基于老年人身心機(jī)能變化的運(yùn)動(dòng)干預(yù)

祝大鵬

(武漢體育學(xué)院 心理學(xué)教研室，湖北 武漢 430079)

?

基于老年人身心機(jī)能變化的運(yùn)動(dòng)干預(yù)

祝大鵬

(武漢體育學(xué)院 心理學(xué)教研室，湖北 武漢 430079)

摘要：進(jìn)入老年期后，個(gè)體的骨骼、肌肉、力量、平衡以及認(rèn)知能力會(huì)出現(xiàn)衰退，體育運(yùn)動(dòng)是延緩老年人身心機(jī)能衰退，降低老年人運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，提高老年人生活質(zhì)量的重要手段。老年人的運(yùn)動(dòng)干預(yù)需要緊密聯(lián)系老年人身心機(jī)能特點(diǎn)與變化規(guī)律，在運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和頻率等要素上進(jìn)行個(gè)性化設(shè)計(jì)，以發(fā)揮體育運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人身心健康的促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：老年人，身心機(jī)能，運(yùn)動(dòng)干預(yù)

2012年7月，全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室發(fā)布了《2011年度中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》。公報(bào)顯示，截至2011年末，全國(guó)60歲及以上人口數(shù)量已達(dá)1.8499億，占總?cè)丝诒戎氐?3.7%。2012年10月23日，全國(guó)老齡委辦公室發(fā)布消息稱，2013年我國(guó)60歲以上老年人口將突破2億，未來(lái)20年我國(guó)老年人口將進(jìn)入快速增長(zhǎng)期，到2050年老年人口將達(dá)到全國(guó)人口的1/3。人口老齡化問(wèn)題的日益突出，對(duì)老年人運(yùn)動(dòng)能力的研究也逐漸被學(xué)者們重視。

隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的生理機(jī)能水平逐漸衰退，動(dòng)作技能控制能力下降，導(dǎo)致老年人在生活過(guò)程中跌倒的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加以及躲閃靈活性的降低，對(duì)老年人的正常生活造成困難，增加生活風(fēng)險(xiǎn)，給老年人帶來(lái)心理壓力的同時(shí)也給家庭和社會(huì)帶來(lái)巨大負(fù)擔(dān)。

目前大量的研究證明，體育運(yùn)動(dòng)能夠有效延緩老年人生理機(jī)能的衰退速度，增強(qiáng)老年人的動(dòng)作控制能力，降低老年人的生活風(fēng)險(xiǎn)。另一方面，經(jīng)?？梢钥吹接欣夏耆擞捎隗w育鍛煉缺乏科學(xué)性而導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷甚至猝死的報(bào)道。因此，并不是所有的體育鍛煉方式都適合老年人，必須針對(duì)老年人的生理機(jī)能現(xiàn)實(shí)制定科學(xué)的鍛煉計(jì)劃和手段，才能實(shí)現(xiàn)老年人通過(guò)體育鍛煉促進(jìn)健康的目的。

1老年期的生理機(jī)能變化

1.1骨骼的變化

成年人骨有機(jī)質(zhì)和無(wú)機(jī)質(zhì)的比例合適，骨具有很大的硬度和一定的彈性，較堅(jiān)韌[1]。老年人的骨有機(jī)質(zhì)所占比例更大，但因激素水平下降，影響鈣、磷的吸收和沉積，骨質(zhì)出現(xiàn)多孔性，骨組織的總量減少，表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松，此時(shí)骨的脆性較大，易發(fā)生骨折。

老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，骨質(zhì)的流失增加，骨鈣減少，容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，使骨骼的彈性迅速下降，骨折的風(fēng)險(xiǎn)增加，這種現(xiàn)象老年女性表現(xiàn)更為突出。湯祖逸(2014)[2]對(duì)南京市老年人的骨骼健康狀況進(jìn)行的調(diào)查分析表明，老年人低骨量的比例達(dá)到了56.1% ；骨質(zhì)疏松的比例為19.1%。

