優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在無陪護新生兒病房的應(yīng)用及安全分析

摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用在無陪護新生兒中的護理效果及應(yīng)用價值。方法 選擇我院治療的無陪護新生兒140例，隨機分為觀察組和對照組，對照組給予常規(guī)護理模式，觀察組采取優(yōu)質(zhì)化護理干預(yù)措施。結(jié)果 觀察組Apgar評分（8.56±1.32）分，出現(xiàn)護理差錯2例，護理滿意度97.14%；干預(yù)后頭圍（34.54±1.26）cm，身長（57.54±2.43）cm，體重（3.78±0.87）kg，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用在無陪護新生兒中可以有效改善患兒的基礎(chǔ)情況，減少護理差錯發(fā)生，提升臨床護理滿意度。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理；無陪護；新生兒病房

新生兒是指臍帶結(jié)扎到出生28d的嬰兒，在母親的子宮內(nèi)胎兒受到了羊水的撫觸、溫度與濕度的保護，但是一旦離開了母體對新生兒的生存能力則是一種考驗，需要適應(yīng)由子宮內(nèi)環(huán)境到自然環(huán)境的變化[1]。無陪護病房則是指沒有家屬陪伴的新生兒病房，不會受到家屬的干擾，但是沒有家屬的陪伴病房的不安全隱患幾率大大提升[2-3]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年6月～2015年6月于我院治療的無陪護新生兒140例，按照隨機分組分為觀察組和對照組，每組各70例。其中觀察組男性新生兒42例，女性新生兒28例，年齡1～28d，平均年齡（14.53±2.66）歲；對照組男性新生兒43例，女性新生兒27例，年齡1～28d，平均年齡（14.49±2.58）歲。兩組新生兒一般資料組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組：給予新生兒常規(guī)護理模式，包括根據(jù)醫(yī)囑進行輸液護理，加強病房消毒隔離，強化基礎(chǔ)護理措施，開展人工喂養(yǎng)，密切觀察新生兒的生命體征變化情況。

觀察組：對新生兒進行優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)，具體包括以下方法：①成立優(yōu)質(zhì)護理小組，由護士長任組長，高年資護師任副組長，全體護士為組員，定期對新生兒的護理工作進行指導(dǎo)、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，讓新生兒接受有效的基礎(chǔ)護理、輔助治療以及系統(tǒng)治療，組長對反饋的護理問題進行匯總并研究，加快對新生兒護理的落實；②開展嚴(yán)格的新生兒感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，完善家屬探視制度，保證探視2次/w，同時做好奶嘴、奶瓶清洗與消毒，及時處理潛在的隱患；③落實優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)措施，由于環(huán)境變化要緩解新生兒不良情緒，通過握手、輕柔說話、撫摸等方式傳到信任與依賴；無陪護病房的護理中盡可能保證動作輕柔，喂奶結(jié)束要將新生兒豎抱，讓其以治理姿勢靠在護士的肩膀；換尿布動作要輕柔，沐浴時要保證動作輕柔，適當(dāng)安撫新生兒，防止出現(xiàn)抵觸或者反抗[3]。

1.3療效判定 記錄兩組新生兒干預(yù)前后頭圍、身長、體重變化情況。記錄干預(yù)后新生兒Apgar評分情況，記錄護理過程中出現(xiàn)護理差錯發(fā)生情況，采用自行設(shè)計調(diào)查問卷形式對新生兒及家屬開展護理滿意度調(diào)查。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS15.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取χ2校驗，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組新生兒護理情況比較 見表1。

2.2兩組干預(yù)前后新生兒指標(biāo)對比 見表2。

3 討論

新生兒由于剛剛脫離母體因此對外界環(huán)境會表現(xiàn)出恐懼與不安全感覺，因此一旦感受到疼痛、冷熱刺激以及饑餓等不適應(yīng)時均會出現(xiàn)哭鬧、煩躁等表現(xiàn)。由于無陪護新生兒病房不允許家屬陪護與監(jiān)督，因此其安全隱患較有陪護的病房高出很多，也是醫(yī)療差錯與醫(yī)療事故的高發(fā)生場所，而護理工作滿意情況高低反映出了護理質(zhì)量優(yōu)劣的重要標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)不僅會影響到患兒家屬滿意程度，同樣直接影響患兒身心健康，決定了疾病進一步的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸[4]。

我院通過成立優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)小組，加強了無陪護病房護理培訓(xùn)、解決存在的隱患，有效的調(diào)動了護士的積極性，消除了客觀影響因素；同時加強了無陪護病房的消毒隔離措施，強化消毒隔離管理，有效的避免了醫(yī)院感染的發(fā)生；此外優(yōu)質(zhì)護理更加注重和新生兒在言語、身體的交流，傳達(dá)情緒信息，讓新生兒獲得母親般的呵護與依賴，促進了新生兒心理與生理上的健康發(fā)展，滿足了新生兒對于愛和安全的需求。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用在無陪護新生兒中可以有效改善患兒的基礎(chǔ)情況，減少護理差錯發(fā)生，提升臨床護理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊素青，陳立群.PDCA法減少母嬰同室新生兒醫(yī)院感染的探討[J].中國婦幼保健，2012，27（11）：1615-1617.

[2]孫慶芬，張亞軍，顧彩霞，等.PDCA循環(huán)模式應(yīng)用于新生兒重癥監(jiān)護病房感染管理的效果研究[J].中國新生兒科雜志，2012，27（5）：343-345.

[3]劉彩霞，楊莉梅，饒芳，等.PDCA循環(huán)在新生兒重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，20（17）：2644-2645.

[4]董云紅.母愛替代在無陪護新生兒護理中的運用效果[J].當(dāng)代護士，2013，1（12）：64-65.

編輯/周蕓霏