利用經(jīng)脈檢測(cè)儀探討原發(fā)性高血壓患者與十二經(jīng)脈關(guān)系*

文林林，龍　旭，潘　健，劉亮亮，張曉剛，梁永林

(甘肅中醫(yī)藥大學(xué)，甘肅 蘭州 730000)

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·針灸經(jīng)絡(luò)·

利用經(jīng)脈檢測(cè)儀探討原發(fā)性高血壓患者與十二經(jīng)脈關(guān)系*

文林林，龍旭，潘健，劉亮亮，張曉剛，梁永林

(甘肅中醫(yī)藥大學(xué)，甘肅 蘭州 730000)

摘要目的：利用經(jīng)脈檢測(cè)儀探討原發(fā)性高血壓患者與十二經(jīng)脈關(guān)系，使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢測(cè)技術(shù)與中醫(yī)理論有機(jī)結(jié)合，為量化辨證分型奠定基礎(chǔ)。方法：采用HD-EDT型中醫(yī)經(jīng)脈亞健康檢測(cè)儀檢測(cè)其十二經(jīng)脈，經(jīng)過客觀的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，分析其與高血壓的相關(guān)性。結(jié)果：總?cè)巳褐懈谓?jīng)偏盛的人數(shù)為132人，占總?cè)藬?shù)的48.00%；心經(jīng)偏盛人數(shù)為122人，占總?cè)藬?shù)的44.36%。結(jié)論：實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明心、肝兩經(jīng)電位偏高與臨床調(diào)查結(jié)果相一致。

關(guān)鍵詞原發(fā)性高血壓/探討；經(jīng)脈檢測(cè)儀；防治；十二經(jīng)脈

原發(fā)性高血壓，又稱高血壓病(essential hypertension，EH)，除高血壓本身引起的有關(guān)癥狀以外，長(zhǎng)期高血壓還可成為多種心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，并影響重要臟器如心、腦、腎，最終可導(dǎo)致這些器官的功能衰竭，是嚴(yán)重危害人類健康的常見疾病。2014年6月—2015年2月，筆者利用經(jīng)脈檢測(cè)儀探討原發(fā)性高血壓患者與十二經(jīng)脈關(guān)系，總結(jié)報(bào)道如下。

1一般資料

選擇甘肅省中醫(yī)院腦病科的EH患者225例及甘肅省平?jīng)鍪星f浪縣的EH患者50例，共275例。其中男175例，女100例；年齡30歲～70歲；病程2～15 a。

2診斷標(biāo)準(zhǔn)

按照《中國(guó)高血壓防治指南》[1]的標(biāo)準(zhǔn)。至少3次測(cè)量血壓均有收縮壓≥140 mm Hg和/或舒張壓≥90 mm Hg。

3試驗(yàn)病例標(biāo)準(zhǔn)

3.1納入病例標(biāo)準(zhǔn)

①年齡在 30～70 歲，性別不限；②初次就診尚未服用降壓藥物和調(diào)脂藥物史或已自動(dòng)停服降壓藥 1 個(gè)月以上者(經(jīng)病史采集了解曾經(jīng)血壓達(dá)標(biāo)，但因癥狀好轉(zhuǎn)，未經(jīng)復(fù)診和醫(yī)師指導(dǎo)自行停藥者)。

3.2排除病例標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)詢問病史、體格檢查、心電圖、X 線、超聲心動(dòng)圖及血液生化分析等排除繼發(fā)性高血壓、糖尿病、心功能不全、冠心病、高脂血癥者、感染、風(fēng)濕病、腫瘤、外傷、甲狀腺疾病、腎臟疾病及嚴(yán)重的其他系統(tǒng)疾病。

4方法

采用廣東省深圳市醫(yī)用電子儀器廠生產(chǎn)的HD-EDT型中醫(yī)經(jīng)脈亞健康檢測(cè)儀。以質(zhì)量分?jǐn)?shù)50 g/L粗鹽水沾濕受試者掌心再夾上夾式握把作為參考電極，增加皮膚與握把的接觸密合度。夾式握把的壓力大小以?shī)A住受試者手心，并且不讓受試者感覺不適為準(zhǔn)。然后啟動(dòng)中醫(yī)經(jīng)脈亞健康檢測(cè)儀自動(dòng)校準(zhǔn)系統(tǒng)進(jìn)行校準(zhǔn)，以避免測(cè)量環(huán)境中溫度、濕度、電磁等對(duì)測(cè)量結(jié)果產(chǎn)生干擾。校準(zhǔn)完畢后，操作者手持檢測(cè)棒，將裝有鈉離子導(dǎo)電棉的測(cè)量端垂直于受試者體表穴位，按左上肢(太淵→大陵→神門→腕骨→陽(yáng)池→合谷)、右上肢(順序同左側(cè))、左下肢(太白→太沖→太溪→京骨→丘墟→沖陽(yáng))、右下肢(順序同左側(cè))的順序?qū)θ梭w的十二原穴導(dǎo)電量依次進(jìn)行檢測(cè)，其間檢測(cè)棒對(duì)測(cè)量穴位的壓力和測(cè)試時(shí)間要維持恒定。檢測(cè)完畢后，記錄受試者姓名并保存數(shù)據(jù)。

