責(zé)任制排班在婦科護(hù)生實(shí)習(xí)中的應(yīng)用價(jià)值

摘要：目的 探討責(zé)任制排班對于護(hù)生實(shí)習(xí)的應(yīng)用價(jià)值方法選取2014年6月～2015年4月在我院婦科實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)的183位護(hù)理實(shí)習(xí)生為研究對象，采用單盲隨機(jī)抽樣將研究對象分為觀察組113人及對照組70人。對照組按照傳統(tǒng)的\"跟班\"模式進(jìn)行輪班。觀察組在輪班的基礎(chǔ)上按照責(zé)任制排班機(jī)制進(jìn)行排班。實(shí)習(xí)結(jié)束后比較兩組護(hù)生綜合素質(zhì)及患者滿意度。結(jié)果 觀察組護(hù)生綜合素質(zhì)優(yōu)秀率62.8%，顯著高于對照組護(hù)生的31.4%?；颊邔τ^察組護(hù)生的滿意度為94.6%，顯著高于對照組的80.0%。而觀察組護(hù)生的護(hù)理安全缺陷評分明顯低于對照組。結(jié)論 責(zé)任制排班更好的提高了護(hù)生的綜合素質(zhì)，更能滿足護(hù)生臨床實(shí)習(xí)的需要。

關(guān)鍵詞：護(hù)生；責(zé)任制；婦科

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對健康的認(rèn)識也從單一的治療疾病提升到維護(hù)健康，包括健康的方方面面，這不僅給一線醫(yī)療提出了更嚴(yán)苛的條件，也給臨床護(hù)理提出了更高的要求。護(hù)理實(shí)習(xí)生是現(xiàn)代護(hù)理隊(duì)伍的接班人[1]，本文對2014年進(jìn)入我院婦科實(shí)習(xí)的183位臨床實(shí)習(xí)生采用責(zé)任制排班的情況作了詳細(xì)記錄。旨在探討其應(yīng)用于臨床的實(shí)用性?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取對象為我院2014年來我院婦科進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的護(hù)理大專以上畢業(yè)生183名。全部為女生，年齡19～22歲。均是首屆參加畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)。在我科實(shí)習(xí)期為1個(gè)月。采用單盲機(jī)械抽樣隨機(jī)將其分為觀察組113人和對照組70人。觀察組大專生為101人，本科生為12人。對照組大專生63人，本科生7人。實(shí)習(xí)生基線資料（包括年齡性別文化背景）比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組實(shí)習(xí)生跟隨帶教老師按照常規(guī)排班模式\"跟班\"實(shí)習(xí)，不另行安排責(zé)任制床位；觀察組實(shí)習(xí)生在跟隨帶教老師輪班的基礎(chǔ)上另行安排責(zé)任制床位。在輪班的同時(shí)跟隨責(zé)任護(hù)士管床到人，與責(zé)任護(hù)士協(xié)同配合完成所負(fù)責(zé)患者的日常護(hù)理工作。

1.3觀測指標(biāo) 依據(jù)近年來護(hù)理部根據(jù)專家資料制定的護(hù)理技能評定標(biāo)準(zhǔn)：①就安全缺陷、風(fēng)險(xiǎn)防范、理論知識及操作技能四個(gè)方面及患者滿意度評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；②對護(hù)生出科時(shí)的綜合素質(zhì)進(jìn)行評價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS14.8統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1、表2。

通過對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理，比較兩組護(hù)生在不同的排班模式下綜合素質(zhì)及患者滿意度的情況，隨機(jī)抽取兩組護(hù)生各20人召開護(hù)理座談會，通過調(diào)研兩組護(hù)生實(shí)習(xí)心得。對出現(xiàn)頻率較多的觀點(diǎn)進(jìn)行收集和整理[2]。結(jié)果作如下記錄。

2.1責(zé)任制排班更能調(diào)動護(hù)生的積極性。護(hù)生在責(zé)任制排班模式下能夠積極的參與到臨床工作中，在工作中充分發(fā)揮和展現(xiàn)自己的能力，收獲成功帶來的喜悅。責(zé)任制排班模式讓護(hù)生能夠根據(jù)自身的長處和優(yōu)勢在日常護(hù)理工作中進(jìn)行多方面的展示，更能激發(fā)護(hù)生自身的潛力，培養(yǎng)工作的熱情和積極性。

