫(yī)療發(fā)展的基石

良好的文化機(jī)制和文化創(chuàng)新氛圍能從精神上激勵(lì)臨床科室醫(yī)務(wù)人員的創(chuàng)新行為。醫(yī)院建立各臨床科室之間的合作平臺(tái)有利于在醫(yī)院內(nèi)形成良好的創(chuàng)新氛圍。加強(qiáng)醫(yī)院創(chuàng)新文化建設(shè)，能夠促進(jìn)臨床科室內(nèi)部和各臨床科室之間創(chuàng)新協(xié)作程度。

2.2醫(yī)院內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制是醫(yī)院創(chuàng)新醫(yī)療發(fā)展的動(dòng)力和源泉

醫(yī)院的內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制是最直接有效的醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新動(dòng)力。我國(guó)公立醫(yī)院大多數(shù)醫(yī)生的創(chuàng)新行為目的較為單純，或是為物質(zhì)，或者為職稱(chēng)與職務(wù)晉升。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，最能有效地刺激醫(yī)生創(chuàng)新行為的動(dòng)力要素包括物質(zhì)激勵(lì)和職稱(chēng)與職務(wù)晉升激勵(lì)兩個(gè)指標(biāo)。

2.3醫(yī)務(wù)人員的創(chuàng)新觀念是醫(yī)院創(chuàng)新醫(yī)療發(fā)展的核心

對(duì)公立醫(yī)院而言，醫(yī)療創(chuàng)新的主體是醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)務(wù)人員自身具備的知識(shí)資源、對(duì)醫(yī)療事業(yè)的責(zé)任心、對(duì)技術(shù)創(chuàng)新的興趣都直接地影響本人的創(chuàng)新能力。

2.4醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新的能力是醫(yī)療創(chuàng)新的關(guān)鍵

公立醫(yī)院的技術(shù)創(chuàng)新能力決定醫(yī)院的發(fā)展前景，提高醫(yī)院的技術(shù)創(chuàng)新能力能有效增強(qiáng)醫(yī)院的技術(shù)創(chuàng)新競(jìng)爭(zhēng)能力，并在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占有更多的市場(chǎng)份額。醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新能力包括人力資本投入、資金與設(shè)備投入、創(chuàng)新意識(shí)與創(chuàng)新積極性。人力、物力的投入是公立醫(yī)院發(fā)展的硬件技術(shù)能力，創(chuàng)新意識(shí)與創(chuàng)新積極性是公立醫(yī)院技術(shù)發(fā)展的軟件。

3　討論

3.1創(chuàng)新醫(yī)療定義

本研究提出了創(chuàng)新醫(yī)療的定義。創(chuàng)新醫(yī)療指隨著現(xiàn)代生物科學(xué)、信息科學(xué)、材料科學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等學(xué)科的深入發(fā)展，醫(yī)療專(zhuān)家學(xué)者在醫(yī)療領(lǐng)域努力拓寬醫(yī)療技術(shù)，積極推廣科研成果、大膽進(jìn)行技術(shù)改造，依托高精尖設(shè)備開(kāi)展新的技術(shù)項(xiàng)目，以此提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量、提升解決醫(yī)學(xué)疑難問(wèn)題和復(fù)雜問(wèn)題的能力、滿(mǎn)足患者不斷增長(zhǎng)的就醫(yī)需求?！吨袊?guó)共產(chǎn)黨第十七次全國(guó)代表大會(huì)上的報(bào)告》中指出，“要堅(jiān)持走中國(guó)特色自主創(chuàng)新道路，把增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力貫徹到現(xiàn)代化建設(shè)各個(gè)方面”。創(chuàng)新醫(yī)療是新時(shí)期影響醫(yī)院發(fā)展的核心理念和核心競(jìng)爭(zhēng)力。

