慢性萎縮性胃炎的臨床治療分析與效果評價

摘要：目的 探究慢性萎縮性胃炎的臨床治療方案并對其效果做出系統(tǒng)評價。方法 選取我院2014年5月～2015年8月收治的100例慢性萎縮性胃炎患者為研究對象，在患者知情同意下由臨床醫(yī)師采取隨機數(shù)字表法分為對照組及研究組各50例，對照組采取多潘立酮治療，研究組采取復(fù)方消化酶治療，比較并評價兩組患者臨床療效及用藥安全性。結(jié)果 研究組患者通過采用復(fù)方消化酶治療，總有效率92%，不良反應(yīng)發(fā)生率8%，同期對照組則分別為86%、14%，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 復(fù)方消化酶、多潘立酮治療慢性萎縮性胃炎效果相當(dāng)，均具有較高的臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：慢性萎縮性胃炎；多潘立酮；復(fù)方消化酶

慢性萎縮性胃炎主要是以胃黏膜上皮和腺體萎縮、胃黏膜層變薄而黏膜基層增厚的一種常見的慢性消化系統(tǒng)疾病[1]。隨著不良生活習(xí)慣及西化的飲食結(jié)構(gòu)影響，該病癥發(fā)病群體數(shù)量激增且朝著年輕化發(fā)展，嚴(yán)重影響患者正常工作生活。本次研究針對慢性萎縮性胃炎的臨床治療與效果評價展開深入分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年5月～2015年8月收治的100例慢性萎縮性胃炎患者為研究對象，其中男性64例、女性36例，年齡28～55歲，平均年齡（41.5±2.5）歲，病程時間3個月～1年，臨床表現(xiàn)：上腹部隱痛、脹滿、噯氣，食欲不振、消瘦、貧血。在患者知情同意下由臨床醫(yī)師采取隨機數(shù)字表法分為對照組及研究組各50例，兩組患者性別、年齡、病癥類型、病程時間、臨床表現(xiàn)，一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采取口服多潘立酮（西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H10910003）治療，飯前15～30min溫水送服，1片/次、3次/d。以1個月為治療周期，對其實施3個月治療。

研究組采用復(fù)方消化酶（常州千紅生化制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20051951）口服治療，1粒/次、3次/d、餐前15min服用。同樣為3個療程治療。

1.3觀察指標(biāo) 兩組患者臨床觀察指標(biāo)為治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率。其不良反應(yīng)內(nèi)容包括：口干、頭痛、皮疹。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)慢性萎縮性胃炎癥狀及臨床表現(xiàn)改善情況，本次研究中兩組患者臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下。顯效：慢性萎縮性胃炎癥狀及臨床表現(xiàn)消失或明顯改善；有效：慢性萎縮性胃炎癥狀及臨床表現(xiàn)有所改善；無效：慢性萎縮性胃炎癥狀及臨床表現(xiàn)無好轉(zhuǎn)跡象或加重；總有效（%）=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，以χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療總有效率比較 研究組經(jīng)復(fù)方消化酶治療后，臨床治療總有效率為92%，其中顯效30例（60%）、有效16例（32%）、無效4例（8%）；而同期采用多潘立酮治療的對照組患者臨床治療總有效率為86%，其中現(xiàn)有25例（50%）、有效18例（36%）、無效7例（14%），兩組患者臨床治療總有效率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=1.839，P>0.05）。

2.2兩組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率比較 研究組經(jīng)復(fù)方消化酶治療之后，不良反應(yīng)發(fā)生率為8%，其中口干2例（4%）、頭痛1例（2%）、皮疹1例（2%），而同期對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為14%，其中口干4例（8%）、頭痛2例（4%）、皮疹1例（2%），經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件分析，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=1.839，P>0.05）。

3 討論

慢性萎縮性胃炎的致病因素相對較多，因而經(jīng)常出現(xiàn)病情反復(fù)發(fā)作情形，在遷延日久之下容易引發(fā)癌變。多潘立酮是目前臨床針對慢性萎縮性胃炎治療的常用藥物，具有服用方法簡單、用藥后起效快、見效快、療程短、用藥依從性高等優(yōu)點，因而被臨床所廣泛使用[2]。然而，不可否認(rèn)的是，隨著多潘立酮的廣泛使用，部分慢性萎縮性胃炎患者在長期用藥治療過程中所逐漸形成的耐藥性在一定程度上降低了治療效果。因此，擬定更加行之有效的治療方案已經(jīng)成為臨床關(guān)注的焦點問題。

復(fù)方消化酶藥物成分中包含著大量的胃蛋白酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶，而上述消化酶（digestive enzyme）均參與了患者消化系統(tǒng)的正常運轉(zhuǎn)。而慢性萎縮性胃炎患者之所以出現(xiàn)上腹部隱痛、脹滿、噯氣，食欲不振、消瘦、貧血等癥狀，與其自身的消化酶分泌不足或功能下降具有者密切的關(guān)聯(lián)性[4]。因而，提高患者胃內(nèi)食物中糖、脂肪、蛋白質(zhì)的水解，促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收并修復(fù)受損的胃腸組織已經(jīng)成為治療該病癥的新方向[5]。此外，復(fù)方消化酶在臨床應(yīng)用過程中不會對患者胃黏膜組織產(chǎn)生刺激性作用，具有良好的安全性。

本次研究中研究組患者通過采用復(fù)方消化酶治療，總有效率92%，而不良反應(yīng)發(fā)生率僅為8%，均由于服用多潘立酮治療的對照組患者的86%、14%，但是兩組患者之間的療效差異經(jīng)SPSS17.0統(tǒng)計軟件處理之后無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），由此可見復(fù)方消化酶治療該病癥能夠取得理想的療效且安全性相對更高。4例不良反應(yīng)患者其發(fā)生可能與自身體質(zhì)具有密切關(guān)聯(lián)性，但是對癥治療后癥狀均消失，并不影響治療效果。所以本次研究最終認(rèn)定，復(fù)方消化酶、多潘立酮治療慢性萎縮性胃炎效果相當(dāng)，均具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]王勇.慢性萎縮性胃炎患者消化內(nèi)科臨床治療分析[J].中外醫(yī)療，2015，15（16）：26-27.

[2]劉濤，梁仲惠，杜平，等.復(fù)方臺烏片治療慢性萎縮性胃炎的臨床研究[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2015，11（15）：33-35.

[3]李蓉，楊發(fā)滿，劉冀，等.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合雷貝拉唑治療老年慢性萎縮性胃炎的療效及對患者血清胃泌素和內(nèi)皮素的影響[J].世界華人消化雜志，2015，10（08）：1298-1302.

[4]劉俊杰，張紅燕，張鳳梅，等.慢性萎縮性胃炎患者的消化內(nèi)科臨床治療體會[J].中國醫(yī)藥指南，2015，11（13）：165-166.

[5]劉欣.慢性萎縮性胃炎患者消化內(nèi)科臨床治療分析[J].中外醫(yī)療，2015，15（14）：17-18.

編輯/周蕓霏