2.2責(zé)任制排班讓護(hù)生有了更多與患者接觸的機(jī)會。在實(shí)習(xí)生涯中只有能多給護(hù)生創(chuàng)造與患者解除和了解的機(jī)會，才有可能在實(shí)際護(hù)理工作中有條件與患者培養(yǎng)良好的護(hù)患關(guān)系，更有利于沖破\"不要實(shí)習(xí)生護(hù)理\"的患者思維局限。在護(hù)理工作中有了更多鍛煉護(hù)生動手的機(jī)會。

2.3培養(yǎng)了護(hù)生整體護(hù)理的從業(yè)觀念。整體護(hù)理模式一經(jīng)提出便給護(hù)理行業(yè)提供了一個(gè)很好的護(hù)理航標(biāo)。不僅僅是臨床護(hù)士需要掌握怎樣從整體的觀念去護(hù)理每一位患者。讓護(hù)生在實(shí)習(xí)階段就對整體護(hù)理的人文關(guān)懷和健康觀念深有體會。更有利于今后更好的勝任臨床工作。

2.4責(zé)任制排班鍛煉了護(hù)生人際溝通能力。責(zé)任制排班需要護(hù)生在日常護(hù)理中能夠與患者及帶教老師和責(zé)任護(hù)士多溝通，多交流。以發(fā)現(xiàn)和改善工作中發(fā)現(xiàn)和面臨的問題。臨床護(hù)理工作不僅需要良好的人文關(guān)懷精神和良好的心理素質(zhì)。更需要護(hù)理人員在工作中運(yùn)用良好的人際溝通技巧進(jìn)行多方面的協(xié)調(diào)。恰到好處的溝通技巧能給工作帶來事半功倍的效果。這一能力需要在日常實(shí)踐工作中不斷積累和摸索。相比\"跟班\"式實(shí)習(xí)。責(zé)任制排班讓護(hù)生有了更多鍛煉自己溝通能力的機(jī)會。

2.5責(zé)任制排班模式更好的培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)工作的能力。讓實(shí)習(xí)生對自己所負(fù)責(zé)的病床位進(jìn)行管理，這就要求實(shí)習(xí)生必須從整體角度上去思考和解決問題。通過發(fā)現(xiàn)問題、尋求方法、解決問題這一過程鍛煉了學(xué)生思考和分析問題的能力。

2.6責(zé)任制排班有利于降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高患者滿意度。責(zé)任制排班的配置是每個(gè)患者的責(zé)任護(hù)士和責(zé)任護(hù)生是獨(dú)立的。每個(gè)床位獨(dú)有獨(dú)立的配置\"單位\"，確保每位患者都有專門的責(zé)任護(hù)士和責(zé)任護(hù)生，患者的需求更能及時(shí)的得到滿足。更好的滿足了住院患者多方面的需要[3-4]。

本研究根據(jù)目前國內(nèi)的醫(yī)療環(huán)境，為了減輕護(hù)理實(shí)習(xí)生因緊張的醫(yī)患關(guān)系而難以從事臨床護(hù)理實(shí)踐的壓力，將責(zé)任制排班模式應(yīng)用到護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中，取代了原來的\"跟班式\"實(shí)習(xí)，鍛煉了實(shí)習(xí)生實(shí)際操作的能力。減輕了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，也讓實(shí)習(xí)生有了更好的實(shí)踐機(jī)會。在對實(shí)習(xí)生綜合素質(zhì)進(jìn)行考評中發(fā)現(xiàn)責(zé)任制排班的觀察組護(hù)理實(shí)習(xí)生優(yōu)秀率為62.8%，顯著高于對照組的31.4%。由于護(hù)理實(shí)習(xí)生綜合素質(zhì)的提高，在護(hù)理過程中更能得到患者的肯定，在患者對兩組實(shí)習(xí)生的滿意度調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，采用責(zé)任制排班的觀察組護(hù)生患者的滿意度為94.6%，顯著高于對照組。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/周蕓霏