蔣國(guó)昌等人(2007)[3]認(rèn)為膠原蛋白與老年人的骨骼健康具有密切關(guān)系。進(jìn)入老年期后，人體膠原蛋白的合成量逐年減少，膠原蛋白含量的降低造成身體結(jié)締組織的抵抗能力下降，骨膠原代謝出現(xiàn)異常，從而導(dǎo)致慢性的骨科病。

另外，由于骨質(zhì)疏松還會(huì)導(dǎo)致老年人的脊椎更脆弱而背部彎曲，形成駝背，并且可能導(dǎo)致脊椎的永久性彎曲，有時(shí)情況嚴(yán)重到頭和頸部不能伸直，從而產(chǎn)生行動(dòng)困難。持續(xù)嚴(yán)重的駝背，會(huì)導(dǎo)致行走困難，甚至難以坐起，給生活帶來(lái)極大不便。

1.2力量的改變

王光平,張開(kāi)發(fā)(2011)[4]在總結(jié)前人研究后指出，肌肉力量增齡性的減退是導(dǎo)致老年人機(jī)能障礙的重要原因，骨骼肌的最大力量在 40 歲后逐年遞減，并在 65 歲左右表現(xiàn)最為突出。盡管有關(guān)肌肉力量衰減的縱向研究較少，但現(xiàn)有的資料表明，在受試者壽命的最后 10 年，其肌肉力量發(fā)生顯著性的下降，并同時(shí)伴隨骨骼肌肌纖維的質(zhì)量減少、肌肉耐力及代謝能力減退、神經(jīng)支配失調(diào)、結(jié)締組織和脂肪增多等退行性改變[5]。

侯曼(2002)[6]對(duì)325名60-89歲的老年人下肢力量的測(cè)試結(jié)果表明，隨著年齡的增長(zhǎng),老年人的下肢力量和下肢功能會(huì)逐漸衰退,在不發(fā)生疾病和其它意外的情況下,衰退是漸進(jìn)的,不是突發(fā)的。王連成等人(2012)[7]比較了有跌倒經(jīng)歷和無(wú)跌倒經(jīng)歷的老年人下肢力量的差異，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有跌倒經(jīng)歷的老年人在膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)力量上顯著低于無(wú)跌倒經(jīng)歷的老年人。

1.3心血管系統(tǒng)

隨著年齡的增加，中樞交感神經(jīng)的緊張性增加，這會(huì)引起心血管系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能有所改變，如四肢血流量減少、動(dòng)脈血壓調(diào)節(jié)發(fā)生改變、壓力反射作用減弱、動(dòng)脈管腔增厚以及心血管系統(tǒng)對(duì)腎上腺素受體的刺激反應(yīng)性降低等。趙智,孫紅(2007)[8]認(rèn)為這些改變可能是在機(jī)體衰老過(guò)程中維持自身生理功能和機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要代償因素，同時(shí)也是促發(fā)老年人心血管疾病和代謝性疾病的危險(xiǎn)因素。進(jìn)入老年期后，由于身體各項(xiàng)機(jī)能水平的衰退，使人的運(yùn)動(dòng)能力迅速下降。如果老年人有抽煙、飲酒、熬夜等不良飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，則會(huì)增加其心血管機(jī)能的衰退。李艷玲等人(2005)[9]研究發(fā)現(xiàn)，體重指數(shù)、腰圍和腰臀比對(duì)中老年人心血管疾病具有顯著影響。

另外，還有研究[10]表明老年人對(duì)生活的滿意度也會(huì)影響到其心血管疾病發(fā)生的概率。生活滿意度越低，其發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)越高。

2老年人的感知覺(jué)機(jī)能變化

2.1本體感覺(jué)變化

本體感覺(jué)是指肌、腱、關(guān)節(jié)等運(yùn)動(dòng)器官本身在不同狀態(tài)(運(yùn)動(dòng)或靜止)時(shí)產(chǎn)生的感覺(jué)(例如，人在閉眼時(shí)能感知身體各部的位置)。由于老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，其聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、動(dòng)覺(jué)等感知覺(jué)能力出現(xiàn)了明顯衰退，因此，本體感覺(jué)對(duì)老年人來(lái)說(shuō)顯得尤為重要。

