新法消毒與護(hù)理干預(yù)對留置針留置效果的影響

摘要：目的 分析新法消毒和護(hù)理干預(yù)對留置針留置效果的影響。方法 選取2013年5月～2014年2月我院應(yīng)用靜脈留置針的106例女性患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各53例，對照組采取普通的消毒，研究組采取新法消毒，兩組均予以一定的護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者留置針的留置效果。結(jié)果 研究組患者的滿意評分（95.2±3.5）分高于對照組（86.8±6.1）分，留置時間（4.6±1.5）d長于對照組（1.7±0.8）d，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率15.1%高于研究組并發(fā)癥發(fā)生率3.8%，組間比較，差異顯著，P<0.05。結(jié)論 在護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上予以患者新法消毒可以降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的滿意度，延長留置管的留置時間。

關(guān)鍵詞：新法消毒；護(hù)理干預(yù)；留置針；留置效果

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷更新與發(fā)展，靜脈留置針作為輸液設(shè)備被廣泛的應(yīng)用于臨床中。靜脈留置針的使用，減少了患者需要多次穿刺的痛苦，也減輕了醫(yī)護(hù)人員的工作量，避免了患者受到感染的概率[1]。靜脈留置針具有操作簡單、套管軟、不易穿破血管的特點，在臨床中受到廣大患者的青睞[2]。本文探究了新法消毒和護(hù)理干預(yù)對留置針留置效果的影響，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年5月～2014年2月我院應(yīng)用靜脈留置針的106例女性患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各53例，其中對照組患者年齡在20～30）歲，平均年齡在（25.6±2.8）歲；研究組患者年齡在21～30歲，平均年齡在（26.1±2.7）歲，所有患者均自愿參加本次實驗并簽署同意書，兩組患者的基本臨床資料經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)比較無差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組患者采取普通的消毒，即對照組在留置針管前只對皮膚進(jìn)行一次常規(guī)的消毒，研究組患者采取新法消毒，即研究組在留置針管前予以皮膚常規(guī)消毒，在留置針管期間，每天對患者的穿刺部位進(jìn)行一次消毒處理，在消毒的基礎(chǔ)上，兩組患者均予以一定的護(hù)理干預(yù)，具體包括：①血管和留置針的選擇：在選擇血管方面要盡量選取彈性好、粗直不彎曲、血流豐富的血管進(jìn)行靜脈穿刺，對于需要長期臥床的患者要避免在下肢遠(yuǎn)端進(jìn)行留置靜脈針，防止形成血栓。留置針型號的選取要根據(jù)患者的年齡、病情以及血管情況等進(jìn)行合理的選擇，在不影響滴速的情況下要盡量選取細(xì)、短的留置針，減少對血管內(nèi)壁的損傷，降低靜脈炎的發(fā)生率；②封管技術(shù)：主要采取正壓封管法進(jìn)行封管，為防止套管內(nèi)凝血要選擇適量的封管液劑量，臨床上多采取肝素加入生理鹽水中進(jìn)行封管；③局部反應(yīng)：穿刺成功后，要密切關(guān)注穿刺部位的變化，是否有滲液、滲血、紅腫等情況，一旦出現(xiàn)異常要立即拔管；④生命體征監(jiān)測：要加強(qiáng)對患者基本生命體征的監(jiān)測，對患者穿刺周圍的皮膚進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，注意留置針是否通暢，對于高滲液體可以熱敷，從而改善血液的循環(huán)，提高抗炎能力。

1.3觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，留置靜脈管的留置時間和患者的滿意度，分析應(yīng)用新法消毒和護(hù)理干預(yù)對留置針留置效果的影響。

1.4評價標(biāo)準(zhǔn) 患者滿意度評分應(yīng)用調(diào)查問卷的方式進(jìn)行調(diào)查，評價標(biāo)注為[3]：總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的滿意度越好。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理 用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理本次實驗數(shù)據(jù)，并發(fā)癥以（n，%）表示，采用χ2檢驗，留置時間和滿意度用計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者的滿意度評分和留置時間 經(jīng)過比較，結(jié)果顯示，研究組患者的滿意評分高于對照組，留置時間長于對照組，組間比較，差異顯著，P<0.05，見表1。

2.2比較兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率 對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率15.1%高于研究組并發(fā)癥發(fā)生率3.8%，組間比較，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，見表2。

3 討論

與普通的輸液針比較，靜脈留置針具有操作簡單、留置時間常等特點，但是使用中的并發(fā)癥給人們帶來巨大的困擾[4]。新法消毒通過每天予以患者穿刺皮膚進(jìn)行消毒，可以進(jìn)行有效的殺菌，降低了皮膚感染的發(fā)生率，除此之外聯(lián)合護(hù)理干預(yù)，減少了對血管的刺激，減少了靜脈炎的發(fā)生，延長了留置時間[5]。為了保證留置針的留置效果，在操作中要嚴(yán)格實行無菌操作，提高穿刺成功率，在穿刺前對患者進(jìn)行綜合性評估，提高醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)，獲得患者的信任，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

4 結(jié)論

本研究結(jié)果顯示，研究組患者的滿意評分、留置時間以及并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組，組間比較（P<0.05）。由此可見，在護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上予以患者新法消毒可以降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，得到更多患者的認(rèn)可，延長留置管的留置時間。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹文霞.護(hù)理干預(yù)對留置針引起靜脈炎的預(yù)防效果觀察[J].河北醫(yī)藥，2013，（22）：3517-3517，3518.

[2]王丹，馮麗芳.靜脈留置針常見并發(fā)癥的護(hù)理與預(yù)防[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（21）：1996-1998.

[3]劉碧影.綜合護(hù)理干預(yù)在靜脈留置針輸液患者中的應(yīng)用及效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（22）：102-103.

[4]莫敏妮.護(hù)理干預(yù)對留置針引起靜脈炎的臨床效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2015，（1）：139-140，141.

[5]楊紅瓊.留置針在臨床應(yīng)用中的護(hù)理干預(yù)[J].中國老年保健醫(yī)學(xué)，2013，11（3）：133.

編輯/周蕓霏