探討加強(qiáng)血透室護(hù)理安全管理的對策

摘要：目的 探討并分析提高血液透析室護(hù)理安全管理的相關(guān)對策。方法 采用回顧性分析法，對近年來血液透析室存在的護(hù)理安全隱患進(jìn)行分析，并以此為依據(jù)，制定一系列加強(qiáng)血液透析室護(hù)理安全的相關(guān)對策并積極實(shí)施。對比護(hù)理安全管理對策實(shí)施前后。結(jié)果 血液透析室護(hù)理安全管理對策實(shí)施后，安全隱患的發(fā)生率由原來的6.91%下降到1.41%，患者對護(hù)理工作的滿意度從原來的69.11%提升到94.14%。結(jié)論 積極推行血液透析室護(hù)理安全管理對策，能夠顯著降低安全隱患的發(fā)生率，提高患者的滿意度。

關(guān)鍵詞：血液透析室；護(hù)理；安全管理；發(fā)生率；滿意度

所謂護(hù)理安全，是指患者在接受臨床護(hù)理操作的過程中，無法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的機(jī)體、心理結(jié)構(gòu)或功能上的障礙、損害、缺陷或死亡。相比于其他臨床科室，血液透析室所服務(wù)的患者多為終末期腎功能衰竭患者[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 本院血液透析室現(xiàn)有護(hù)理人員7名，其中有一名男性護(hù)理人員。護(hù)理人員的年齡在25～38歲，平均年齡為（30.61±2.47）歲。7名護(hù)理人員的學(xué)歷水平如下：本科學(xué)歷5名，大專2名。其中，主管護(hù)師1名，護(hù)師5名，護(hù)士1名。本院現(xiàn)有血透機(jī)10臺，血濾機(jī)1臺，平均每月的透析臺次為500臺左右?，F(xiàn)階段，本院血液透析室已經(jīng)開展的血液凈化項目主要有：血液透析、血液灌流、血液透析濾過。

1.2方法

1.2.1分析方法 采用回顧性分析法，分析近年來本院血液透析室在運(yùn)行過程中所發(fā)生的安全隱患。根據(jù)現(xiàn)階段的突出問題，提出了一些列血透室的安全管理對策。

1.2.2血透室護(hù)理安全管理的對策 針對本院血液透析室所發(fā)生的種種安全隱患，本院領(lǐng)導(dǎo)及血液透析室主管護(hù)師成立了專門的研究工作小組，對現(xiàn)階段血透室存在的安全隱患進(jìn)行了分析[2]。從多角度出發(fā)，探求降低安全隱患發(fā)生率的干預(yù)措施，最終形成了一套血透室護(hù)理安全管理對策。血透室護(hù)理安全管理對策的具體細(xì)節(jié)如下。

1.2.2.1建立安全管理制度 參考國際相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本院血液透析室的實(shí)際情況，制定出一套安全管理制度。制度初稿完成后，組織有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和血液透析室的護(hù)理人員進(jìn)行討論，對不合理之處進(jìn)行修正；修正后推廣實(shí)施。血液透析室的安全護(hù)理制度，主要圍繞著患者利益和護(hù)理人員的自我防護(hù)制定，對透析室相關(guān)操作流程進(jìn)行規(guī)范，以便為臨床護(hù)理人員的工作實(shí)踐提供指導(dǎo)[3]。安全管理制度實(shí)施后，醫(yī)院成立專門的監(jiān)督小組，對血液透析室護(hù)理人員的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督，并形成了醫(yī)院護(hù)理部—血液透析室護(hù)士長—血液透析室質(zhì)控員的三級護(hù)理安全管理模式，最終促成了一個十分嚴(yán)格的血透室護(hù)理安全管理體系[4]。

1.2.2.2組織護(hù)理人員培訓(xùn) 定期組織血液透析室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，在于不斷提升和完善血液透析室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和心理抗壓能力。除此之外，血液透析室護(hù)理人員在工作實(shí)踐中，也應(yīng)該注意自我提升，在業(yè)余時間要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，鍛煉溝通技巧，更好的服務(wù)于血液透析患者。

1.2.2.3重視護(hù)患溝通 醫(yī)院血液透析室的護(hù)理人員應(yīng)該具備高度的崗位責(zé)任心，充分意識到一切護(hù)理活動都以減輕患者的痛苦為中心。心理干預(yù)在于減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，讓患者能夠保持一個平和的心態(tài)面對治療，提高生活質(zhì)量。當(dāng)患者出現(xiàn)病情異常時，要及時通報患者家屬，減少因溝通不及時、不合理而帶來的護(hù)患糾紛[5]。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用n和百分比表示計數(shù)資料，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來表示計量資料，分別使用t和χ2來檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

血透室護(hù)理安全管理的對策實(shí)施后，安全隱患發(fā)生率和患者滿意度等評價指標(biāo)均有了不同程度的改善，見表1。

3 討論

血液透析是治療腎功能衰竭的有效手段，全世界約有100萬終末期腎功能衰竭患者依靠透析療法維持生命，其中80%以上的患者均接受血液透析治療[6]。血液透析室是一個十分特殊的科室，工作強(qiáng)度大、操作技術(shù)高是血液透析室護(hù)理人員面對的首要工作難題，只有不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平和科室的整體管理水平，才能確保血液透析室的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

從本次研究的結(jié)果上看，本院血液透析室在實(shí)施護(hù)理安全管理對策后，安全隱患的發(fā)生率明顯下降，患者對護(hù)理工作的滿意度得到了提升。這表明，科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)能夠確保血液透析治療效果，提高患者治療的舒適度；加強(qiáng)護(hù)理安全管理能夠有效的規(guī)避護(hù)理風(fēng)險，預(yù)防和減少各類并發(fā)癥、護(hù)理糾紛的發(fā)生[7-8]。

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編輯/張燕