研究CT術(shù)前診斷結(jié)腸癌以及術(shù)后結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的臨床價值

摘要：目的 對CT術(shù)前診斷結(jié)腸癌以及術(shù)后結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的臨床價值進(jìn)行研究。方法 選取2014年6月～2015年6月我院接收的80例經(jīng)病理切片診斷的結(jié)腸癌患者隨機(jī)分成實驗組和對照組，每組各有患者40例。兩組患者在手術(shù)后才用病理切片診斷方法進(jìn)行診斷，實驗組患者在手術(shù)前采用CT診斷方法進(jìn)行診斷，并在手術(shù)后對復(fù)發(fā)情況進(jìn)行診斷，分析CT診斷的準(zhǔn)確率。結(jié)果實驗組術(shù)前診斷的準(zhǔn)確率達(dá)到了95%，與對照組100%比較無統(tǒng)計學(xué)差異，且實驗組患者手術(shù)后病情的復(fù)發(fā)率診斷的準(zhǔn)確率達(dá)到了30%，與實際的復(fù)發(fā)率32.5%比較無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 CT術(shù)前診斷結(jié)腸癌以及術(shù)后結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的臨床價值高，能夠有效提高臨床診斷的準(zhǔn)確率。

關(guān)鍵詞：CT術(shù)前診斷；結(jié)腸癌；術(shù)后結(jié)腸癌復(fù)發(fā)；臨床價值

結(jié)腸癌作為一種常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤疾病，它是由于患者的高脂肪食物攝入過多而引起的?；疾』颊邥霈F(xiàn)腹脹、腹痛等嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)。臨床上較為常用的結(jié)腸癌診斷方法為CT診斷，這種診斷方法能夠?qū)Y(jié)腸癌的術(shù)前診斷及術(shù)后復(fù)發(fā)現(xiàn)象進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷。文章將我院接收的80例結(jié)腸癌患者的臨床資料進(jìn)行對比分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年6月～2015年6月我院接收的80例結(jié)腸癌患者的臨床資料作為本次研究的一般資料。將這80例患者隨機(jī)分成兩組，實驗組和對照組各有患者40例。實驗組中，有22例男性患者和18例女性患者，患者的年齡在35～72歲，平均年齡為（46.2±5.9）歲；對照組中，有19例男性患者和21例女性患者，患者的年齡在37～69歲，平均年齡為（45.9±6.1）歲，兩組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1病理切片方法 兩組患者采用病理切片方法進(jìn)行診斷：選取患者手術(shù)后的病變組織進(jìn)行化學(xué)試劑處理，是其病變組著進(jìn)行固定并且硬化，同時，采用切片機(jī)且為玻片，并將玻片粘附在玻片傷，并對其進(jìn)行染色處理，將其放在顯微鏡下進(jìn)行觀察，并查看患者的病變組織的病例變化情況。

1.2.2 CT診斷方法 實驗組患者在手術(shù)前和手術(shù)后均采用CT診斷方法進(jìn)行診斷：在患者手術(shù)前2d內(nèi)讓患者禁食，并在患者手術(shù)前1d對患者的腸胃進(jìn)行清洗。讓患者進(jìn)行仰臥位平掃，緊接對患者血管注入水溶性含碘對比劑，并給予患者掃描。對直腸癌患者進(jìn)行掃描前可以先在患者的職場里灌入1500ml左右的溫開水，患者手術(shù)后的6個月進(jìn)行復(fù)查。

1.3臨床觀察指標(biāo) 對兩組患者住院期間的臨床癥狀表現(xiàn)等進(jìn)行詳細(xì)的觀察并記錄，形成臨床觀察指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究中所涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、處理，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1比較患者手術(shù)前診斷分型與手術(shù)后病理之間的關(guān)系 實驗組中40例患者經(jīng)CT診斷后，有38例患者診斷結(jié)果成陽性，患者的結(jié)腸癌診斷準(zhǔn)確率為95%，與病理切片診斷的差異不明顯，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。同時，患者診斷的每個時期與病理切片之間的相關(guān)性為逐漸升高，說明CT診斷結(jié)腸癌具有良好的診斷效果。

2.2 CT診斷手術(shù)后患者復(fù)發(fā)與病理切片之間的關(guān)系 患者手術(shù)后有13例患者復(fù)發(fā)，患者的手術(shù)后的復(fù)發(fā)率為32.5%，且CT診斷的12例復(fù)發(fā)患者經(jīng)病理切片診斷后均被證實，CT診斷在結(jié)腸癌患者手術(shù)復(fù)發(fā)的診斷的準(zhǔn)確率為92.3%，與病理切片的診斷相比并無顯著的統(tǒng)計學(xué)差異。

3 討論

結(jié)腸癌作為一種十分嚴(yán)重的惡性腫瘤，它會出現(xiàn)腫瘤潰爛失血現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致患者低熱、貧血癥狀的出現(xiàn)。隨著患者病情的不斷加重，患者會出現(xiàn)腸梗阻等臨床癥狀表現(xiàn)，使患者的腹部出現(xiàn)嚴(yán)重的包塊現(xiàn)象，這種疾病嚴(yán)重的威脅了患者的身體健康和生命安全[1]。CT診斷在結(jié)腸癌診斷過程中進(jìn)行應(yīng)用能夠提高結(jié)腸癌的臨床診斷的準(zhǔn)確率，進(jìn)而為結(jié)腸癌的臨床治治療提供有力的依據(jù)。這種診斷方法的優(yōu)點主要在于較為方便，且沒有嚴(yán)重的床上現(xiàn)象出現(xiàn)，同時，由于其具有較高的分辨率，且圖像清晰，在臨床上得到了廣泛的使用[2]。

病理切片在臨床上對癌癥的診斷具有相當(dāng)高的準(zhǔn)確率，也是臨床上一種較為常見的診斷方法，但是這種診斷方法需要將患者的病例切片做為診斷依據(jù)，對患者造成的床上較大。文章研究結(jié)果顯示：實驗組患者手術(shù)前CT診斷的準(zhǔn)確率為95%，患者手術(shù)后復(fù)發(fā)率為30%，與實際的病例切片診斷的結(jié)果無差異，說明研究結(jié)果具有普遍性，CT診斷在結(jié)腸癌患者的診斷中進(jìn)行應(yīng)用，能夠有效提高臨床診斷的準(zhǔn)確率，進(jìn)而為結(jié)腸癌的治療提供有效的指導(dǎo)[3]。同時，CT診斷與病理切片診斷相比，不需要選用患者的病例切片進(jìn)行診斷，這就有效降低了診斷工作對患者造成的創(chuàng)傷，在保障患者身體健康的前提下，提高診斷的臨床價值[4]。

總而言之，CT診斷在結(jié)腸癌的診斷中應(yīng)用的臨床價值較為顯著，值得在臨床診斷中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭曉艷.CT診斷術(shù)前結(jié)腸癌以及術(shù)后結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的臨床價值[J].中國CT和MRI雜志，2014，12（05）：81-83.

[2]王鳳偉.CT術(shù)前診斷結(jié)腸癌以及術(shù)后結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)藥指南，2015，9（10）：193.

[3]楊奇芳.結(jié)腸癌術(shù)前CT診斷及評價術(shù)后復(fù)發(fā)的價值分析[J].中國CT和MRI雜志，2015，13（08）：77-79.

[4]王金屏.螺旋CT在結(jié)腸癌術(shù)前診斷和分期中的價值分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，11（18）：117-119.

編輯/周蕓霏