3.2創(chuàng)新醫(yī)療與傳統(tǒng)醫(yī)療相比較的優(yōu)越性

3.2.1醫(yī)療器械和設(shè)備的改進(jìn)。研究發(fā)現(xiàn)，以往大部分重要的醫(yī)療發(fā)明均出自于執(zhí)業(yè)醫(yī)師，而非醫(yī)療器械公司的工程師。執(zhí)業(yè)醫(yī)師在工作中往往會(huì)遇到一些挫折，但是這些挫折會(huì)成為醫(yī)師創(chuàng)新的動(dòng)機(jī)。醫(yī)療器械和設(shè)備的改進(jìn)主要包括：（1）改善已知器械材料，使之更好。如心臟支架的改進(jìn)。心臟支架是心臟介入手術(shù)中常用的醫(yī)療器械，具有疏通動(dòng)脈血管的作用，目前臨床上心臟支架研制技術(shù)已從金屬支架進(jìn)化到鍍膜支架、可溶性支架[1]。（2）改善已知器械技術(shù)使之更便宜。胃鏡活檢時(shí)，活檢鉗進(jìn)入消化道鉗取粘膜組織,直接接觸血液，反復(fù)使用如果消毒不嚴(yán), 存在交叉感染的隱患，增加患者感染乙肝、艾滋病等傳染性疾病的機(jī)會(huì)。因此在美國(guó)、加拿大及法國(guó)已經(jīng)立法規(guī)定在內(nèi)鏡活檢時(shí)必須使用一次性活檢鉗，每位病人使用一把，用后銷(xiāo)毀，徹底杜絕交叉感染的可能。目前一次性活檢鉗材料主要由聚四氟乙烯、不銹鋼制成，較過(guò)去的純不銹鋼材料價(jià)格更經(jīng)濟(jì)、性能更佳。（3）創(chuàng)造出全新技術(shù)。如用于治療Barrett食管的射頻消融儀。射頻消融儀是針對(duì)Barrett食管患者的一種微創(chuàng)治療儀器，它采用高頻射頻波破壞食管的內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致其發(fā)生熱損傷，當(dāng)食管內(nèi)皮的異常細(xì)胞或癌前細(xì)胞被破壞后，在原來(lái)位置上正常的組織可以再生修復(fù)。

3.2.2醫(yī)療治療技術(shù)的創(chuàng)新。在不斷提高精確性的同時(shí)，如何最大限度地使脊柱手術(shù)微創(chuàng)化、減少手術(shù)的創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)，一直是脊柱外科的熱點(diǎn)研究領(lǐng)域之一。北京積水潭醫(yī)院田偉教授提出了計(jì)算機(jī)輔助微創(chuàng)脊柱外科手術(shù)（computer assisted minimally invasive spine surgery，CAMISS）概念，經(jīng)過(guò)12年的潛心研究，成功研制了手術(shù)機(jī)器人。這一研究成果把微創(chuàng)技術(shù)和三維導(dǎo)航技術(shù)結(jié)合起來(lái)，可保障脊柱手術(shù)在精確安全的條件下實(shí)施。北京積水潭醫(yī)院已成功完成頸胸腰椎CAMISS手術(shù)200多例，術(shù)后效果良好。導(dǎo)航技術(shù)使傳統(tǒng)的微切口手術(shù)成為真正意義上安全、有效的微創(chuàng)手術(shù)，同時(shí)也使許多傳統(tǒng)手術(shù)微創(chuàng)化成為可能，是脊柱外科手術(shù)的一次革命。

3.2.3診療手段的創(chuàng)新。未來(lái)的智慧CT、智能磁共振，智能PET-CT等設(shè)備，甚至不需要醫(yī)生就可以對(duì)病人進(jìn)行診斷?？茖W(xué)家把成千上萬(wàn)腎癌或肺癌的影像資料預(yù)先存放在機(jī)器內(nèi)，計(jì)算機(jī)就能總結(jié)出癌癥特征。當(dāng)醫(yī)生給新的病人做CT掃描時(shí)，只要特征能夠吻合，智能設(shè)備就能迅速地做出診斷。這樣就能大量節(jié)約醫(yī)生的人力成本。

3.2.4信息化革命帶來(lái)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提高。美國(guó)里根紀(jì)念醫(yī)院，一個(gè)醫(yī)生可以分管4個(gè)病房，在這4個(gè)病房中間有很多輔助的機(jī)器人來(lái)幫助他跟病人進(jìn)行交流，病人日常護(hù)理機(jī)器人都可以做到，醫(yī)生可以在家里隨時(shí)觀察4個(gè)病房的情況[2]。

3.2.5新技術(shù)革命帶來(lái)就醫(yī)流程的優(yōu)化。新的技術(shù)革命以后，患者就醫(yī)體驗(yàn)更順暢。如手機(jī)APP聯(lián)合支付寶、財(cái)富通這些新的支付手段完善后，患者只要操作手機(jī)，就能預(yù)約掛號(hào)、繳費(fèi)和取藥。