王雪強(qiáng)等人(2011)[11]研究發(fā)現(xiàn)，老年人左側(cè)踝關(guān)節(jié)的本體感覺(jué)優(yōu)于右側(cè)踝關(guān)節(jié)，而左側(cè)踝關(guān)節(jié)屈肌與伸肌的峰力矩和相對(duì)峰力矩均小于右側(cè)踝關(guān)節(jié)。另外，該研究還發(fā)現(xiàn)老年人踝關(guān)節(jié)本體感覺(jué)功能與肌力無(wú)相關(guān)性。張麗等人(2010)[12]研究了影響老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)影響因素，結(jié)果發(fā)現(xiàn)本體感覺(jué)能力的下降顯著增加了老年人的跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

2.2認(rèn)知的變化

認(rèn)知功能隨年齡衰退在機(jī)體衰老過(guò)程中的表現(xiàn)最為明顯。一般的變化時(shí)從大腦的無(wú)病變癥狀到大腦無(wú)明顯癥狀的改變逐漸逐步發(fā)展成輕度認(rèn)知功能障礙到嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙。

近年來(lái)，老年人的認(rèn)知功能衰退和治療成為學(xué)者們關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題之一。有研究[13]認(rèn)為，認(rèn)知功能的衰退是指大腦加工、儲(chǔ)存和提取信息的能力下降的現(xiàn)象。老年人認(rèn)識(shí)功能的衰退癥狀表現(xiàn)為學(xué)習(xí)記憶、認(rèn)知加工速度、執(zhí)行功能和語(yǔ)言理解與表達(dá)能力下降。

Rehage (2010)[14]研究發(fā)現(xiàn)，老年人由于身體各器官、系統(tǒng)功能的老化、軀體疾病和久坐不動(dòng)等不良生活方式，造成軀體功能表現(xiàn)出不同程度的下降，并伴隨認(rèn)知功能的衰退。劉夢(mèng)姣等人(2014)[15]對(duì)前人研究進(jìn)行總結(jié)后發(fā)現(xiàn)老年人軀體功能和認(rèn)知功能之間存在相互作用。周海林等人(2011)[16]研究發(fā)現(xiàn)老年人的肥胖與認(rèn)知功能的衰退具有顯著影響效應(yīng)，對(duì)女性老年肥胖者尤其明顯。Shin(2012)[17]認(rèn)為軀體功能減退對(duì)認(rèn)知功能衰退的影響可能是由于軀體功能減退導(dǎo)致生活空間移動(dòng)減小，使得老年人生活空間的環(huán)境刺激減少，從而增加了老年人認(rèn)知功能減退甚至患老年期癡呆的危險(xiǎn)。

2.3平衡能力的變化

平衡能力是指抵抗破壞平衡的外力，以保持全身處于穩(wěn)定狀態(tài)的能力。平衡能力對(duì)于老年人在日常生活中完成位移和操作活動(dòng)任務(wù)，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)具有重要作用。由于老年人運(yùn)動(dòng)器官功能和前庭器官機(jī)能的衰退，中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)肌肉和內(nèi)臟器官調(diào)節(jié)能力的下降，以及對(duì)外部環(huán)境刺激變化適應(yīng)能力的降低，使老年人的平衡能力隨著年齡的增加迅速下降。

渡部和彥和王蕓(2014)[18]研究發(fā)現(xiàn)，70歲時(shí)老年人的平衡能力相比20歲時(shí)下降了70%~80%。肖春梅(2002，2003)[19，20]等人選取了閉目原地踏步、平衡木上行走、起立一走、閉眼單足站立等平衡能力測(cè)試指標(biāo)對(duì)189名老年人的平衡能力進(jìn)行測(cè)試后發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增加，老年人在行動(dòng)的迅速、協(xié)調(diào)能力、動(dòng)態(tài)和靜態(tài)抗干擾維持平衡能力、前庭功能、肌肉力量等方面呈顯著下降趨勢(shì)。

