多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對比觀察

摘要：目的 比較多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的臨床效果。方法 選取我院2014年5月～2015年6月收治的支氣管哮喘患者100例，隨機將其分成多索茶堿組和氨茶堿組，每組各50例，兩組患者均予以基礎(chǔ)治療，同時多索茶堿組患者靜脈滴注多索茶堿，氨茶堿患者靜脈滴注氨茶堿，對比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 多索茶堿組患者的治療總有效率明顯高于氨茶堿組（P<0.05），且多索茶堿組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于氨茶堿組（P<0.05）。結(jié)論 與氨茶堿相比，多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床效果更加顯著，且患者不易出現(xiàn)不良反應(yīng)。

關(guān)鍵詞：多索茶堿；氨茶堿；支氣管哮喘；治療效果

從全球范圍來看，各國支氣管哮喘的發(fā)病率普遍較高，隨著支氣管哮喘發(fā)病率的逐漸升高，其死亡率也呈現(xiàn)出了上升趨勢，如今支氣管哮喘已經(jīng)是全球公認的四大頑固疾病之一，近年來我院通過臨床實踐證實，多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床效果比氨茶堿更加顯著，且患者的不良反應(yīng)發(fā)生率也更低，現(xiàn)將相關(guān)研究成果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年5月～2015年6月收治的支氣管哮喘患者100例，所以患者滿足2012年第七版《內(nèi)科學》關(guān)于支氣管哮喘的診斷標準。隨機將其分成多索茶堿組和氨茶堿組，每組各50例，其中多索茶堿組有男34（68%）例，女16（32%）例，患者年齡21～76歲，平均年齡（49.62±5.81）歲，患者病程3個月～4年，平均病程（1.16±0.68）年。氨茶堿組有男33（66%）例，女17（34%）例，患者年齡20～77歲，平均年齡（49.95±5.74）歲，患者病程3個月～4年，平均病程（1.22±0.73）年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較，其差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），且所有患者均自愿簽訂保密知情書以及知情同意書，均自愿參加本次臨床研究，本次研究已通過醫(yī)院倫理道德委員會的核實以及許可。

1.2方法 兩組患者均給予吸氧、抗感染、化痰止咳、擴張支氣管等基礎(chǔ)治療，每天補充所需維生素以及鈣、鉀、鈉等離子，在此基礎(chǔ)上，多索茶堿組患者靜脈滴注多索茶堿，1次/d，0.3g/d，氨茶堿組患者靜脈滴注氨茶堿，1次/d，0.25g/d，兩組患者均持續(xù)用藥10d，治療后觀察兩組患者的臨床治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.3療效評定 治愈：咳嗽等癥狀消失，無胸痛和發(fā)熱，無肺實變體征，無濕性啰音，F(xiàn)EV1增加36%以上；有效：咳嗽等癥狀好轉(zhuǎn)，有間歇性胸痛，有發(fā)熱，有濕性啰音，F(xiàn)EV1增加16%以上；無效：上述癥狀未改善或者加重。總有效率=治愈率+有效率。

1.4統(tǒng)計學處理 采用IBM SPSS Statistics 22.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用百分率表示，計量資料采用（x±s）表示，計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，計量資料的檢驗采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

多索茶堿組患者的治療總有效率明顯高于氨茶堿組（P<0.05），見表1。

多索茶堿組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于氨茶堿組（P<0.05），見表2。

3 討論

支氣管哮喘是呼吸內(nèi)科常見的一種慢性炎性疾病，具有復發(fā)率高、病程較長等特征，支氣管哮喘患者臨床多表現(xiàn)出不同程度的咳嗽、氣促、胸悶、喘息等癥狀，且上述癥狀在清晨或者夜間時會有所加劇，一旦發(fā)病，會嚴重影響患者的生活質(zhì)量。

氨茶堿屬于黃嘌呤類藥物，能夠起到松弛祈禱平滑肌的作用，并且能夠減少環(huán)磷腺苷，對磷酸二酯酶也具有明顯的抑制作用，因此氨茶堿對支氣管的解痙效果較為顯著。支氣管哮喘患者在靜脈滴注氨茶堿之后，細胞內(nèi)的cAMP含量會升高，同時氨茶堿會抑制PDE，對氣道平滑肌以及支氣管起到舒張作用，并促進腎上腺素的釋放，進而可以改善人體呼吸功能。

多索茶堿在鎮(zhèn)咳以及抗支氣管痙攣等方面具有良好的治療效果，多索茶堿可以擴張支氣管，阻斷腺苷受體，抑制細胞因子釋放，增加細胞內(nèi)cAMP濃度，抑制磷酸二酯酶，阻斷腺苷受體，并且多索茶堿在肺部分布量較高，對各類炎性介質(zhì)都具有很好的抑制效果。有資料顯示，多索茶堿降低氣道高反應(yīng)性和控制氣道炎癥方面的療效要優(yōu)于氨茶堿。

本次結(jié)果顯示，多索茶堿組患者的治療總有效率達到100%，而氨茶堿組患者的治療總有效率為76%，多索茶堿組患者的治療總有效率明顯高于氨茶堿組（P<0.05），此外多索茶堿組患者不良反應(yīng)率為26%，而氨茶堿組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為64%，可見多索茶堿組治療支氣管哮喘不僅具有良好的臨床效果，并且與氨茶堿相比，也更加安全，患者不易出現(xiàn)不良反應(yīng)。相信在以后的發(fā)展中，醫(yī)療技術(shù)會不斷進步，支氣管哮喘的治療手段將會更加安全可靠。

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編輯/周蕓霏