5觀察指標(biāo)及方法

檢測(cè)原發(fā)性高血壓左右兩側(cè)十二原穴導(dǎo)電量，比較十二原穴導(dǎo)電量間的差異。采用excel軟件將收集的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行賦值，偏高為h，偏低為l，正常為n。通過軟件工具插入函數(shù)COUNTIF統(tǒng)計(jì)左右兩側(cè)十二經(jīng)脈電位賦值的總和。

6結(jié)果

總?cè)巳褐懈谓?jīng)偏盛的人數(shù)為132人，占總?cè)藬?shù)的48.00%；心經(jīng)偏盛人數(shù)為122人，占總?cè)藬?shù)的44.36%；肝經(jīng)所占比例最高，其次為心經(jīng)。與高血壓常見臨床類型肝火亢盛、陰虛陽(yáng)亢相一致。原發(fā)性高血壓患者與其十二經(jīng)脈結(jié)果如圖所示(見表1、表2)。

7討論

2007年全球高血壓狀況報(bào)告，高血壓患者數(shù)量已達(dá)10億人，在世界范圍內(nèi)成人中大約有25%受其影響，預(yù)計(jì)到2025年會(huì)增加到60%，即約有15.6億人口可能會(huì)患上高血壓。中國(guó)現(xiàn)有高血壓患者近1.6億人，其并發(fā)心臟病、腦卒中已經(jīng)成為重大公共衛(wèi)生問題[2]。因此，防治高血壓病，成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)界一個(gè)亟待解決的問題。

中醫(yī)學(xué)根據(jù)高血壓病的發(fā)病特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、病理演變、轉(zhuǎn)歸預(yù)后等方面，將其歸屬于“頭痛”“眩暈”“肝風(fēng)”“肝陽(yáng)”等病證范疇。通過中醫(yī)辨證，大致將其分為肝火亢盛、陰虛陽(yáng)亢、痰濕壅盛、陰陽(yáng)兩虛4型。通過中醫(yī)辨證和臨床調(diào)查，大致居前2位的分別為肝火亢盛、陰虛陽(yáng)亢[3]，這與實(shí)驗(yàn)結(jié)果肝、心經(jīng)偏高相一致。而高血壓臨床癥狀以“頭痛”“眩暈”為主。《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》曰：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝?！眲⑼晁卣J(rèn)為本病的病因?yàn)轱L(fēng)火；張景岳則認(rèn)為“無(wú)虛不作?！薄？v觀中醫(yī)學(xué)對(duì)高血壓發(fā)病總的病因病機(jī)，認(rèn)為肝火亢盛和陰虛陽(yáng)亢是最主要的[4]。隨著針灸研究的深入推進(jìn)，研究方法和技術(shù)的不斷發(fā)展，國(guó)內(nèi)許多研究人員開展了大量的電位電學(xué)特性研究，掀起一股對(duì)經(jīng)脈和腧穴電學(xué)特性的研究熱潮。有學(xué)者通過針刺十二原穴開展對(duì)高、低血壓大鼠模型血壓影響的經(jīng)穴效應(yīng)規(guī)律研究，來(lái)研究代表不同經(jīng)脈的“原穴”對(duì)血壓影響的特異性及針刺作用的雙相性，結(jié)果十二原穴在調(diào)治高血壓方面具有特異性[5-12]。而在十二經(jīng)特定穴中，原穴最能反應(yīng)臟腑功能的變化：“五臟有疾也，應(yīng)出十二原，而原各有所出，明知其原，睹其應(yīng)，而知五臟之害?！薄峨y經(jīng)·六十六難》又曰：“三焦所行之俞為原者，何也？然：齊下腎間動(dòng)氣者，人之生命也，十二經(jīng)之根本也，故名曰原。三焦者，原氣之別使也，主通行三氣，經(jīng)歷于五臟六腑?！盵13]本課題利用經(jīng)脈檢測(cè)儀，為量化原發(fā)性高血壓辨證分型和預(yù)防保健提供了客觀依據(jù)。通過對(duì)原發(fā)性高血壓患者十二經(jīng)脈的十二原穴的數(shù)值及中醫(yī)證候的對(duì)比觀察，使中醫(yī)證候量化，有利于提高臨床診療的準(zhǔn)確性、高效性。本方法已成為目前各類疾病研究的手段和趨勢(shì)。

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(編輯田晨輝)

文章編號(hào):1001-6910(2016)01-0045-02

中圖分類號(hào):R544.1+1

文獻(xiàn)標(biāo)志碼:B

doi:10.3969/j.issn.1001-6910.2016.01.21

通信作者：梁永林，教授，zjlyl@gszy.edu.cn

* 基金項(xiàng)目：2013年甘肅省中醫(yī)藥管理局科研立項(xiàng)課題 (GZK-2013-35)

收稿日期：2015-06-17；修回日期：2015-07-14