3基于老年人身心機(jī)能變化的運(yùn)動(dòng)干預(yù)

3．1老年人精細(xì)動(dòng)作控制

對(duì)于老年人精細(xì)動(dòng)作控制的教育，首先要考慮到老年人肢體力量和柔韌性下降的特點(diǎn)，選擇對(duì)力量要求不高和簡(jiǎn)單易行的練習(xí)任務(wù)，其次，要根據(jù)老年人本體感知覺(jué)能力下降的特點(diǎn)，在練習(xí)的時(shí)間上不要過(guò)久，避免由于疲勞造成的注意分散，以保持較好的練習(xí)效果。第三，由于老年人視覺(jué)水平的下降，在動(dòng)作操作練習(xí)中要選擇大小、形狀合適的物體，避免老年人由于視覺(jué)障礙造成練習(xí)困難，同時(shí)也有利于激發(fā)老年人練習(xí)的積極性。在鍛煉方式上，可以選擇門球、臺(tái)球、健身球等鍛煉項(xiàng)目，可以有效鍛煉老年人手指的靈活性，促進(jìn)精細(xì)動(dòng)作控制能力。

3.2老年人肢體平衡能力干預(yù)

研究表明，運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人平衡能力的下降有顯著延緩作用。體育運(yùn)動(dòng)可以改善老年人膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和下肢肌肉力量，提高老年人對(duì)肢體的控制能力。太極拳(虞定海,2011;乾清華,2009)[21，22]、太極劍和導(dǎo)引養(yǎng)生功等具有中國(guó)傳統(tǒng)的體育鍛煉方式被證明可以有效改善老年人下肢肌肉力量。在這些鍛煉項(xiàng)目中，鍛煉者的下肢經(jīng)常處于半屈狀態(tài)(肌肉處于等張收縮狀態(tài) )，有利于強(qiáng)化膝關(guān)節(jié)周圍的本體感受器和關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。Li等人(2007)[23]研究發(fā)現(xiàn)太極拳鍛煉可以有效改善老年人的平衡能力和選擇性動(dòng)作功能。

另一方面，體育運(yùn)動(dòng)還可以有效改善老年人的感覺(jué)輸入系統(tǒng)功能。感覺(jué)輸入系統(tǒng)在機(jī)體維持平衡的過(guò)程中具有重要作用。機(jī)體把來(lái)自前庭系統(tǒng)、視覺(jué)系統(tǒng)和本體感覺(jué)系統(tǒng)的信號(hào)傳向大腦，再經(jīng)過(guò)大腦的整合發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)控制骨骼肌系統(tǒng)，以維持身體平衡。通過(guò)交誼舞、老年人秧歌、健身操等鍛煉方式都可以實(shí)現(xiàn)改善老年人感覺(jué)輸入系統(tǒng)功能的目標(biāo)。這些類型的鍛煉活動(dòng)中包括大量的前進(jìn)、后退、旋轉(zhuǎn)等多種下肢運(yùn)動(dòng)動(dòng)作， 頻繁重復(fù)的感覺(jué)刺激通過(guò)改善前庭器官功能提高了老年人的平衡功能。

3.3老年人動(dòng)作感知能力干預(yù)

由于老年人感知能力的下降，在動(dòng)作發(fā)展教育中要以節(jié)奏緩慢的有氧運(yùn)動(dòng)為主。首先老年人有充足的時(shí)間通過(guò)視、聽(tīng)等感覺(jué)通道收集環(huán)境信息，通過(guò)對(duì)這些信息的加工反饋，然后做出相應(yīng)動(dòng)作。其次，選擇有氧運(yùn)動(dòng)是為了保證老年人在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中大腦有充足的氧供應(yīng)，提高老年人信息加工的速度和效率，同時(shí)確保老年人在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中不會(huì)由于缺氧而增加運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。因此，太極拳、游泳、自行車和慢跑等鍛煉方式是改善老年人動(dòng)作感知能力的重要方式。

