關(guān)于開展健康城市健康村鎮(zhèn)建設(shè)的指導(dǎo)意見

中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會

關(guān)于開展健康城市健康村鎮(zhèn)建設(shè)的指導(dǎo)意見

中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會

健康城市是衛(wèi)生城市的升級版，通過完善城市的規(guī)劃、建設(shè)和管理，改進自然環(huán)境、社會環(huán)境和健康服務(wù)，全面普及健康生活方式，滿足居民健康需求，實現(xiàn)城市建設(shè)與人的健康協(xié)調(diào)發(fā)展。健康村鎮(zhèn)是在衛(wèi)生村鎮(zhèn)建設(shè)的基礎(chǔ)上，通過完善村鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施條件，改善人居環(huán)境衛(wèi)生面貌，健全健康服務(wù)體系，提升群眾文明衛(wèi)生素質(zhì)，實現(xiàn)村鎮(zhèn)群眾生產(chǎn)、生活環(huán)境與人的健康協(xié)調(diào)發(fā)展。建設(shè)健康城市和健康村鎮(zhèn)，是新時期愛國衛(wèi)生運動的重要載體，是推進以人為核心的新型城鎮(zhèn)化的重要目標(biāo)，是推進健康中國建設(shè)、全面建成小康社會的重要內(nèi)容。根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于進一步加強新時期愛國衛(wèi)生工作的意見》（國發(fā)［2014］66號）部署，經(jīng)國務(wù)院同意，全國愛國衛(wèi)生運動委員會決定在全國開展健康城市和健康村鎮(zhèn)建設(shè)，現(xiàn)提出如下意見。

1　總體要求

1.1指導(dǎo)思想 深入貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神，牢固樹立并切實貫徹創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，以保障和促進人的健康為宗旨，將健康融入所有政策，通過建設(shè)健康城市、健康村鎮(zhèn)，營造健康環(huán)境、構(gòu)建健康社會、優(yōu)化健康服務(wù)、發(fā)展健康文化，提高人群健康水平，促進經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展，推進健康中國建設(shè)，為全面建成小康社會作出貢獻。

1.2基本原則 堅持以人為本，健康優(yōu)先。堅持以人的健康為中心，針對當(dāng)?shù)鼐用竦闹饕】祮栴}和健康需求，制定有利于健康的公共政策，將健康相關(guān)內(nèi)容納入城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設(shè)和管理的各項政策之中，促進健康服務(wù)的公平、可及。

堅持政府主導(dǎo)，共建共享。發(fā)揮政府的組織優(yōu)勢，促進部門協(xié)作，鼓勵、組織和引導(dǎo)機關(guān)、企事業(yè)單位、社區(qū)、家庭和居民參與健康城市、健康村鎮(zhèn)建設(shè)活動，提高全社會的參與度，使健康福祉惠及廣大群眾。

堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，典型示范。推進城鄉(xiāng)公共資源均衡配置，促進基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)向農(nóng)村地區(qū)、薄弱環(huán)節(jié)傾斜，縮小城鄉(xiāng)差距，逐步實現(xiàn)城鄉(xiāng)健康服務(wù)均等化。通過培育和推廣典型經(jīng)驗，強化示范引領(lǐng)，擴大健康城市、健康村鎮(zhèn)覆蓋面，提升建設(shè)水平。

堅持問題導(dǎo)向，創(chuàng)新發(fā)展。找準(zhǔn)城鄉(xiāng)發(fā)展中影響健康的重點難點問題，科學(xué)施策，綜合治理。因地制宜，積極探索，不斷創(chuàng)新建設(shè)的策略、方法、模式，循序漸進推動健康城市、健康村鎮(zhèn)持續(xù)發(fā)展。

1.3工作目標(biāo) 通過建設(shè)環(huán)境宜居、社會和諧、人群健康、服務(wù)便捷、富有活力的健康城市、健康村鎮(zhèn)，實現(xiàn)城鄉(xiāng)建設(shè)與人的健康協(xié)調(diào)發(fā)展。到2017年，建立健全健康城市和健康村鎮(zhèn)建設(shè)管理機制，形成一套科學(xué)、有效、可行的指標(biāo)和評價體系，推動各省（區(qū)、市）開展建設(shè)試點，基本形成可推廣的建設(shè)模式。到2020年，建成一批健康城市健康村鎮(zhèn)建設(shè)的示范市和示范村鎮(zhèn)，以典型示范帶動全國健康城市和健康村鎮(zhèn)建設(shè)廣泛深入開展，為建設(shè)健康中國奠定堅實基礎(chǔ)。