3.2.6新的醫(yī)療技術(shù)改變醫(yī)院的診療模式和就醫(yī)模式。隨著醫(yī)療信息化和三級(jí)轉(zhuǎn)診制度的完善，大型醫(yī)院也可能不再需要，醫(yī)院就是一個(gè)大的平臺(tái)，患者僅在醫(yī)院完成手術(shù)和有創(chuàng)治療，可以實(shí)現(xiàn)居家護(hù)理和社區(qū)護(hù)理。

3.3醫(yī)療是特殊行業(yè)，創(chuàng)新醫(yī)療也具有特殊性

3.3.1醫(yī)療服務(wù)對(duì)象特殊性。相對(duì)其他行業(yè)創(chuàng)新特性而言，醫(yī)療創(chuàng)新的服務(wù)對(duì)象是患者，這就要求醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療創(chuàng)新時(shí)不僅要考慮技術(shù)層面的創(chuàng)新，更要針對(duì)人的多樣性、體質(zhì)特異性這一特點(diǎn)進(jìn)行創(chuàng)新，確保創(chuàng)新效果。

3.3.2醫(yī)療高風(fēng)險(xiǎn)性。其他行業(yè)創(chuàng)新風(fēng)險(xiǎn)主要存在于經(jīng)濟(jì)損失和環(huán)境損害，醫(yī)療創(chuàng)新主要滿(mǎn)足“患者”這一特殊客體的需要，創(chuàng)新需要更縝密和嚴(yán)謹(jǐn)，從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的角度充分論證，以最大可能降低人身?yè)p害風(fēng)險(xiǎn)，避免因此帶來(lái)醫(yī)療和社會(huì)問(wèn)題。

3.3.3創(chuàng)新醫(yī)療與其他行業(yè)創(chuàng)新相比，更依賴(lài)合作。創(chuàng)新醫(yī)療不僅僅涉及醫(yī)學(xué)病理知識(shí)，對(duì)生物學(xué)、化學(xué)、機(jī)械工程、電子信息化技術(shù)、材料學(xué)、管理學(xué)等領(lǐng)域的要求也很高。學(xué)科間交叉性大，這就要求醫(yī)院在創(chuàng)新醫(yī)療中要加強(qiáng)各領(lǐng)域的合作。

3.3.4創(chuàng)新醫(yī)療公共服務(wù)性特征明顯。我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)是社會(huì)主義公益事業(yè)，在創(chuàng)新醫(yī)療過(guò)程中要加強(qiáng)公益性建設(shè)。公立醫(yī)院的醫(yī)療創(chuàng)新應(yīng)該在其他類(lèi)型醫(yī)院中起到帶頭創(chuàng)新的示范作用，同時(shí)體現(xiàn)出公立醫(yī)院醫(yī)生的創(chuàng)新素質(zhì)與能力[3]。

3.4目前我國(guó)公立醫(yī)院醫(yī)療創(chuàng)新現(xiàn)狀與問(wèn)題

3.4.1現(xiàn)階段我國(guó)公立醫(yī)院通常以各臨床科室為主體進(jìn)行自主創(chuàng)新，全院統(tǒng)籌、區(qū)域統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)創(chuàng)新、社會(huì)資源協(xié)作較少。我國(guó)公立三甲醫(yī)院在醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新的過(guò)程中主要依靠臨床科室自身所具備的技術(shù)優(yōu)勢(shì)、管理團(tuán)隊(duì)和技術(shù)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的創(chuàng)新能力等進(jìn)行獨(dú)立創(chuàng)新，區(qū)域性醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新的平臺(tái)尚未搭建，因此缺乏醫(yī)院內(nèi)臨床科室之間、乃至區(qū)域衛(wèi)生組織間和社會(huì)優(yōu)勢(shì)資源知識(shí)的溝通與共享，導(dǎo)致院內(nèi)醫(yī)療創(chuàng)新組織結(jié)構(gòu)中科學(xué)研究、技術(shù)開(kāi)發(fā)和臨床應(yīng)用存在脫節(jié)問(wèn)題。

3.4.2現(xiàn)階段我國(guó)公立醫(yī)院通常以各臨床科室模仿創(chuàng)新為主。目前，國(guó)內(nèi)大部分醫(yī)院獨(dú)立自主創(chuàng)新能力不強(qiáng)，主要以引進(jìn)消化吸收先進(jìn)的診療技術(shù)為主。據(jù)調(diào)查訪談統(tǒng)計(jì)，我國(guó)公立醫(yī)院在特定臨床診療技術(shù)中較多引進(jìn)國(guó)外的先進(jìn)診療技術(shù)，原創(chuàng)性較少；較少使用國(guó)內(nèi)自主醫(yī)療器械，57.5%的三甲醫(yī)院從國(guó)外直接引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備。通過(guò)模仿，將引進(jìn)的技術(shù)吸收為適應(yīng)醫(yī)院本身發(fā)展需求的新技術(shù)，這也是我國(guó)大多數(shù)公立醫(yī)院的創(chuàng)新趨勢(shì)。