3.4老年人運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力干預(yù)

運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力是指?jìng)€(gè)體支配自己的肢體在特定時(shí)間和空間內(nèi)協(xié)調(diào)配合、合理有效地完成動(dòng)作的能力。運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力包括靈敏、速度、平衡和柔韌等多種身體素質(zhì)，是人的一種綜合能力的體現(xiàn)，也反映了中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)肌肉活動(dòng)的支配和調(diào)節(jié)能力。

在老年人運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力教育中，要設(shè)計(jì)多樣化的教育方案。一種方案是將運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力的要素進(jìn)行分解，以各要素的發(fā)展為教育目標(biāo)，設(shè)計(jì)不同教育方案分別培養(yǎng)老年人的不同運(yùn)動(dòng)能力，然后再將各種體育教育活動(dòng)進(jìn)行整合練習(xí)，最終達(dá)到改善老年人運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力的目標(biāo)。另一種方案是將運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力作為一種核心教育目標(biāo)，設(shè)計(jì)的運(yùn)動(dòng)教育方案中設(shè)計(jì)到與運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力有關(guān)的多種身體素質(zhì)的發(fā)展，通過(guò)綜合運(yùn)動(dòng)教育來(lái)實(shí)現(xiàn)改善老年人運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力的目標(biāo)。這種運(yùn)動(dòng)教育方案的有效性取決于設(shè)計(jì)者對(duì)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力構(gòu)成要素和運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目本質(zhì)規(guī)律的認(rèn)知水平。另外，在干預(yù)過(guò)程中要在老年人原有運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力的基礎(chǔ)上設(shè)置合理有效的目標(biāo)，制定個(gè)性化的干預(yù)方案。因?yàn)橛醒芯?Greve,2013)[24]表明，老年人在由坐姿到站姿轉(zhuǎn)換的過(guò)程中，其靈活性存在較大個(gè)體差異。

4老年人運(yùn)動(dòng)能力干預(yù)的注意事項(xiàng)

4.1運(yùn)動(dòng)能力干預(yù)類型

運(yùn)動(dòng)能力干預(yù)類型會(huì)直接影響到其最終效果。Akke(2002)[25]將體育活動(dòng)干預(yù)類型分為家庭干預(yù)、組織群體干預(yù)和知識(shí)教育干預(yù)3種。

Ashworth(2005)[26]等人設(shè)計(jì)了一項(xiàng)為期6個(gè)月的干預(yù)實(shí)驗(yàn)，比較了224名家庭干預(yù)組被試和148名組織群體干預(yù)組被試在實(shí)驗(yàn)后的身體活動(dòng)水平。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)組織群體干預(yù)組的身體活動(dòng)水平顯著高于家庭干預(yù)組。但這種效應(yīng)在2年后發(fā)生了逆轉(zhuǎn)，家庭干預(yù)組的體育活動(dòng)參與率(68%)要顯著高于組織群體組(36%)。以患有肺慢性阻塞性疾病的老年人為被試的研究也得到了一致結(jié)果。

但是也有研究(Van,2002)[27]認(rèn)為群體干預(yù)的長(zhǎng)期效應(yīng)要優(yōu)于家庭干預(yù)。Stevensw (1998)[28]以45-74歲的老年人為被試的實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組相比，教育干預(yù)組在身體活動(dòng)水平上具有顯著地提高。

根據(jù)目前的研究成果還不能確定哪一種教育干預(yù)方案更有效，鑒于此，在老年人動(dòng)作發(fā)展教育干預(yù)中，設(shè)計(jì)混合型的干預(yù)方案，充分調(diào)動(dòng)家庭和社區(qū)組織的參與程度，開(kāi)展多樣化的體育活動(dòng)，鼓勵(lì)老年人積極參與體育活動(dòng)，同時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉知識(shí)的講解和提供運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，以達(dá)到更好地促進(jìn)老年人動(dòng)作發(fā)展的目的。這一綜合干預(yù)方案的實(shí)施需要家庭成員在心理、時(shí)間和物質(zhì)上的支持，也需要社區(qū)組織在器材、場(chǎng)地和組織上提供保障。