2　重點建設(shè)領(lǐng)域

2.1營造健康環(huán)境 以滿足人民群眾日益增長的健康需求為出發(fā)點，根據(jù)資源環(huán)境承載能力，構(gòu)建科學(xué)合理的城市布局，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)污水處理廠、垃圾無害化處理場、公共廁所等環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的規(guī)劃、設(shè)計和建設(shè)，做到科學(xué)合理、兼顧長遠。推進主要污染物減排，推行清潔生產(chǎn)和發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟。加強飲用水水源地保護，深入推進水生態(tài)環(huán)境治理和土壤污染防治，創(chuàng)新環(huán)境治理理念和方式，形成政府、企業(yè)、公眾共治的環(huán)境治理體系，實現(xiàn)大氣、水、土壤等環(huán)境質(zhì)量總體改善。大力發(fā)展綠色建筑和低碳、便捷、安全的交通體系，提高節(jié)能水平。加大環(huán)境衛(wèi)生綜合治理力度，開展生活垃圾源頭減量和分類收集處理，清除病媒生物孳生地，著力解決城鄉(xiāng)環(huán)境臟亂差問題，創(chuàng)造整潔有序、健康宜居的環(huán)境。

2.2構(gòu)建健康社會 保障城鄉(xiāng)居民在教育、住房、就業(yè)、安全等方面的基本需求，不斷提高人民群眾生活水平。建立更加公平更可持續(xù)的社會保障制度，擴大社會保障覆蓋范圍，基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保險保障人群實現(xiàn)基本覆蓋，逐步縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、群體之間的社會保障待遇差別。建立健全基本公共服務(wù)體系，促進基本公共服務(wù)均等化，努力實現(xiàn)基本公共服務(wù)城鎮(zhèn)常住人口全覆蓋。統(tǒng)籌城市和農(nóng)村養(yǎng)老資源，促進基本養(yǎng)老服務(wù)均衡發(fā)展。建設(shè)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系。著力保障特殊困難老人的養(yǎng)老服務(wù)需求，確保人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。建立覆蓋全過程的農(nóng)產(chǎn)品和食品藥品監(jiān)管制度，保障飲食用藥安全。健全社會救助體系，支持慈善事業(yè)發(fā)展，逐步拓展社會福利保障范圍，保障老年人、殘疾人、孤兒等特殊群體有尊嚴地生活和平等參與社會發(fā)展。

2.3優(yōu)化健康服務(wù) 建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和分級診療制度，加強基層衛(wèi)生人才特別是全科醫(yī)師隊伍建設(shè)，補足醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的短板。加強疾病預(yù)防控制體系建設(shè)，提高疾病監(jiān)測和干預(yù)能力，積極防治傳染病、寄生蟲病、慢性病、職業(yè)病、地方病和精神疾病等重大疾病。完善突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急機制，提高衛(wèi)生應(yīng)急能力，加強傳染病監(jiān)測預(yù)警，及時處置傳染病疫情。加強口岸衛(wèi)生檢疫能力建設(shè)，嚴防外來重大傳染病傳入。提升中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力，發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)，探索中醫(yī)藥與養(yǎng)老、旅游、文化等產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展新業(yè)態(tài)。

2.4培育健康人群 強化婦幼健康和計劃生育服務(wù)工作，實施綜合干預(yù)措施，提高出生人口素質(zhì)和婦女兒童健康水平。倡導(dǎo)社會性別平等，完善各項配套措施，實施好全面兩孩政策，促進人口長期均衡發(fā)展。開展全民健身活動，提高群眾身體素質(zhì)。完善全民健身公共服務(wù)體系，加強全民健身場地設(shè)施建設(shè)，建設(shè)健康步道、健康廣場、健康主題公園等支持性環(huán)境。保障中小學(xué)體育課時，大力開展青少年課外體育活動，加強青少年體育技能培訓(xùn)。加強健康教育和健康促進，普及健康素養(yǎng)知識與技能，定期開展健康素養(yǎng)監(jiān)測調(diào)查，評價干預(yù)效果。引導(dǎo)居民建立合理膳食、適量運動、戒煙限酒和心理平衡的健康生活方式，增強群眾維護和促進自身健康的能力。

