基于內部控制的疾病預防中心財務管理探索

江潔

【摘 要】2012年，財政部印發(fā)文件《行政事業(yè)內部控制規(guī)范（試行）》，各疾病預防中心都相繼引入了內部控制制度，使中心的財務管理更具科學合理性，但內部控制在我國的發(fā)展時間還有限，其制度設計以及控制的運用還有待提高，針對疾病預防中心在內部控制背景下，財務管理還存在的問題，探索疾病預防中心的財務管理有效途徑具有深遠的意義。

【關鍵詞】疾病預防中心；財務管理；內部控制；對策

一、加強疾病預防中心財務管理的意義

疾病預防中心是為社會提供公共服務的機構，其相應的職責，諸如對民眾免疫的規(guī)劃、對重大疾病的預防和控制等，都與普通社會大眾的衛(wèi)生健康密切相關。隨著社會的發(fā)展，經濟的增長，社會大眾對個人的衛(wèi)生以及環(huán)境的健康有了更為頻繁的關注，也對疾病預防中心的職責有了更新的要求。因此，疾病預防中心在經濟社會的持續(xù)發(fā)展下其職責范圍有所擴大。在此背景之下，疾病預防中心的財務管理工作需要在傳統(tǒng)的工作業(yè)務模式基礎上，更新工作內容提供財務管理效率和質量，以適應現(xiàn)有新環(huán)境的需要，內部控制能為疾病預防中心的財務管理帶來新的思路，管理會計的建設有助于提高疾病預防中心財務管理的科學性。

二、疾病預防中心財務管理過程中存在的問題

1.疾病預防中心財務部門的崗位設置管理不完善

疾病預防中心財務部門的合理的崗位設置，是單位的內部控制能夠得以有效實施的重要制度前提，也是財務管理能夠取得較好效果的基礎。目前，疾病預防中心的崗位設置管理不完善，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：一是在各個崗位設置方面，不相容崗位分離制度并沒有得到很好的執(zhí)行，這也使得不同崗位之間的制約作用沒有充分發(fā)揮出來，比如出納崗位和資金核算崗位由同一工作人員負責。二是由于疾病預防中心其服務性質，使得工作人員編制緊張，也就出現(xiàn)了不但崗位設置不合理，而且人員配備不足，這就進一步加深了對內部控制有效實施的阻礙，財務部門人員不足，由一人兼任會計總賬、各賬務核算、資料管理甚至稽核等職責，對財務工作的監(jiān)督作用也就無法發(fā)揮出來。

2.疾病預防中心的預算控制力度不足

預算管理是疾病預防中心的財務管理中非常重要的內容，有助于中心有效安排資金，并提高資金的使用效率，但疾病預防中心的預算控制力度還十分有限，這主要是因為預算制度在相關人員的重視程度、預算編制能力以及預算執(zhí)行情況等方面均存在不足。首先，對中心的預算制度缺乏重視，因為預算的編制并不是財務一個部門的事情，而是各科室相互合作，才能完成科學合理的預算編制的，因此相關的工作人員對預算制度的不重視，其對預算工作的不配合或者敷衍了事，會影響中心預算編制的質量。其次，對預算的編制細化程度不夠，只是對中心的收支和歷年的財政狀況，以及簡單的預算資料，而不把預算的編制細化到各個科室、各個項目，這會使預算編制略粗糙，并不能很好的反映并覆蓋各項開支。最后，關于預算的執(zhí)行情況，相關人員工作流程中，編制的預算已流于形式，在執(zhí)行的過程中不受制度約束而是受主觀選擇的影響，這使得預算的控制力度大大降低。

3.疾病預防中心的費用支出控制不嚴格

疾病預防中心的費用支出是其財務管理工作的重要內容，也是疾病預防中心財務管理的難點之一：目前對各項目的費用支出，其控制不嚴格主要體現(xiàn)在以下幾點，一是對公用經費支出的控制難度高，尤其是對會議費用、辦公用品采購費用等日常行政用品，其在現(xiàn)實工作中常常采用實報實銷的模式，因此在費用支出時和上報時，易受到主觀因素的影響。二是對部分科目，尤其是公費這部分支出由于眾多疾病預防中心并沒有建立起費用支出的參照體系，因此其制衡控制作用也就難以發(fā)揮出來。三是由于部分疾病預防中心的經費來自于政府財政撥款補助、項目的開發(fā)合作以及為相關單位提供接種疫苗的服務，而疾病預防中心并沒有建起某專項資金的管理制度和使用標準，會為單位的會計人員記賬帶來不確定性，同時也為中心的資金增加了潛在的風險。

4.疾病預防中心的財務管理和業(yè)務管理的脫離現(xiàn)象

疾病預防中心的財務管理在實務中存在著的一個較大的問題是，財務管理怎么樣才能夠到實際中來而不是只作為一項制度安排獨立地進行管理約束。疾病預防中心的財務管理和業(yè)務管理的脫離現(xiàn)象主要表現(xiàn)如下：一是各一線科室其業(yè)務運轉與財務資金流轉不一致；二是財務部門作用有限，對各科室的工作進展情況所知非常有限，不利于財務管理的質量；三是難以產生有效地財務信息來幫助各部門決策，或是各部門在決策環(huán)節(jié)、執(zhí)行環(huán)節(jié)并不太重視財務信息的使用；四是對各科室運作結果的監(jiān)督，財務管理和業(yè)務管理的脫離現(xiàn)象導致財務部門難以發(fā)揮出對各科室的內部監(jiān)督作用。