4.2運(yùn)動(dòng)能力干預(yù)方式

在老年人運(yùn)動(dòng)能力干預(yù)過(guò)程中，安全始終是放在第一位的。由于老年人身心機(jī)能水平的下降，如何確立科學(xué)可行的鍛煉方式是保障干預(yù)安全有效的關(guān)鍵問(wèn)題。

在鍛煉頻率上，最好是每天堅(jiān)持鍛煉，如果進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練，每周至少三次，但應(yīng)該將鍛煉日和休息日間隔進(jìn)行。在持續(xù)時(shí)間上，可根據(jù)自己身體情況靈活安排鍛煉時(shí)間，如果每次鍛煉時(shí)間較短，則可以增加鍛煉次數(shù)。為了避免老年人運(yùn)動(dòng)損傷，可以嘗試增加鍛煉持續(xù)時(shí)間而不是鍛煉強(qiáng)度。在鍛煉強(qiáng)度上，應(yīng)堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則，根據(jù)老年人的個(gè)體表現(xiàn)和承受能力由低到高逐漸適當(dāng)增加鍛煉強(qiáng)度。對(duì)于高齡老年人不必過(guò)于追求鍛煉強(qiáng)度，以確保鍛煉的安全性，在鍛煉過(guò)程中如有不適感應(yīng)立即停止鍛煉。

表1　各組織機(jī)構(gòu)對(duì)老年人身體活動(dòng)量、強(qiáng)度、類型的推薦標(biāo)準(zhǔn)

引自：李文川，身體活動(dòng)干預(yù)與老年人健康促進(jìn)研究進(jìn)展，2010

另外，老年人在鍛煉過(guò)程中，要根據(jù)不同鍛煉目的選擇合適的鍛煉方式，在鍛煉時(shí)間、強(qiáng)度和頻率上有所區(qū)分，以達(dá)到最佳的鍛煉效果。比如在老年人柔韌性動(dòng)作發(fā)展干預(yù)中，每次練習(xí)的伸展練習(xí)部分都應(yīng)持續(xù)足夠長(zhǎng)時(shí)間，才能保證練習(xí)到主要的肌肉和肌腱；在鍛煉強(qiáng)度上，司琦(2007)[29]認(rèn)為每次鍛煉至少完成一組(每組重復(fù)10~15次) 8~10個(gè)可以練習(xí)到大肌肉群的動(dòng)作；同時(shí)通過(guò)主觀努力程度RPE來(lái)監(jiān)控練習(xí)強(qiáng)度。對(duì)于剛參加到鍛煉中而身體狀態(tài)又不是特別好的老年人來(lái)說(shuō)，可以在全部鍛煉中均以柔韌性練習(xí)為主。當(dāng)鍛煉因各種原因中斷后，再次恢復(fù)鍛煉時(shí)，應(yīng)將運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度控制在原有強(qiáng)度50%的水平，隨后再逐漸增加強(qiáng)度。

有研究表明，不同運(yùn)動(dòng)方式(涂化亮,2005)[30]和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度(范文立,2006)[31]對(duì)老年人心血管系統(tǒng)的影響效應(yīng)是有顯著差異的。李文川(2010)[32]總結(jié)了相關(guān)組織的建議，歸納了老年人體育鍛煉的運(yùn)動(dòng)量、強(qiáng)度和類型(表1)。

5小結(jié)

