小兒哮喘臨床護(hù)理中應(yīng)用健康教育的觀察

摘要：目的 分析小兒哮喘臨床護(hù)理中應(yīng)用健康教育的效果。方法 將120例哮喘患兒按照數(shù)字隨機(jī)表分為兩組各60例，對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采取健康教育，對比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組依從性良好率96.7%較對照組依從性良好率76.7%高，住院時間較對照組短，復(fù)發(fā)次數(shù)較對照組低，P<0.05。結(jié)論 在小兒哮喘臨床護(hù)理中應(yīng)用健康教育，可促進(jìn)患兒較快康復(fù)，效果顯著。

關(guān)鍵詞：小兒哮喘；臨床護(hù)理；健康教育

哮喘是兒科呼吸系統(tǒng)常見疾病，病情復(fù)雜，遷延難愈，長此以來則會對患者呼吸系統(tǒng)造成嚴(yán)重?fù)p傷。臨床主要以預(yù)防和控制該病的發(fā)生作為主要目的[1]，現(xiàn)筆者以60例哮喘患兒為例，在臨床護(hù)理中采取健康教育，其效果分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 120例哮喘患兒在我院就診時，經(jīng)臨床癥狀、肺部X線片、實驗室指標(biāo)等診斷，與《實用兒科學(xué)》[2]中哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；就診時間2013年1月～2014年8月；男74例，女46例；年齡1～14歲，平均（7.1±1.8）歲；按照數(shù)字隨機(jī)表分為觀察組和對照組各60例，兩組患兒一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，P>0.05，可進(jìn)行對比。

1.2方法

1.2.1對照組 患兒采取常規(guī)護(hù)理?；純喝朐汉笮杳芮凶⒁獠∏樽兓?，及時發(fā)現(xiàn)異常問題并有效處理。治療期間謹(jǐn)遵醫(yī)囑合理用藥，不得隨意更換藥物和藥量。注意小兒飲食情況，避免刺激性食物，講解治療期間注意事項，避免日常生活中不恰當(dāng)行為的出現(xiàn)。

1.2.2觀察組 患兒在此基礎(chǔ)上采取健康教育。①健康教育形式：入院后，需加強患兒及家長的健康宣教，通過采取口頭講授、一對一示教、健康宣傳冊子發(fā)放等，待小兒出院前，設(shè)立24 h咨詢電話，及時接聽解決患者疑問。并設(shè)置專門隨訪醫(yī)護(hù)人員上門指導(dǎo)，跟蹤隨訪。②心理宣教：患兒在入院后，因年齡問題多存在恐懼、不安等情緒，出現(xiàn)哭鬧不止、不愿配合治療等現(xiàn)象。因此需要加強患兒及家長的心理宣教，消除患兒恐懼心理。同時要加強與患兒家長的溝通交流，使家長能夠積極配合治療和護(hù)理。③誘發(fā)因素預(yù)防措施的健康宣教：病房環(huán)境應(yīng)定時消毒隔離，保持病房內(nèi)適宜溫濕度，定時通風(fēng)換氣，光線充足，保持空氣新鮮。告知家長定期清掃家庭環(huán)境，擦拭各物品上灰塵，空調(diào)過濾器需定期清洗和更換，室內(nèi)禁止吸煙，不要養(yǎng)寵物，減少軟墊家具、毛絨玩具的暴露，被褥、衣服定時清洗晾曬，殺毒滅菌。其次是飲食教育。日常飲食中需重視會引起哮喘發(fā)作的主要食物，避免該類食物的攝入。日常飲食中，以提高機(jī)體免疫力食物為主，為患兒提供高熱量、高蛋白、高維生素、高纖維素、清淡、易消化食物，日常生活中多吃新鮮的蔬菜、水果，補充機(jī)體必要營養(yǎng)。最后是運動教育。日常生活中通過采取體育鍛煉可提高機(jī)體免疫力。在春天、花粉較多天氣，盡量避免外出，在公共場所應(yīng)帶上口罩，積極預(yù)防哮喘發(fā)作。

