腦苷肌肽注射液治療89例腦梗死的臨床效果分析

摘要：目的 探討腦苷肌肽注射液治療腦梗死的臨床效果。方法 選取我院近來3年收治的腦梗死患者89例，按入院時間先后分為對照組（44例）、觀察組（45例），給予對照組血塞通治療，給予觀察組腦苷肌肽注射液治療，對比兩組患者的總有效率、血液流變學指標、不良反應發(fā)生率。結(jié)果 觀察組總有效率93.33%（42/45）明顯高于對照組的79.55%（35/44），差異有顯著性（P<0.05）；觀察組治療后不良反應發(fā)生率6.67（3/45）顯著低于對照組的27.27%（12/44），差異有顯著性（P<0.05）；且觀察組經(jīng)過治療后的血液流變學指標明顯低于對照組，差異有顯著性（P<0.05）。結(jié)論 腦苷肌肽注射液治療腦梗死臨床效果顯著，不良反應發(fā)生率低，安全性高。

關(guān)鍵詞：腦苷肌肽注射液；腦梗死；臨床效果

神經(jīng)內(nèi)科常見病中，腦梗死是比較常見的一種，發(fā)病人群以老年患者為主，且大多數(shù)患者存在高血壓、冠心病及糖尿病等病史，因此該病特點可總結(jié)為：發(fā)病率大、病情變化快、致殘率與死亡率高。當前臨床治療腦梗死主要應用藥物治療方案，腦苷肌肽注射液是比較常用的一種。我院近來對45例腦梗死患者臨床給予腦苷肌肽注射液進行治療，效果顯著，現(xiàn)對其進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院神經(jīng)內(nèi)科2013年4月～2015年1月收治的腦梗死患者89例，全部患者均與1995年第4屆全國腦血管病學術(shù)會議通過的腦梗死診斷標準相符，并通過MR2或者CT檢查診斷為腦梗死患者，按入院時間先后將89例腦梗死患者分為觀察組與對照組。其中觀察組45例，男23例，女22例；年齡42～82歲，平均年齡（53.8±14.6）歲；發(fā)病時間5～71h，平均發(fā)病時間（34.6±1.5）h；按梗死部分劃分：枕葉腦梗死2例、額葉腦梗死12例、基底節(jié)區(qū)腦梗死20例、顳葉腦梗死1例、小腦腦梗死7例、腦干腦梗死1例。對照組44例，男24例，女20例；年齡43～83歲，平均年齡（53.9±14.7）歲；發(fā)病時間5～73h，平均發(fā)病時間（34.7±1.6）h；按梗死部分劃分：枕葉腦梗死3例、額葉腦梗死11例、基底節(jié)區(qū)腦梗死19例、顳葉腦梗死2例、小腦腦梗死7例、腦干腦梗死2例。兩組患者的一般資料經(jīng)過對比，差異無顯著性（P>0.05）。

1.2方法 給予對照組血塞通治療。選擇靜滴方式，給予患者30mL血塞通+250mL5%葡萄糖，1次/d，7d/1療程，治療2個療程。

給予觀察組腦苷肌肽注射液治療。選擇靜滴方式，給予患者20mL腦苷肌肽注射液+300mL9%氯化鈉注射液，或者20mL腦苷肌肽注射液+250mL5%葡萄糖，1次/d，7d/1療程，治療2個療程。

1.3觀察指標與療效評判標準 對比兩組患者的總有效率、血液流變學指標、神經(jīng)功能缺損評分及不良反應發(fā)生率，療效標準：病殘程度為0級可判斷為基本治愈；病殘程度為1～3級，功能缺損評分下降不低于21分，可判斷為顯著進步；功能缺損評分降低8～20分，可判斷為進步；功能缺損評分降低或增加小于8分，可判斷為無變化。

1.4統(tǒng)計學原理分析 采用SPSS17統(tǒng)計軟件進行分析，其中計量數(shù)據(jù)資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)資料以率來表示，采用χ2檢驗，以P<0.05表示差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床療效對比分析 見表1。

由表1可知，觀察組的總有效率為93.33%，對照組總有效率為79.55%；將兩組患者的總有效率進行對比，發(fā)現(xiàn)觀察組明顯高于對照組，差異有顯著性（P<0.05）。

2.2兩組患者治療前后血液流變學指標對比 見表2。

對表2進行詳細分觀察可知，治療前，兩組患者的血液流變學指標差異無顯著性（P>0.05）。治療2w后，對照組患者的血液流變學指標差異較治療前無顯著性（P>0.05）；治療后2w后觀察組患者的血液流變學指標與治療前對比，明顯下降，差異較治療前有顯著性（P<0.05）；治療2w后，將兩組患者的血液流變學指標進行對比，發(fā)現(xiàn)察組患者的血液流變學指標明顯低于對照組，差異有顯著性（P<0.05）。

2.3兩組不良反應對比 治療，觀察組有3例患者發(fā)生不良反應：嘔吐2例、皮疹1例，觀察組患者的不良反應發(fā)生率為6.67%；對照組有12例患者發(fā)生不良反應：嘔吐8例、皮疹3例、發(fā)熱1例，對照組患者的不良反應發(fā)生率為27.27%；將兩組患者的不良反應發(fā)生率進行對比，發(fā)現(xiàn)觀察組明顯小于對照組，差異有顯著性（P<0.05）。

3 討論

腦梗死為神經(jīng)內(nèi)科多發(fā)病的一種，具有極高的致死、致殘率，該病發(fā)病機制在于由各種原因誘發(fā)的顱內(nèi)局部血管狹窄或者堵塞，造成嚴重缺乏腦血流，無法維持腦功能及腦細胞存活，形成腦梗死，進而致使患者產(chǎn)生腦組織損傷，出現(xiàn)損傷級聯(lián)反應，因此治療急性腦梗死的關(guān)鍵是盡快修復缺血性腦損傷。

腦苷肌肽注射液是由多種神經(jīng)節(jié)苷脂及小分子多肽構(gòu)成的一種復方制劑，可有效對保護神經(jīng)細胞不會被腦缺血及神經(jīng)毒素影響，該藥主要以產(chǎn)生脫水、排毒、解毒以及糾正離子紊亂的效果為途徑，進而對神經(jīng)細胞組織進行保護，預防出現(xiàn)細胞凋亡的現(xiàn)象。同時，該藥還能夠通過血腦屏障，加快腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成速度。腦苷肌肽注射液的抗缺氧保護作用很強，可進一步將腺苷酸環(huán)化酶激活，并且不斷催化其他激素系統(tǒng)，在神經(jīng)元細胞的分化、生長及再生整個過程中形成重大影響。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組總有效率為93.33%明顯高于對照組的79.55%，并且觀察組患者的血液流變學指標均明顯明顯降低，與對照組對比，差異有顯著性（P<0.05）。

綜上所述，腦苷肌肽注射液治療腦梗死患者臨床效果顯著，不良反應發(fā)生率低，安全性高。

編輯/周蕓霏