3.4.3合作創(chuàng)新但是不注意知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)。目前我國(guó)臨床科室業(yè)務(wù)繁忙，自身不可能也沒(méi)有精力完成所有的技術(shù)創(chuàng)新，這就需要和其他研究機(jī)構(gòu)或者醫(yī)院進(jìn)行合作創(chuàng)新。合作對(duì)象通常分為三類(lèi)：產(chǎn)學(xué)研合作、院際合作和國(guó)際合作。合作創(chuàng)新通過(guò)知識(shí)與技術(shù)資源的共享，對(duì)外部資源進(jìn)行整合，共同進(jìn)行技術(shù)研發(fā)，將形成的技術(shù)用于增強(qiáng)醫(yī)院自身的核心競(jìng)爭(zhēng)力，從而完成新的醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新。但是，由于醫(yī)院之間本身存在較大的競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系，院際間的合作創(chuàng)新模式尚未形成一定規(guī)模，其共同發(fā)展醫(yī)療事業(yè)的優(yōu)勢(shì)并未真正發(fā)揮。在合作過(guò)程中，臨床科室通常不注意風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)，在形成新的醫(yī)療創(chuàng)新成果時(shí)，沒(méi)有對(duì)創(chuàng)新成果進(jìn)行申請(qǐng)專(zhuān)利或其他知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識(shí)[4]。

4　增強(qiáng)公立醫(yī)院醫(yī)療創(chuàng)新動(dòng)力的意見(jiàn)和建議

4.1完善政府醫(yī)療監(jiān)管機(jī)制

政府調(diào)控干預(yù)糾正市場(chǎng)缺陷，完善醫(yī)療法規(guī)建設(shè)，監(jiān)督公立醫(yī)院的行為，營(yíng)造適應(yīng)醫(yī)院健康發(fā)展的公平環(huán)境，從而提升公立醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新的積極性，增強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新動(dòng)力。通過(guò)行業(yè)協(xié)會(huì)的制度形成完善的行業(yè)自律規(guī)則。醫(yī)療產(chǎn)業(yè)對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的規(guī)制需求應(yīng)隨市場(chǎng)的完善而有相應(yīng)變化，必須著手建立新型醫(yī)療機(jī)構(gòu)政府規(guī)制體系。

4.2建立合理薪酬體系，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)創(chuàng)新

應(yīng)建立醫(yī)務(wù)人員薪酬體系與醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新水平相結(jié)合的機(jī)制。價(jià)格規(guī)制的進(jìn)一步完善將有助于構(gòu)建新型政府醫(yī)療定價(jià)機(jī)制。只有制訂好醫(yī)療價(jià)格體制，才能保證專(zhuān)家醫(yī)生的科研成果的有效性，才能激發(fā)專(zhuān)家醫(yī)生繼續(xù)開(kāi)展技術(shù)創(chuàng)新活動(dòng)的熱情。醫(yī)療價(jià)格應(yīng)該與醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平掛鉤，而不應(yīng)該與高額的醫(yī)藥費(fèi)用相關(guān)[5]。

4.3政府在醫(yī)療創(chuàng)新發(fā)展過(guò)程中應(yīng)有政策傾斜

政府在公立醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展過(guò)程中應(yīng)該有適當(dāng)?shù)恼邇A斜，根據(jù)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新的具體實(shí)施制訂相應(yīng)的發(fā)展政策；同時(shí)，在這個(gè)過(guò)程中，醫(yī)院有研究意義和價(jià)值的技術(shù)創(chuàng)新項(xiàng)目應(yīng)該得到政府的適當(dāng)資金支持和獎(jiǎng)勵(lì)，以補(bǔ)貼醫(yī)院在項(xiàng)目研究中的資金投入和物力投入，提高公立醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新的積極性。