1.3評價指標(biāo)[3] 依從性：密切觀察治療期間治療依從性情況，包括是否堅持用藥、誘發(fā)因素規(guī)避、正確使用吸入器、按時復(fù)診等四個方面，若均為是為依從性良好，否則為差。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理此次研究中的數(shù)據(jù)，計量資料使用t檢驗，計數(shù)資料使用χ2檢驗，P<0.05時，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒依從性對比 觀察組依從性良好率96.7%（58/60），對照組依從性良好率76.7%（46/60），兩組對比，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2.2兩組患兒住院時間對比 觀察組住院時間（5.1±1.3）d，對照組住院時間（9.2±2.6）d，兩組對比，差異顯著，P<0.05。

2.3復(fù)發(fā)次數(shù) 兩組患兒均隨訪6個月，觀察組復(fù)發(fā)次數(shù)（2.0±0.7）次，對照組復(fù)發(fā)次數(shù)（4.2±1.3）次，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

哮喘是兒童常見呼吸系統(tǒng)疾病，常表現(xiàn)為氣促、胸悶、咳嗽、喘息等癥狀，對患兒造成嚴(yán)重影響，使下小兒身心健康、生活質(zhì)量明顯降低。面對小兒哮喘，臨床治療時以改善患兒臨床癥狀，促進(jìn)小兒快速康復(fù)，降低哮喘發(fā)作次數(shù)作為主要目的。因此加強小兒哮喘的健康教育，使患兒及家長能夠重視哮喘發(fā)作情況。在此次研究中，兩組患兒均隨訪6個月，觀察組復(fù)發(fā)次數(shù)較對照組明顯降低，P<0.05?？梢姡瑢ο純翰扇〗】到逃?，使患兒能夠正確合理飲食、適宜運動，提高機(jī)體免疫力，有效規(guī)避日常生活中會誘發(fā)哮喘發(fā)作的因素，以此降低哮喘發(fā)作次數(shù)。

在小兒哮喘健康教育中，根據(jù)患兒及家屬特點制定合理的針對性健康教育計劃，及時向患兒和家屬采取健康教育，對小兒的健康宣教，適當(dāng)采取形象生動的游戲和連環(huán)畫冊形式等，利于小兒接受。通過小兒和家屬的健康教育，消除小兒和家屬顧慮，可顯著提高小兒治療和護(hù)理依從性，使小兒和家長能夠掌握疾病相關(guān)治療措施[4-5]。

本次研究中，觀察組依從性良好率96.7%較對照組依從性良好率76.7%高，住院時間較對照組短，P<0.05。由結(jié)果可以看出，對小兒哮喘采取健康教育，可明顯提高小兒治療依從性，使小兒能夠正確用藥，有效避免誘發(fā)哮喘因素，正確使用吸入器，使小兒能夠按時復(fù)診，提高哮喘患兒治療效果，促使小兒較快康復(fù)。在哮喘患兒健康教育中，使小兒及家長能夠更好認(rèn)識到疾病相關(guān)知識，堅持服藥，顯著提高患兒治療主動性和積極性，養(yǎng)成健康的生活方式。

總而言之，在小兒哮喘臨床護(hù)理中應(yīng)用健康教育，可促進(jìn)患兒較快康復(fù)，降低哮喘發(fā)作率，效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]童春曉.個體化健康教育對小兒哮喘治療依從性及哮喘控制率的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（15）：131-132.

[2]龍亞軍.小兒哮喘護(hù)理應(yīng)用健康教育的臨床效果分析[J].延邊醫(yī)學(xué)，2014（19）：37-38.

[3]仲雪霞.小兒哮喘護(hù)理與健康教育[J].臨床合理用藥，2014，7（3）：60-61.

[4]吳應(yīng)泉.健康教育對小兒支氣管哮喘的影響探討[J].中國醫(yī)藥指南，2013，14（13）：385-386.

[5]張映芬，陳爾，郝元濤，等.哮喘兒童對其家庭的影響及家庭管理教育[J].新醫(yī)學(xué)，2010，41（11）：749-751.

編輯/肖慧