對(duì)高血壓患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)改善其心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的效果分析

唐華華

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院 新疆 和田 848000）

高血壓作為臨床上常見(jiàn)的慢性疾病，具有發(fā)病率高、并發(fā)癥多及無(wú)法根治等特點(diǎn)。該病在中老年人群中的發(fā)病率較高。該病是引發(fā)心腦疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[1]。多數(shù)高血壓患者均存在一定程度的負(fù)性情緒，從而影響其生活質(zhì)量。為了探討對(duì)高血壓患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)改善其心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的效果，我們對(duì)近年來(lái)我院收治的80例高血壓患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013年7月～2015年7月期間我院收治的80例高血壓患者作為本次研究的對(duì)象。我院隨機(jī)將這些患者分為甲組和乙組。甲組中患者的男女比例為21∶19，其最低年齡為33歲，最高年齡為81歲，平均年齡為（57.49±11.18）歲，其病程為1～13年，平均病程為（6.71±1.83）年。乙組中患者的男女比例為22∶18，其最低年齡為34歲，最高年齡為83歲，平均年齡為（57.49±11.18）歲，其病程為2～15年，平均病程（7.36±1.67）年。兩組患者的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 本次研究中患者的納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合WHO規(guī)定的高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。②自愿參與本次研究，并均簽署了知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并惡性腫瘤或慢性消耗性疾病。②患有繼發(fā)性高血壓。③存在嚴(yán)重的肝、腎等器官功能障礙。

1.3 方法

1.3.1 治療方法 我院使用纈沙坦和卡托普利對(duì)患者進(jìn)行降壓治療。纈沙坦的用法為，每次服用80mg，每天服用1次?？ㄍ衅绽挠梅椋好看畏?2.5mg，每天服用2～3次。對(duì)于合并糖尿病的患者，使用胰島素或二甲雙胍對(duì)其進(jìn)行治療。

1.3.2 護(hù)理方法

1.3.2.1 對(duì)甲組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括：密切觀察患者血壓的波動(dòng)情況，每天為患者測(cè)量2～3次血壓。告知患者要保持充足的睡眠，叮囑其堅(jiān)持低鹽、低脂飲食，同時(shí)指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挕?/p>

1.3.2.2 對(duì)乙組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體的方法是：（1）進(jìn)行心理護(hù)理：由于絕大多數(shù)高血壓患者均需要長(zhǎng)期進(jìn)行治療，因此他們極易出現(xiàn)焦慮、抑郁、悲觀等負(fù)性情緒。針對(duì)這種情況，護(hù)理人員要熱情地接待患者，加強(qiáng)與患者進(jìn)行溝通。同時(shí)，詳細(xì)地評(píng)估患者的心理需求及其情緒狀態(tài)，然后對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，從而緩解其負(fù)性情緒，提高其對(duì)治療的信心。（2）進(jìn)行健康宣教：通過(guò)發(fā)放健康教育手冊(cè)、面對(duì)面宣傳、組織健康教育講座等方式對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，為其詳細(xì)地講解高血壓與內(nèi)環(huán)境、外環(huán)境之間的關(guān)系，血壓上升的機(jī)制及預(yù)防與治療的方法，從而提高其對(duì)高血壓知識(shí)的知曉率，提升其自我防治高血壓的能力。同時(shí)，叮囑患者規(guī)律作息、戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。（3）進(jìn)行飲食指導(dǎo)：在了解患者飲食習(xí)慣的基礎(chǔ)上，為其制定合理的膳食計(jì)劃。告知患者多食用脂肪、鹽、膽固醇含量低的食物，多食用維生素、纖維素及蛋白質(zhì)含量高的食物。叮囑患者每天攝入的食鹽量不可超過(guò)6g。（4）進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：向患者詳細(xì)地講解進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉對(duì)改善其血壓的重要性，從而使其能夠自覺(jué)地進(jìn)行體育鍛煉。同時(shí)，根據(jù)患者的病情及其身體狀況，為其制定有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，可指導(dǎo)其進(jìn)行慢跑、騎自行車、散步、做操等有氧運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，叮囑患者要遵循循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)原則，切不可運(yùn)動(dòng)過(guò)量。

1.3 觀察指標(biāo) （1）我院使用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組患者在接受護(hù)理前后的焦慮、抑郁情緒進(jìn)行評(píng)分。這兩個(gè)量表的滿分均為100分，患者的得分越高表示其負(fù)性情緒越嚴(yán)重。（2）我院使用生活質(zhì)量量表（QOL）對(duì)兩組患者在接受治療后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。此量表分為生理功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活四項(xiàng)指標(biāo)，每項(xiàng)指標(biāo)的分值均為0～100分。患者的得分越高，表示其生活質(zhì)量越高[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS19.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2 結(jié)果

2.1 接受護(hù)理前后兩組患者SDS、SAS評(píng)分的比較 接受護(hù)理前，兩組患者SDS的評(píng)分、SAS的評(píng)分相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)護(hù)理，乙組患者SDS的評(píng)分及其SAS的評(píng)分均明顯低于甲組患者，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。組別 時(shí)間 SDS評(píng)分 SAS評(píng)分

表1 接受護(hù)理前后兩組患者SDS、SAS評(píng)分的比較

2.2 兩組患者在接受護(hù)理后其QOL評(píng)分的比較 經(jīng)護(hù)理，乙組患者QOL的平均評(píng)分為（83.9±3.4）分，甲組患者QOL的平均評(píng)分為（63.8±3.0）分。乙組患者QOL的評(píng)分明顯高于甲組患者，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者在接受護(hù)理后其QOL評(píng)分的比較

3 討論

高血壓是臨床上最常見(jiàn)的慢性疾病之一。該病屬于終身性疾病，需要患者長(zhǎng)期堅(jiān)持治療，這就導(dǎo)致許多患者在進(jìn)行治療的過(guò)程中出現(xiàn)焦慮、煩躁、抑郁等負(fù)性情緒，從而影響其生活質(zhì)量[5]。熊建容[6]等學(xué)者研究認(rèn)為，對(duì)高血壓患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能有效地改善其負(fù)性情緒，提高其生活質(zhì)量。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，對(duì)高血壓患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果明顯，可有效地改善其精神狀態(tài)，提高其生活質(zhì)量。

[1] 吉云蘭,崔秋霞,單君等.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(15):1401-1403.

[2] 陳小娟,李惠華,李思靜等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(8):1756-1757.

[3] 任鈞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(21):85-86.

[4] 劉貴鳳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量影響研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(10):330-332.

[5] 趙麗萍,杜麗萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在高血壓患者中的應(yīng)用效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,31(22):148-149.

[6] 熊建容.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(23):144-145,147.