螺旋CT技術(shù)在腸梗阻診斷中的臨床診斷價值

摘要：目的 探討螺旋CT技術(shù)在腸梗阻診斷中的臨床診斷價值。方法 收集100例腸梗阻患者，隨機(jī)將其平分為兩組各50例。對照組患者實施常規(guī)B超診斷，觀察組患者時候螺旋CT技術(shù)的診斷。結(jié)果 觀察組患者在經(jīng)過診斷完成后患者的診斷符合率90%明顯高于對照組患者的診斷符合率70%，在此過程中的差異為顯著性差異，（P<0.05）有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在目前臨床對腸梗阻患者實施診斷的過程中使用螺旋CT技術(shù)對患者進(jìn)行診斷能夠明顯提升診斷的符合率。

關(guān)鍵詞：螺旋CT技術(shù)；腸梗阻；診斷中；臨床診斷價值

目前在臨床上腸梗阻是一種極為常見的疾病，同時在發(fā)病的過程中往往較快，對于患者會造成尤為嚴(yán)重的危害。所以，一種及時有效的治療手段就顯得極為重要[1]。但在此過程中，一種有效的診斷方式是對患者實施有效治療的前提條件[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集我院在2014年全年之內(nèi)收治的腸梗阻患者，篩選出其中的100例。所有患者在臨床上均需要使用病理診斷的方式對患者進(jìn)行診斷，同時所有患者在臨床上均能夠得到確診。其中男性患者數(shù)量為56例，女性患者數(shù)量為44例?；颊叩哪挲g23～65歲，患者的中位年齡為45歲。將所有的患者分為觀察組和對照組，每組患者的數(shù)量均為50例。同時兩組患者的一般資料在臨床上并無顯著性差異，有可比性。

1.2方法 對照組患者使用常規(guī)的B超檢查的方式對患者進(jìn)行診斷檢查。觀察組患者需要使用螺旋CT技術(shù)進(jìn)行檢查。在臨床對患者實施檢查的過程中，本次研究中使用的儀器為德國西門子公司生產(chǎn)的歡悅雙排螺旋CT機(jī)，同時在此過程中需要對患者進(jìn)行強(qiáng)化掃描以及平掃的處理。在此過程中，掃描范圍為患者的整個腹部，同時在具體的掃描過程中，掃描的層厚為3mm，掃描野為50cm，掃描過程中的圖像重建時間為1s，螺距為0.21-0.44.在此過程中需要通過人工智能的手段進(jìn)行出發(fā)掃描的處理。根據(jù)CT掃描過程中的圖像質(zhì)量對其進(jìn)行選定以及重建的處理。重建模式為MIP、MPR以及VR，并在此過程中對患者的腸梗阻實際的部位以及腸梗阻的程度進(jìn)行相應(yīng)的評價。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 若患者在臨床上出現(xiàn)了結(jié)腸管的擴(kuò)張現(xiàn)象，同時擴(kuò)張的實際程度高于6cm，并在此過程中出現(xiàn)了小腸腸管擴(kuò)張高于2.5cm的情況或是擴(kuò)張的腸管抑郁遠(yuǎn)端出現(xiàn)了塌陷，則說明患者為腸梗阻患者。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件分析，率計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的腸梗阻符合率90%明顯高于對照組患者的腸梗阻符合率70%，差異均為顯著性差異，在臨床上有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

腸梗阻是目前在臨床上一種極為常見的外科急腹癥，其發(fā)病急，預(yù)后差，通過一種及時有效的手段對患者進(jìn)行治療，就顯得極為重要[3]。但是在實際的對于腸梗阻患者實施治療的過程中，通過一種及時有效的診斷方式，對患者而言也有極為重要的意義[4]。

螺旋CT是目前在臨床一種較為常見的對腸梗阻患者實施診斷的方法。在實際的對于患者實施診斷的過程中，能夠結(jié)合患者是否在臨床上出現(xiàn)了移行帶征的情況對于患者進(jìn)行較為準(zhǔn)確的判斷。而在另一方面，通過對患者實施了螺旋CT的診斷完成后，也能夠?qū)⒒颊咴谂R床上出現(xiàn)腸梗阻的嚴(yán)重程度、發(fā)生原因以及患者是否出現(xiàn)了較窄的情況做出一種極為有效的判定。這對于患者而言有著極為重要的意義[5]。尤其是目前在臨床上，腸梗阻患者最為常見的類型是機(jī)械性的腸梗阻。在此過程中，主要是以腸內(nèi)部的腫瘤以及患者出現(xiàn)腸粘連為主要的原因[6]。

對患者在臨床上的CT表現(xiàn)進(jìn)行分析后我們也能夠發(fā)現(xiàn)，腸梗阻患者在臨床上最為常見的一種癥狀為近端的腸管出現(xiàn)擴(kuò)張、小腸扭轉(zhuǎn)以及梗阻部位的強(qiáng)化等相關(guān)的癥狀。對于一些動力性較強(qiáng)的梗阻患者而言，在臨床上主要是表現(xiàn)為腸系膜上會出現(xiàn)動脈的增厚以及腸腔的擴(kuò)張等相關(guān)的癥狀。對于這一類的明確診斷患者而言，在臨床上可以對其進(jìn)行一種及時有效的治療[7-8]。

在本次研究中我們也能夠發(fā)現(xiàn)，通過對患者進(jìn)行螺旋CT的診斷，患者在臨床上的診斷符合率明顯的高于對照組患者。這說明使用螺旋CT對于腸梗阻患者進(jìn)行診斷有著極為重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]夏從羊，馮曉強(qiáng)，張峰，等.螺旋CT/X線攝片在老年精神病患者合并腸梗阻中的診斷價值比較[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志，2013，39（2）：87-89.

[2]張小明，楊漢豐，黃小華，等.螺旋CT多期掃描判斷閉袢性腸梗阻腸壁缺血的實驗研究[J].中華放射學(xué)雜志，2005，39（7）：755-760.

[3]宋慶杰.超聲、螺旋CT與腹部X線診斷腸梗阻的臨床對比分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，（7）：195-196.

[4]張宗斌，梁社富，李佳，等.超聲、螺旋CT、腹部X線診斷腸梗阻臨床對比分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，（24）：2714-2716，2717.

[5]熊慧妮.探討超聲、螺旋CT、腹部X線診斷腸梗阻的臨床價值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（4）：5-6.

[6]馮丹，王永仁，張淑芬，等.螺旋CT及后處理技術(shù)對糞石性腸梗阻的診斷價值[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2012，21（1）：88-91.

[7]黎孝勇，費紅英.多排螺旋CT雙期增強(qiáng)掃描在胰腺癌的診斷和胰周血管侵犯中的臨床應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，07.

[8]Angelica M，Galezowski，Elisabeth C R，Snead，Beverly A，Kidney，Marion L，Jackson.C-reactive protein as a prognostic indicator in dogs with acute abdomen syndrome.[J].Journal of veterinary diagnostic investigation：official publication of the American Association of Veterinary Laboratory Diagnosticians，Inc，2010，22，（3）：395-401

編輯/哈濤