2.5發(fā)展健康文化 充分利用各種大眾傳播媒介，開展多角度、多層次、全方位的健康知識宣傳，在全社會倡導(dǎo)正確的健康理念。著力提高全民健康意識，移風(fēng)易俗，改變陳規(guī)陋習(xí)和不健康的生活方式，把健康科學(xué)知識轉(zhuǎn)變?yōu)槿罕娔軌蚶斫饨邮?、易于養(yǎng)成踐行的良好行為習(xí)慣。加強中醫(yī)藥科普宣傳，傳播中醫(yī)藥健康文化，提升群眾中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)。大力倡導(dǎo)健康文化，鼓勵和支持健康文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展，創(chuàng)作出更多群眾喜聞樂見的健康文化作品，不斷滿足人民群眾日益增長的多層次健康文化需求。健全市民公約、村規(guī)民約等社會規(guī)范，宣傳社會主義核心價值觀，倡導(dǎo)公序良俗，讓健康理念深入人心。

3　健康城市建設(shè)的重點任務(wù)

3.1開展健康“細胞”工程建設(shè) 以健康社區(qū)、健康單位和健康家庭為重點，以整潔宜居的環(huán)境、便民優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、和諧文明的文化為主要內(nèi)容，推進健康“細胞”工程建設(shè)，向家庭和個人就近提供生理、心理和社會等服務(wù)，倡導(dǎo)團結(jié)和睦的人際關(guān)系，提高家庭健康水平。以學(xué)校、企業(yè)、機關(guān)和事業(yè)單位等為重點，完善控?zé)煷胧?，落實健康體檢、職業(yè)健康檢查、職業(yè)防護、安全管理等制度，營造相互尊重、和諧包容的單位文化，創(chuàng)造有益于健康的環(huán)境。

3.2建立健康管理工作模式 加強防治結(jié)合，建立健全全人群、全生命周期的健康管理組織體系。加快推進健康服務(wù)信息化建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生和醫(yī)療保障等信息互聯(lián)共享，以大數(shù)據(jù)支撐群體疾病預(yù)測和個體化服務(wù)。發(fā)揮中醫(yī)預(yù)防保健優(yōu)勢，推動醫(yī)療服務(wù)從注重疾病治療轉(zhuǎn)向注重健康維護，發(fā)展治未病、中醫(yī)特色康復(fù)等服務(wù)，探索開展中醫(yī)特色健康管理。推進全民預(yù)防保健服務(wù)，對居民的健康危害因素及健康狀況進行全面的監(jiān)測、分析、評估、預(yù)測，通過疾病預(yù)防和治療，實現(xiàn)有病早治、未病先防。

3.3完善環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施 加強城市污水和垃圾處理設(shè)施建設(shè)，逐步實現(xiàn)城市污水“全收集、全處理”，城市醫(yī)療廢物集中處置，城市生活垃圾處理減量化、資源化和無害化。加快城市公廁建設(shè)，形成布局合理、數(shù)量充足、設(shè)施完善、管理規(guī)范的城市公廁服務(wù)體系。推廣降塵、低塵清掃作業(yè)方式，擴大機械化清掃保潔作業(yè)范圍，提升城市市政公用設(shè)施建設(shè)和管理水平。

3.4加強飲用水安全管理 嚴格飲用水水源保護，依法清理飲用水水源保護區(qū)內(nèi)違法建筑和排污口，開展飲用水水源地規(guī)范化建設(shè)，定期進行安全評估。從水源到水龍頭全過程監(jiān)管飲用水安全，定期監(jiān)測、檢測和評估當(dāng)?shù)仫嬘盟础⒐┧畣挝怀鰪S水和用戶水龍頭水質(zhì)等飲水安全狀況，并按時向社會公布。城市水環(huán)境質(zhì)量和水功能區(qū)水質(zhì)達標(biāo)率達到國家要求，切實落實消毒衛(wèi)生措施，加強飲用水衛(wèi)生監(jiān)測、檢測，提升飲用水水質(zhì)，確保水質(zhì)衛(wèi)生安全。