老年人身體器官的老化導(dǎo)致功能衰退，增加了老年人生活風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重威脅老年人的生活質(zhì)量。體育運(yùn)動(dòng)是延緩老年人運(yùn)動(dòng)能力衰退，降低其行動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，提高老年人的生活質(zhì)量的有效途徑。在老年人體育鍛煉干預(yù)和指導(dǎo)過(guò)程中，要充分考慮到老年人的生理機(jī)能特征，根據(jù)不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)學(xué)結(jié)構(gòu)特征以及老年人的身心特點(diǎn)，選擇合理的體育鍛煉干預(yù)方式，在鍛煉時(shí)間、強(qiáng)度和頻率等要素上設(shè)計(jì)個(gè)性化的、有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)處方，為老年人提供安全、有效的體育鍛煉指導(dǎo)方案。

參考文獻(xiàn)

[1]顧麗燕，張一民．有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人活體骨礦物質(zhì)含量的影響的研究[J].體育科學(xué)，2000,20(6):55-59．

[2]湯祖逸.南京西路社區(qū)中老年人骨骼健康狀況分析[J].上海醫(yī)藥,2014,35(4):27-29.

[3]蔣國(guó)昌,黃明智.水解膠原蛋白與中老年人骨骼健康[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué),2007,5(1):18-21.

[4]王光平，張開(kāi)發(fā).抗阻訓(xùn)練對(duì)老年人肌肉力量影響的元分析[J].體育學(xué)刊，2011,18(5):132-138.

[5]Janssen I，Baumgartner R N，Ross R，et al. Skeletal muscle cutpoints associated with elevated disability risk in older men and women[J]. Am J Epidemiol，2004，159:413-421.

[6]侯曼,侯佳,王漢玉.60～89歲老年人下肢力量的測(cè)試研究[J].中國(guó)體育科技,2002,38(6):27-28.

[7]王連成,張襪,章禮勤，等.老年跌倒患者下肢肌肉力量變化的研究[J].天津醫(yī)藥,2012,40(9):938-940.

[8]趙智,孫紅.老年人中樞交感神經(jīng)緊張性增加對(duì)心血管系統(tǒng)的影響[J].生理科學(xué)進(jìn)展，2007,38(4):379-384.

[9]李艷玲,雷雯,劉克敏，等.體質(zhì)指數(shù)、腰圍和腰臀比對(duì)中老年人心血管疾病的影響[J].腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),2005,12(2):99-101.

[10]李兆良，王賢，高燕.老年人生活滿意度與心血管疾病的關(guān)系[J].吉林大學(xué)學(xué)報(bào),2003,29(3):365-366.

[11]王雪強(qiáng),俞卓偉,劉靜，等.老年人兩側(cè)踝關(guān)節(jié)本體感覺(jué)及其與肌力的相關(guān)性研究[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2011,26(7):623-626.

[12]張麗，甕長(zhǎng)水，王秋華，等．前庭感覺(jué)、本體感覺(jué)及視覺(jué)功能對(duì)老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)影響的因素分析[J]．中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2010，16(1)：16-18．

[13]徐暢,周成林,馬陽(yáng).生活方式對(duì)延緩老年人認(rèn)知功能衰退的研究[J].體育科學(xué)，2013,34(5):30-44.

[14]Rehage C V., Godde B.,& Staudinger U M. Physical and motor fitness are both related to cognition in old age[J]. European Journal of Neuroscience,2010,31:167-176.

[15]劉夢(mèng)姣，曾慧，王曉松，等.老年人軀體功能與認(rèn)知功能的關(guān)系研究進(jìn)展[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)雜志，2014,17(3):242-244.

[16]周海林,江朝強(qiáng),張維森,等.廣州市中老年人群肥胖與認(rèn)知功能的相關(guān)性分析[J].中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志，2011,10(9)：929-933.

[17]Shin SY. The relationship between cognitive and physical function in older adults with rheumatoid arthtitis: a literature review[J].Journal of gerontol nurs,2012,38(9):33-42.

[18]渡部和彥,王蕓.老年人的身體平衡能力與"外部干擾適應(yīng)理論” [J].體育科學(xué),2014,34(2):54-59.