三、加強疾病預防中心財務管理的對策

1.完善疾病預防中心財務部門的崗位設置管理

疾病預防中心合理的崗位設置，對于防控中心的財務管理高效運作具有深遠的意義，是中心的內部控制能夠得以有效實施的重要前提。針對疾病預防中心的財務管理崗位設置不完善的情況，可從以下幾個方面來加強改善：一是在各個財務崗位設置方面，嚴格執(zhí)行不相容崗位分離制度，這有助于不同崗位之間的監(jiān)督制約作用充分發(fā)揮出來，部分不相容崗位，如總賬、稽核、核算和出納等崗位，不能由同一人兼任。二是針對財務管理崗位的設置管理和人員管理，可建立其一套審批制度，明確各層級的授權審批權責，使任何個人都不能單獨決定對中心資金的動用，由此來對各崗位的職責實現(xiàn)其制衡，進一步發(fā)揮內部控制的有效實施，將其對財務工作的監(jiān)督作用發(fā)揮出來。

2.加強疾病預防中心的預算控制力度

預算管理有助于疾病預防中心有效安排資金，并提高資金的使用效率，是疾病預防中心財務管理中非常重要的內容。針對中心所存在的預算管理的不足，導致預算的控制力度還十分有限的現(xiàn)象，需從相關人員對預算制度的重視程度、提高預算編制能力以及預算執(zhí)行效率等方面加以完善。首先是提高各部門對中心的預算制度的重視，在編制預算的時候盡可能由多個部門拿到第一手的資料數(shù)據(jù)，在預算的編制以及執(zhí)行過程中，均不是只由財務一個部門來完成而是需要防范的參與。其次，提高對預算編制的細化程度，把預算的編制細化到各個科室、各個項目，而不是只對中心的收支和歷年的財政狀況，以及簡單的預算資料進行整理計算，由此得出的預算結果并不一定能通過可行性論證，同時，也會因為預算編制不切合實際，而影響了預算的執(zhí)行效果。關于預算的執(zhí)行情況，為避免編制的預算流于形式，就是要加強鼓勵相關工作人員的預算意識、提高預算的編制能力并在執(zhí)行的過程中增加制度約束使得預算的控制力度大大增強。

3.嚴格設立預防中心的費用支出控制體系

疾病預防中心的費用支出是財務管理工作的重要以及難點問題。疾病預防中心，要加強對各項目費用支出的控制不嚴格，首先可對各科項目的費用支出進行嚴格的管理。比如，對公用經費支出的控制，尤其是對會議費用、辦公用品采購費用等日常行政用品，改良其在現(xiàn)實工作中常常采用的實報實銷模式，在上報每一份費用支出時保證控制活動的質量和有效性，對采購費用、接待費用等進行客觀科學的管理，避免受到主觀因素的影響。對部分科目，建立起費用支出的參照體系，建起某專項資金的管理制度和使用標準，降低各項費用的不確定性，尤其是公費這部分支出使其制衡控制作用能夠發(fā)揮出來。

4.結合疾病預防中心的財務管理和業(yè)務管理，避免兩者出現(xiàn)脫離的現(xiàn)象

疾病預防中心的財務管理在實務中要解決的一個問題是，財務管理怎么樣才能夠與實際的業(yè)務管理更好的結合，并在各科室的管理中發(fā)揮財務管理的效用。要解決財務管理和業(yè)務管理的脫離現(xiàn)象，需要較高的財務管理、內部控制水平，同時疾病預防中心可采取如下措施：一是各一線科室其業(yè)務運轉與財務資金流轉要保持一致，財務部門提高其作用效力，增加對各科室的工作進展情況的了解；二是財務部門需能夠產生有效地財務信息來幫助各部門決策，同時各部門在決策環(huán)節(jié)、執(zhí)行環(huán)節(jié)中也應提高對財務信息使用的重視；三是加強對各科室運作結果的監(jiān)督作用，要解決財務管理和業(yè)務管理的脫離現(xiàn)象需要財務部門發(fā)揮出對各科室的內部監(jiān)督作用，由此來完善疾病預防中心的內部控制體系以及財務管理體系。

四、結語

綜上所述，要加強疾病預防中心的財務管理，需要完善疾病預防中心財務部門的崗位設置管理，對各崗位的職責實現(xiàn)其制衡，進一步發(fā)揮內部控制的有效實施。需要加強疾病預防中心的預算控制力度，需從相關人員對預算制度的重視程度、提高預算編制能力以及預算執(zhí)行效率等方面加以完善。需要嚴格設立預防中心的費用支出控制體系并加強結合疾病預防中心的財務管理和業(yè)務管理，避免兩者出現(xiàn)脫離的現(xiàn)象。

參考文獻：

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