功能失調(diào)性子宮出血的臨床治療分析

摘要：目的 研究功能失調(diào)性子宮出血臨床治療的情況。方法 我院選擇2013年5月～2015年5月診治的196例失調(diào)性子宮出血患者，將其均分為兩組，對(duì)照組的98例患者運(yùn)用單純西藥實(shí)施治療，觀察組的98例患者運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法實(shí)施治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行比較，觀察組患者經(jīng)過(guò)治療后，64例有效，18例顯效，12例有效，2例無(wú)效，總有效率為95.9%，對(duì)照組患者中，54例痊愈，20例顯效，6例有效，18例無(wú)效，有效率為81.6%，觀察組明顯高于對(duì)照組，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者實(shí)施治療后控制出血時(shí)間及完全止血時(shí)間均明顯比對(duì)照組短，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者止血失敗率明顯比對(duì)照組低，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 功能失調(diào)性子宮出血患者運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果顯著，起效速度快，對(duì)患者來(lái)說(shuō)安全性高。

關(guān)鍵詞：功能失調(diào)性子宮出血；中西醫(yī)結(jié)合治療；臨床效果

長(zhǎng)時(shí)間功能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜增生、貧血、感染等并發(fā)癥，對(duì)女性生活質(zhì)量及身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。我院選擇2013年5月～2015年5月診治的196例失調(diào)性子宮出血患者，觀察其治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院選擇2013年5月～2015年5月診治的196例失調(diào)性子宮出血患者，所選的患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中對(duì)相關(guān)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者最終明確診斷為功能失調(diào)性子宮出血，經(jīng)過(guò)B超檢查未見有明確占位性病變，患者子宮大小正常。將所選的患者均分為兩組，對(duì)照組的98例患者中，年齡在14～47歲，平均為（25.6±4.5）歲；病程在16d～7個(gè)月，平均為（3.3±1.4）個(gè)月；血紅蛋白在66～100g/L，平均為（79.5±2.4）g/L。觀察組的98例患者中，年齡在16～48歲，平均為（26.3±4.2）歲；病程在14d～6個(gè)月，平均為（3.8±1.2）個(gè)月；血紅蛋白在68～99g/L，平均為（76.8±3.1）g/L。兩組患者的一般資料未見明顯差異，可以進(jìn)行比較（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組患者運(yùn)用單純的西醫(yī)進(jìn)行治療，對(duì)于陰道大量出血的患者來(lái)說(shuō)給予口服媽富隆，每隔12h服用1片，止血后則改為1片/d，服用3w之后停止服用等待月經(jīng)來(lái)潮，月經(jīng)來(lái)潮的第5d可繼續(xù)開始服用藥物，1片/d，連續(xù)服用3w，連續(xù)服用3個(gè)周期為1個(gè)療程。

1.2.2觀察組患者在上述治療的基礎(chǔ)上運(yùn)用中醫(yī)進(jìn)行辨證分型治療，服用1劑/d中藥，連續(xù)服用1個(gè)月，用水煎服。具體處方如下：①年齡在13～18歲的患者，中藥處方為：黃芪、山萸、制附子、枸杞、山藥、菟絲子、鹿角膠、赤石脂、杜仲、覆盆子等；腎陰虛患者處方：熟地、山藥、龜板膠、枸杞、女貞子、早蓮草、山萸肉、鹿角膠、菟絲子等；②年齡在18～45歲之間的患者，中藥處方：丹皮、生地、柴胡、白芍、夏枯草、早蓮草、炒梔子、地榆、黃芩、茅根；③年齡超過(guò)45歲的患者處方：覆盆子、枸杞子、山藥、熟地、焦柏術(shù)、川斷、鹿角膠、生芪、茯苓、黨參、當(dāng)歸、柴胡、山萸肉、生龍杜。

1.3療效判定痊愈 患者的臨床癥狀消失，不存在失血情況；顯效：患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，失血量明顯下降；有效：患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，但是仍然存在失血情況；無(wú)效：患者的臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)，甚至有所加重。

1.4出血時(shí)間判定控制出血時(shí)間 從首次給藥到陰道流血明顯減少所需的時(shí)間；完全止血時(shí)間：從首次給藥到陰道流血完全停止所需的時(shí)間；止血失?。航?jīng)過(guò)72h的用藥出血癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)，或者由于藥物副作用較大而改為應(yīng)用其他方法進(jìn)行治療時(shí)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)采用SPSS15.0系統(tǒng)軟件，用（x±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，用χ2檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行比較，觀察組患者經(jīng)過(guò)治療后，64例有效，18例顯效，12例有效，2例無(wú)效，總有效率為95.9%，對(duì)照組患者中，54例痊愈，20例顯效，6例有效，18例無(wú)效，有效率為81.6%，觀察組明顯高于對(duì)照組，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者出血控制時(shí)間為（31.46±11.46）h，完全止血時(shí)間為（54.25±16.53）h，4例患者止血失敗；對(duì)照組患者出血控制時(shí)間為（40.18±14.46）h，完全止血時(shí)間為（63.35±12.56）h，16例患者止血失?。挥^察組患者實(shí)施治療后控制出血時(shí)間及完全止血時(shí)間均明顯比對(duì)照組短，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者止血失敗率明顯比對(duì)照組低，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

功能失調(diào)性子宮出血是由于女性卵巢功能減退，單一雌激素直接對(duì)子宮內(nèi)膜產(chǎn)生作用而引起的出血，屬于一種婦科疾病。當(dāng)機(jī)體受到外部或者內(nèi)部因素作用時(shí)，會(huì)引起患者下丘腦-垂體-卵巢軸的功能調(diào)節(jié)以及靶細(xì)胞效應(yīng)異常，進(jìn)而出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，患有本病的患者體內(nèi)僅有一種激素發(fā)揮作用，也就是雌激素，缺少孕激素，進(jìn)而引起子宮內(nèi)膜明顯增生，引起陰道異常流血情況。

現(xiàn)今，臨床上治療功能失調(diào)性子宮出血主要選擇藥物治療，例如激素治療等等，安宮黃體酮是對(duì)功能失調(diào)性子宮出血、功能性閉經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、痛經(jīng)以及先兆流產(chǎn)等實(shí)施治療的常用藥物，這種藥物能夠持續(xù)增厚子宮內(nèi)膜，讓其牢牢依附在子宮壁上，為受精卵提供了著床空間，迅速止血，但是安宮黃體酮會(huì)引起子宮撤退性出血，對(duì)于貧血患者忌用。對(duì)于更年期出血量相對(duì)較多同時(shí)具有反復(fù)現(xiàn)象的患者，可實(shí)施刮宮治療。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，功血屬于崩漏范疇，其主要機(jī)制為沖任受損，無(wú)法對(duì)經(jīng)血繼續(xù)擰有效制約，引起胞宮蓄溢失常，經(jīng)血非時(shí)妄行。

本文通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行比較，觀察組患者治療的總有效率為95.9%，對(duì)照組為81.6%，觀察組明顯高于對(duì)照組，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者實(shí)施治療后控制出血時(shí)間及完全止血時(shí)間均明顯比對(duì)照組短，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者止血失敗率明顯比對(duì)照組低，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，功能失調(diào)性子宮出血患者運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果顯著，起效速度快，對(duì)患者來(lái)說(shuō)安全性高。

參考文獻(xiàn)：

[1]智桂紅.米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，24（20）：154-155.

[2]羅靖.米非司酮不同劑量治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2014，20（03）：102-103.

編輯/周蕓霏