3.5改善環(huán)境質(zhì)量 加強大氣污染綜合防治，堅持源頭管控，減少污染物排放，狠抓細顆粒物、可吸入顆粒物和臭氧綜合治理。整治工業(yè)廢氣，加快重點行業(yè)脫硫、脫硝、除塵改造工程建設(shè)。積極發(fā)展城市公共交通，加強機動車環(huán)保管理，提升燃油品質(zhì)，強化移動源污染防治。加強大氣環(huán)境監(jiān)測，定期公開城市環(huán)境空氣質(zhì)量情況。以改善水環(huán)境質(zhì)量為核心，分流域、分區(qū)域、分階段科學(xué)治理，推進水污染防治、水生態(tài)保護和水資源管理。保護和改善土壤環(huán)境，加強土壤污染風(fēng)險管控，探索實施建設(shè)用地準(zhǔn)入管理，防范人居環(huán)境風(fēng)險。大力實施綠化美化亮化工程，推進生態(tài)園林建設(shè)，強化濕地等自然資源保護，營造良好生態(tài)環(huán)境。

3.6完善公共安全保障體系 強化治安防控、交通和消防管理，健全公共安全管理機制，完善應(yīng)急體系，推進緊急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高突發(fā)公共事件處置能力。落實安全生產(chǎn)責(zé)任制，防控職業(yè)危害風(fēng)險，提高勞動者職業(yè)健康和安全水平。完善農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管體系，強化食品藥品安全管理，防范食品藥品安全事件發(fā)生。提高全民安全意識和應(yīng)急自救能力，減少傷害特別是對青少年的傷害發(fā)生。

4　健康村鎮(zhèn)建設(shè)的重點任務(wù)

4.1改善農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施條件 完善道路、環(huán)衛(wèi)、電力、通信、消防等基礎(chǔ)設(shè)施，全面實施“硬化、綠化、亮化、美化、凈化”，推進廣播電視、通信等村村通和寬帶普及。大力發(fā)展農(nóng)村客運。全面推進農(nóng)村垃圾治理，加大村鎮(zhèn)垃圾清運設(shè)備和中轉(zhuǎn)設(shè)施建設(shè)力度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)當(dāng)建有垃圾轉(zhuǎn)運站，普及密閉運輸車輛，改造或停用露天垃圾池等敞開式垃圾收集場所、設(shè)施，因地制宜推進生活垃圾簡單分類和資源化利用。采取城市管網(wǎng)延伸、集中處理和分散處理等多種方式，加快農(nóng)村生活污水治理。

4.2加強農(nóng)村改水改廁 加快實施農(nóng)村飲水安全鞏固提升工程，加強水源保護，突出工程管護機制建設(shè)，輔以新建改建措施，進一步提高農(nóng)村飲水集中供水率、自來水普及率、供水保證率和水質(zhì)達標(biāo)率。推進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌區(qū)域供水，將城市供水管網(wǎng)和服務(wù)向農(nóng)村延伸。加快農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所改造，農(nóng)村新建住房要配套建設(shè)無害化衛(wèi)生廁所。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地、中小學(xué)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、集貿(mào)市場、公路沿線等區(qū)域要建設(shè)無害化衛(wèi)生公廁。鼓勵建設(shè)四格式生態(tài)廁所，提高糞便無害化處理和資源化利用水平。堅持集中連片、整村推進，統(tǒng)籌實施改水改廁、污水處理等項目，讓農(nóng)村居民喝上干凈水、用上衛(wèi)生廁所。

4.3深入開展環(huán)境衛(wèi)生整潔行動 全面開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，清理亂堆亂放，拆除違章建筑，疏?？犹梁拥?。建立村莊保潔制度，通過購買服務(wù)等方式聘請保潔員。加強農(nóng)業(yè)面源污染治理，強化畜禽養(yǎng)殖污染物的綜合利用，防治畜禽養(yǎng)殖污染，加強病死畜禽無害化處理。推廣生物有機肥、高效低毒低殘留農(nóng)藥，禁止秸稈焚燒，引導(dǎo)開展秸稈綜合利用工作，規(guī)范收集、處置農(nóng)藥包裝物、農(nóng)膜等廢棄物。加強規(guī)范種植和綠色養(yǎng)殖，提升農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全水平，規(guī)范農(nóng)產(chǎn)品流通市場。深入開展美麗宜居鄉(xiāng)村建設(shè)，保護自然景觀，加強綠化美化，建設(shè)有歷史記憶、農(nóng)村特點、地域特色、民族風(fēng)格的美麗宜居村鎮(zhèn)。深入推進衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建活動，健全衛(wèi)生管理長效機制，以鄉(xiāng)帶村，以村帶戶，有效破解農(nóng)村衛(wèi)生管理難題。

