阿昔洛韋聯(lián)合康復(fù)新液治療皰疹性口腔炎療效觀察

摘要：目的 觀察阿昔洛韋聯(lián)合康復(fù)新液治療皰疹性口腔炎的臨床療效。方法 116例患有皰疹性口腔炎的患兒，隨機(jī)將其分成對照組與觀察組，兩組各58例，對照組患兒給予病毒唑等常規(guī)治療，觀察組患兒給予阿昔洛韋、康復(fù)新液聯(lián)合治療。結(jié)果 對照組總有效率為95.55%，治療組總有效率為74.13%，觀察組的患兒總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的患兒臨床體征、癥狀的改善情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 患有皰疹性口腔炎的患兒可以應(yīng)用阿昔洛韋聯(lián)合康復(fù)新液進(jìn)行臨床治療，獲得了較為理想的治療效果。

關(guān)鍵詞：皰疹性口腔炎；阿昔洛韋；康復(fù)新液

兒童皰疹性口腔炎由感染單純皰疹病毒I型感染所致，主要的臨床表現(xiàn)為患兒的頰粘膜、舌、齒齦和唇黏膜及鄰近的口周皮膚出現(xiàn)單個或成簇的皰疹?？捎辛飨选⒕苁?、哭鬧和煩躁等。本研究觀察了阿昔洛韋聯(lián)合康復(fù)新液治療皰疹性口腔炎的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 2013年1月～2014年8月收入本院的患兒符合皰疹性口腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，其中男50例，女66例，平均年齡（2.1±0.9）歲。其中發(fā)熱110例，流涎83例，拒食102例，哭鬧76例，將116例皰疹性口腔炎的患兒隨機(jī)分成對照組和觀察組各58例。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組的患兒給予病毒唑抗病毒治療，補(bǔ)液、對癥處理。治療組的患兒給予阿昔洛韋抗病毒治療及康復(fù)新液涂抹患處的治療。治療組使用阿昔洛韋10～15 mg/kg/d，療程5d，同時由護(hù)士給予康復(fù)新液用棉簽涂抹患處做口腔護(hù)理，2.5 ml/次，3次/d，5 d為1個療程。

1.3治療效果的判斷[2] 顯效：于2 d內(nèi)患兒的體溫降到到正常，口腔的皰疹消失，進(jìn)食情況好轉(zhuǎn)；有效：于4 d內(nèi)患兒的體溫降到到正常，口腔的皰疹縮小，進(jìn)食情況有所好轉(zhuǎn)；無效：5 d以上患兒的體溫仍高，未恢復(fù)正常，仍存在皰疹，進(jìn)食無改善?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 所有的研究數(shù)據(jù)使用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析及處理，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗；P<0.05具有差異性，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒在治療后癥狀、體征有所改善 治療組的患兒在靜點阿昔洛韋，同時口腔涂抹康復(fù)新液后體溫降至正常時間、進(jìn)食好轉(zhuǎn)時間、流涎消失時間、皰疹痊愈的時間均明顯少于對照組的患兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患兒用藥5 d后療效觀察 治療組患兒總有效率是96.55%，對照組患兒總有效率是74.13%，兩組相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

皰疹性口腔炎是由單純皰疹病毒I型感染所致，而單純皰疹病毒屬于DNA病毒，阿昔洛韋作為嘌呤核苷類抗病毒藥。其作用機(jī)制是干擾病毒DNA多聚酶而抑制病毒的復(fù)制，對單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等具抑制作用。阿昔洛韋經(jīng)吸收后，進(jìn)入皰疹病毒感染的細(xì)胞，與脫氧核苷競爭病毒胸苷激酶或細(xì)胞激酶，藥物被磷酸化成活化型阿昔洛韋三磷酸酯，然后通過二種方式抑制病毒復(fù)制：①干擾病毒DNA多聚酶，抑制病毒的復(fù)制；②在DNA多聚酶作用下，與增長的DNA鏈結(jié)合，引起DNA鏈的延伸中斷[3]?？祻?fù)新液是美洲大蠊干燥蟲體的乙醇提取物。是淡棕色的液體，氣微腥臭，味甜?？祻?fù)新液含多元醇類、肽類、粘糖氨酸、粘糖酸和多種氨基酸等物質(zhì)[4]，具有：①促進(jìn)肉芽組織生長：能顯著促進(jìn)肉芽組織生長，促進(jìn)血管新生，加速壞死組織脫落，迅速修復(fù)各類潰瘍及創(chuàng)傷創(chuàng)面；②抗炎、消除炎性水腫；③提高機(jī)體免疫功能。使用康復(fù)新液涂抹口腔患處，首先使藥物直接到達(dá)了病灶處，經(jīng)口腔黏膜吸收之后能更迅速的發(fā)揮藥效。同時口腔涂抹導(dǎo)致唾液量增加，加速了微生物的排出。在該組臨床觀察中，治療組總有效率95.55%明顯高于對照組74.13%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計意義（P<0.01）。在臨床的觀察指標(biāo)中，兩組患兒流涎消失時間、食好轉(zhuǎn)時間、溫正常時間、疹痊愈時間有差異（P<0.01），試驗的數(shù)據(jù)表明，阿昔洛韋聯(lián)合康復(fù)新液治療皰疹性口腔炎安全，有效，值得臨床推廣。

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編輯/羅茗柯