損傷控制技術(shù)在骨創(chuàng)傷急診中的運用

摘要：目的 觀察骨創(chuàng)傷急診患者采用損傷控制技術(shù)治療的效果，為骨科臨床治療提供依據(jù)。方法 抽取我院2012年8月～2015年8月收治的104例骨創(chuàng)傷急診患者，分成觀察組與對照組，對照組實施常規(guī)治療，觀察組實施損傷控制技術(shù)，對比兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組與對照組治療總有效率分別為92.30%、76.92%，兩組患者治療總有效率具有明顯差異（P<0.05）；觀察組與對照組經(jīng)過治療后，骨關(guān)節(jié)功能評分分別為（89.23±9.54）、（69.23±9.53），相對比對照組患者來說，觀察組較高，組間數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 骨創(chuàng)傷急診患者采用損傷控制技術(shù)給予臨床治療，具有快速、有效、并發(fā)癥低等效果。

關(guān)鍵詞：骨創(chuàng)傷；急診；損傷控制技術(shù)

骨創(chuàng)傷臨床特征以骨骼損傷為主，通過分析其合并病癥、損傷開放性、創(chuàng)傷程度、損傷位置等，把骨創(chuàng)傷分成不同類型。對于部分嚴(yán)重骨創(chuàng)傷患者要給予有效的控制，避免出現(xiàn)殘疾或者死亡等嚴(yán)重后果[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組研究對象的臨床數(shù)據(jù)均來自2012年8月～2015年8月到我院接受急診治療的骨創(chuàng)傷患者104例，男64例，女40例，年齡20～80歲，平均年齡為（49.32±5.3）歲；其中24例擊打傷，35例墜落傷，45例車禍傷。因患者入院后采取不同的方式進行治療，根據(jù)其治療方法的區(qū)別，分成觀察組與對照組，每組52例。兩組患者各項數(shù)據(jù)對比差異不明顯（P>0.05）。

1.2方法 對照組通過常規(guī)方法給予治療，觀察組采用損傷控制技術(shù)給予臨床治療，主要措施體現(xiàn)如下：首先通過外固定支架妥善的固定患者，給予有效的抗酸、復(fù)蘇處理，若患者傷口出血，要立即進行簡單止血；如果患者屬于開放性骨折，要立即進行應(yīng)急性清創(chuàng)處理；如果患者肢體損毀情況較為嚴(yán)重，在家屬簽字后，要立即截肢處理。其次，手術(shù)完成后第一時間把患者往ICU轉(zhuǎn)移，給予全面復(fù)蘇處理，根據(jù)患者的疾病情況，采取針對性的措施使患者生理功能得以恢復(fù)。最后，等到患者生理機能、生命體征恢復(fù)到平穩(wěn)的狀態(tài)后，對最終手術(shù)方式、治療類型進行確定。

1.3臨床效果判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 采用關(guān)節(jié)功能評價的參考文獻對患者的骨關(guān)節(jié)功能進行評價，評分越高，則表示患者的骨關(guān)節(jié)功能獲得越為良好的恢復(fù)。

痊愈：通過實施針對性治療后，患者均無臨床癥狀，與損傷前對比，機體功能獲得良好恢復(fù)，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。顯效：患者完成治療后出現(xiàn)輕微并發(fā)癥，但對正常生活、正常工作未產(chǎn)生任何影響；有效：經(jīng)過治療后，可在一定程度上改善臨床癥狀，出院后出現(xiàn)生活不便的情況；無效：患者以植物狀態(tài)生存或者死亡；或者意識恢復(fù)后無法喪失獨立生活能力。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 通過SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件完成兩組患者數(shù)據(jù)對比工作，計量數(shù)據(jù)、計數(shù)數(shù)據(jù)分別采用（x±s）、率（%）表示，利用t、 檢驗，若P<0.05，則表示組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組研究對象的治療效果 觀察組總有效率為92.30%，對照組總有效率為76.92%，觀察組總有效率明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組研究對象骨關(guān)節(jié)功能評分治療前后改善情況 治療前，觀察組與對照組骨關(guān)節(jié)功能評分無明顯差異（P>0.05）；治療后，觀察組骨關(guān)節(jié)功能評分明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

創(chuàng)傷骨科患者由于肢體受到不同力度的暴力打擊，在傷口位置發(fā)生肢體感覺運動障礙等癥狀，同時合并出血、疼痛等并發(fā)癥，及時恢復(fù)患者的傷口具有非常重要的作用[3]。損傷控制理論主要是指對嚴(yán)重骨科創(chuàng)傷患者急診治療時，通過優(yōu)化傳統(tǒng)手術(shù)方式，采取快捷、簡便的操作方法對患者病情進行控制，避免機體功能發(fā)生惡化的情況，為進一步處理病情奠定基礎(chǔ)。同時利用適當(dāng)?shù)姆绞竭M行分期手術(shù)或者再次手術(shù)，以期能夠達到提高治療效果的目的[4]。通過分析相關(guān)研究資料得知，骨科創(chuàng)傷患者臨床中采用損傷控制基礎(chǔ)進行治療，可獲得較為明顯的效果，因為前期通過極端性創(chuàng)傷修復(fù)機制進行處理后，降低因為酸中毒、凝血功能障礙、體內(nèi)循環(huán)紊亂、體溫降低等造成不可逆損傷的情況，可有效提高挽救生命的成功率。本組研究結(jié)果表示，觀察組實施損傷控制技術(shù)后，總有效率、骨關(guān)節(jié)功能評分明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯（P<0.05）。

研究表明，骨創(chuàng)傷患者采用損傷控制技術(shù)進行治療，可以促進治療效果明顯提高，降低死亡率，有效提高患者生存質(zhì)量。

參考文獻：

[1]王勃.損傷控制技術(shù)在骨創(chuàng)傷患者臨床治療中的應(yīng)用效果探究[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2014，12（31）：35.

[2]羅灝，劉君.骨創(chuàng)傷中損傷控制技術(shù)的應(yīng)用效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，07（11）：1482-1483.

[3]金作恒，周亞明.分析應(yīng)用于骨創(chuàng)傷中的損傷控制技術(shù)效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，04（08）：90.

[4]劉梅，劉林，許勤，等.持續(xù)質(zhì)量改進在骨創(chuàng)傷患者疼痛管理中的應(yīng)用[J].中華護理雜志，2012，10（12）：872-875.

編輯/周蕓霏