4.4激勵(lì)并培養(yǎng)創(chuàng)新人才隊(duì)伍

醫(yī)院要形成尊重知識(shí)、尊重人才的良好氛圍，創(chuàng)造人盡其才、才盡其用的醫(yī)院工作環(huán)境。對(duì)醫(yī)院的骨干醫(yī)生和具有研究能力和研究動(dòng)力的科研人員，在資金、設(shè)備上加大投入，并有相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)政策，圍繞臨床開(kāi)展更多的科技創(chuàng)新項(xiàng)目。同時(shí)，建立能上能下的用人機(jī)制，培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神的學(xué)科帶頭人隊(duì)伍。醫(yī)院學(xué)科帶頭人和具有較高科研實(shí)力或潛力的醫(yī)學(xué)人才及后備學(xué)科帶頭人要定期派送到國(guó)內(nèi)外高水平醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。對(duì)于青年學(xué)者和技術(shù)骨干人員，有針對(duì)性地選擇某一領(lǐng)域或某一項(xiàng)技術(shù)為目標(biāo)，選送至國(guó)內(nèi)比較先進(jìn)的醫(yī)院進(jìn)行短期學(xué)習(xí)，打造一個(gè)比較完備的人才梯隊(duì)。打造團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)“個(gè)體研究”向“團(tuán)隊(duì)攻關(guān)”轉(zhuǎn)變，“小科研”向“大科研”過(guò)渡，集智合力攻關(guān)，以良性競(jìng)爭(zhēng)的方式帶動(dòng)全院技術(shù)質(zhì)量和服務(wù)的提升。

4.5構(gòu)建醫(yī)療創(chuàng)新平臺(tái)，聯(lián)合創(chuàng)新，鼓勵(lì)科研成果應(yīng)用于臨床實(shí)踐

首先，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)療市場(chǎng)的需求或自身發(fā)展的需要，與大專(zhuān)院校及研究所共同合作，聯(lián)合研發(fā)，將取得的科研成果成功應(yīng)用到臨床中。其次，醫(yī)院應(yīng)構(gòu)建現(xiàn)代化水平的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心平臺(tái)，將醫(yī)院自身或與科研機(jī)構(gòu)共同研發(fā)的科研成果成功轉(zhuǎn)化，并運(yùn)用到臨床。第三，醫(yī)院應(yīng)給有熱情的技術(shù)骨干提供研究平臺(tái)，并給予時(shí)間、經(jīng)濟(jì)支持，更好地發(fā)揮轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心的功能。第四，政府應(yīng)加快推進(jìn)構(gòu)建國(guó)家、省、市或縣三級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)，逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通的信息化網(wǎng)絡(luò)，使得各級(jí)醫(yī)院可以共享醫(yī)療資源，有助于增強(qiáng)公立醫(yī)院的醫(yī)療創(chuàng)新能力[6]。

[1] Henderson RM, Clark KB．Generational innovation：the reconfiguration of existing systems and the failure of established firms[M]．Administrative Sciences,1990：9-30.

[2]Veugelers R, Cassiman B. Make and buy in innovation strategies: evidence from Belgium manufacturing firms[J]．Research Policy,1999,28(1),63-80.

[3] 張峰.創(chuàng)新環(huán)境下的醫(yī)院管理改革[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2005,15(17):2716-2717.

[4] 鄧旭林,耿仁文,劉瑞林,等.醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新管理的實(shí)踐與體會(huì)[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2001,8(1):11-12.

[5] 張新平,魯楊.醫(yī)學(xué)科研績(jī)效評(píng)估的現(xiàn)狀[J].科技管理研究,2010(19):36-38.

[6] 楊國(guó)斌,李永昌,易學(xué)明.以技術(shù)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量新躍升[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2011,31(10)：23-24.

袁江帆：北京積水潭醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系辦公室

E-mail:fantasticbaby911@126.com

Study on the related factors of the innovative medical power assessment index system in large publichospitals

/ LU Ping, CHEN Wei, YUAN Jiangfan// Chinese Hospitals. -2016,20(6):16-18

innovative medical, evaluation index, hospital innovation

In order to invincible position in the fiery competition, the public hospitals must foster the core competitiveness of the technology innovation. To create innovative hospital, the formation of its own unique competitive advantage is the hospital itself in an invincible position. At present, only few researches focuses on the power and path of hospital innovation. This study discusses the factors related to the evaluation index system of medical innovation in public hospitals to provide strategic suggestions for further medical innovation in public hospitals in China.

①北京積水潭醫(yī)院，100035 北京市西城區(qū)新街口東街31號(hào)

2016-01-13](責(zé)任編輯 王遠(yuǎn)美)