4.4加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 全面實施居民大病保險制度，完善醫(yī)療救助制度。強化農(nóng)村疾病預(yù)防控制、婦幼保健等公共衛(wèi)生工作，全面落實重大和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，重點控制嚴重危害農(nóng)村居民的重大疾病。按照常住人口規(guī)模和服務(wù)半徑科學(xué)布局基本醫(yī)療服務(wù)資源，每個行政村應(yīng)當(dāng)設(shè)置1個村衛(wèi)生室，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，方便農(nóng)村居民就地就近看病就醫(yī)。強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，提升急診搶救、二級以下常規(guī)手術(shù)、正常分娩、高危孕產(chǎn)婦篩查、兒科等醫(yī)療服務(wù)能力，加強全科醫(yī)學(xué)建設(shè)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)（中醫(yī)館），在村衛(wèi)生室全面推廣中醫(yī)藥服務(wù)。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，保證村衛(wèi)生室正常運轉(zhuǎn)，筑牢農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系網(wǎng)底。

4.5提高群眾文明衛(wèi)生素質(zhì) 廣泛開展健康教育活動，普及疾病防治和衛(wèi)生保健知識，破除迷信，倡導(dǎo)科學(xué)文明健康的生活方式，引導(dǎo)和幫助農(nóng)村居民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，依托農(nóng)村社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施拓展醫(yī)療衛(wèi)生、健康教育和環(huán)境整治服務(wù)功能。健全完善鄉(xiāng)村文化活動室、圖書室、文化廣場等場所，組織開展豐富多彩、健康向上的群眾文化生活，積極發(fā)展鄉(xiāng)村特色文化。建設(shè)農(nóng)村體育健身場所和設(shè)施，培養(yǎng)農(nóng)村文體骨干和體育健身志愿者，帶動開展簡便易行的群眾性健身活動。

5　強化組織實施

5.1加強組織領(lǐng)導(dǎo) 各?。▍^(qū)、市）要將健康城市、健康村鎮(zhèn)建設(shè)列入政府重要議事日程，加強統(tǒng)籌規(guī)劃，明確部門職責(zé)和任務(wù)，扎實推進建設(shè)工作。各級愛國衛(wèi)生運動委員會要充分發(fā)揮組織協(xié)調(diào)作用，建立健全政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會參與的工作機制，確保各項任務(wù)措施落實到位。各有關(guān)部門在制定公共政策時，要充分考慮和評估對健康的影響，探索建立公共政策健康影響評價機制。

5.2制定發(fā)展規(guī)劃 各地區(qū)要結(jié)合實際，研究制定健康城市和健康村鎮(zhèn)發(fā)展規(guī)劃。要通過開展健康影響因素評價、居民健康狀況調(diào)查等方式，對本地城鄉(xiāng)建設(shè)和居民健康狀況進行分析評估，明確主要健康問題和影響健康的主要因素，確定有針對性的干預(yù)策略和可行的階段性目標(biāo)，制定相應(yīng)實施方案，確定階段性評價指標(biāo)和部門職責(zé)分工，分階段、分步驟完成工作目標(biāo)。

5.3開展社會動員 各地區(qū)要大力開展群眾性愛國衛(wèi)生運動，加強健康城市、健康村鎮(zhèn)理念宣傳，提高群眾知曉率和支持率，推動社會力量積極參與、支持健康城市、健康村鎮(zhèn)建設(shè)。保障財政對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基本投入，引導(dǎo)和支持社會資本參與項目建設(shè)，充分發(fā)揮社會組織和志愿者作用，形成各方力量有序參與健康城市、健康村鎮(zhèn)建設(shè)的良好格局。

5.4加強效果評價和督導(dǎo)檢查 全國愛國衛(wèi)生運動委員會辦公室要會同有關(guān)部門借鑒國際經(jīng)驗，建立適合我國國情的健康城市、健康村鎮(zhèn)建設(shè)指標(biāo)和評價體系，組織第三方專業(yè)機構(gòu)進行健康城市建設(shè)效果評價，指導(dǎo)地方進行健康村鎮(zhèn)建設(shè)效果評價；要加強督導(dǎo)檢查，開展典型經(jīng)驗交流，總結(jié)推廣健康城市、健康村鎮(zhèn)建設(shè)的有效模式。各?。▍^(qū)、市）愛國衛(wèi)生運動委員會及其辦公室要加強對本行政區(qū)域內(nèi)健康城市、健康村鎮(zhèn)建設(shè)工作的指導(dǎo)和檢查，組織開展對健康村鎮(zhèn)建設(shè)情況的評估。