[19]肖春梅，邱君芳，李立堅(jiān).老年人平衡能力的特征[J].中國(guó)臨床康復(fù),2002,21(6):3248-3249.

[20]肖春梅,李陽(yáng),黨繁義.老年人跌倒與平衡能力下降的相關(guān)測(cè)試指標(biāo)[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2003,18(8):457-461.

[21]虞定海,王三,楊慧馨，等.24周太極拳鍛煉對(duì)中老年人靜態(tài)平衡功能的影響[J].中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志,2011,30(12):1115-1120.

[22]乾清華.太極拳對(duì)老年人平衡能力影響的實(shí)驗(yàn)研究[J].體育學(xué)刊,2009,16(8):102-104.

[23]Li,Y H., Devault C N., & Oteghen S V. Effects of Extended Tai Chi Intervention on Balance and Selected Motor Functions of the Elderly[J].The American Journal of Chinese Medicine,2007,35(3):383-391.

[24]Greve C, Zijlstra W, Hortoba?gyi T, Bongers RM. Not All Is Lost: Old Adults Retain Flexibility in Motor Behavior during Sit-to-Stand[J].PLo S ONE, 2013,8(10):e77760. doi: 10. 1371/journal.pone.0077760.

[25]Akke K Van D B. Effectiveness of physical activity interventions for older adults[J].Am J Prev Med,2002,22(2):120-133.

[26]Ashworth N L,?Chad KE,?Harrison EL, et al. Home versus center based physical activity programs in older adults[J].Cochrane Database Syst Rev.2005，25(1):CD004017.

[27]Van D B, Ronday H K, Peeters A J, et al. Using internet technology to deliver a home-based physical activity intervention for patients with rheumatoid arthritis: A randomized controlled trial[J].Arthritis Rheum,2006,55(6):935-945.

[28]Stevens W H, Illsdon M, Thorogood M, et al. Cost-effectiveness of a primary care based physical activity intervention in 45-74 year old men and women: a randomized controlled trial[J].Br J Sports Med,1998,32:236-241.

[29]司琦.鍛煉心理學(xué)[M].杭州：浙江大學(xué)出版社，2007：12.

[30]涂化亮.不同運(yùn)動(dòng)方式對(duì)老年人心血管系統(tǒng)影響的研究[J].武漢體育學(xué)院學(xué)報(bào),2005,39(9):70-73.

[31]范文立.不同運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度對(duì)老年人心血管功能的影響[J]. 北京體育大學(xué)學(xué)報(bào),2006,29(6):791-780.

[32]李文川.身體活動(dòng)干預(yù)與老年人健康促進(jìn)研究進(jìn)展[J].中國(guó)體育科技,2010,46(6):129-137.

·運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)·

Physical Activity Prevention Based on the Older Adults’

Physical and Mental Function

ZHU Da-peng

(Department of Psychology, Wuhan Sport University, Wuhan 430079, China)

Abstract:The older adults’ function of skeleton, muscle, strength, balance and cognition are in recession period. The physical activity is the effective means of slowing the aging process, bringing down the risk of exercise, and improving the living quality of older adults. In order to promote the older adults’ physical and mental health by physical activity, the physical activity prevention program for older adults need to combine with the physical and mental characters of the older adults, and design a personalized plan on the mean, time, intensity, and frequency of the physical activity.

Key words:older adults; physical and mental function; exercise intervention

文章編號(hào)：1004-3624(2015)04-0109-05 1004-3624(2015)04-0102-07

作者簡(jiǎn)介：孫冬(1992- )，男，河南固始人，在讀碩士研究生，研究方向?yàn)檫\(yùn)動(dòng)生物力學(xué). 孫保利(1982-)，男，山東濰坊人，中學(xué)一級(jí)教師，碩士，研究方向：體育運(yùn)動(dòng)心理學(xué).

收稿日期：2015-04-29 2015-03-17

基金項(xiàng)目：安踏(中國(guó))有限公司資助項(xiàng)目 (HS11085)

中圖分類號(hào):G804.86

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A