無償獻血者獻血不良反應(yīng)發(fā)生的原因分析及處理措施分析

摘要：目的 探討無償獻血者獻血不良反應(yīng)發(fā)生的原因及處理措施。方法 選取于2011年1月～2015年9月在本血站出現(xiàn)獻血不良反應(yīng)者共52例?；仡櫺苑治鲈斐色I血不良反應(yīng)的原因，總結(jié)處理措施。結(jié)果 獻血不良反應(yīng)因素中，精神緊張所占比例最高為50.0%；在實施預(yù)防措施后，獻血不良反應(yīng)人數(shù)顯著降低。結(jié)論 通過加強獻血知識宣傳力度、創(chuàng)設(shè)良好獻血環(huán)境、提升穿刺技術(shù)以及正確合理運用50%葡萄糖注射液處理獻血反應(yīng)，能夠有效降低獻血不良反應(yīng)的發(fā)生率，保障獻血者的健康。

關(guān)鍵詞：獻血不良反應(yīng)；原因；處理措施

健康公民若一次性獻血在200～400ml之間，機體往往不會出現(xiàn)低血容量癥狀，也不會影響獻血者的健康。但是，在獻血過程中部分獻血者會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。本次研究對2011年1月～2015年9月本血站52例無償獻血者出現(xiàn)獻血不良反應(yīng)的情況進行回顧性分析，相關(guān)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取于2011年1月～2015年9月在本血站獻血的出現(xiàn)獻血不良反應(yīng)者共52例。其中，男32例，女20例，年齡18～54歲，平均年齡（36.54±3.29）歲，首次獻血者共40例，再次獻血者12例。

1.2獻血不良反應(yīng)判斷 ①獻血輕度不良反應(yīng)：獻血者存在心悸心慌、頭暈眼花現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為脈搏、呼吸頻率加快，面色蒼白且不斷出汗；②獻血中度不良反應(yīng)：獻血者除了存在輕度不良反應(yīng)之外，還存在突然暈倒且不省人事或者意識模糊，皮膚濕冷，血壓不斷下降，心律變慢等癥狀；③獻血重度不良反應(yīng)：獻血者除了上述癥狀之外，還存在顯著的腦缺血缺氧癥狀，不斷抽搐，持續(xù)性低血壓，且大小便失禁，全身痙攣等癥狀。

1.3統(tǒng)計學方法 采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對上述數(shù)據(jù)處理，計數(shù)采取率（%），組間率對比采取χ2檢驗，對比以P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1獻血不良反應(yīng)情況分析 經(jīng)統(tǒng)計，獻血不良反應(yīng)中，精神緊張所占比例最高為50.0%，其次是疲勞過度，占21.2%，次之為空腹，占15.4%。見表1。

2.2實施預(yù)防措施后獻血不良反應(yīng)情況 在實施預(yù)防措施后，自2011年1月～2015年9月我單位出現(xiàn)獻血不良反應(yīng)的獻血者逐漸降低。見表2。

3 討論

在無償獻血過程中，導(dǎo)致獻血反應(yīng)的原因主要包括以下幾個方面：①獻血者精神高度緊張[1]。初次參加獻血，當他們看到采血針比預(yù)想的粗，采血袋比預(yù)想的大時，會給他們帶來一定的顧慮與恐懼。本次研究中，精神緊張因素占50.0%；②獻血者疲勞過度。本次研究中，疲勞過度因素占21.2%；③獻血者空腹獻血。本次研究中，空腹因素占15.4%；④獻血者暈針暈血。部分獻血者存在既往暈血暈針現(xiàn)象，但在獻血前并沒有告知采血者，引起獻血不良反應(yīng)。本次研究中，暈針暈血占1.9%；⑤獻血環(huán)境不佳。外出采血時，采血工作通常在獻血車內(nèi)進行，獻血車空間有限，獻血環(huán)境空氣不流通，影響采血效果，引發(fā)獻血不良反應(yīng)。本次研究中，獻血環(huán)境不佳占11.5%；⑥對獻血不良反應(yīng)處理不當，采血工作人員因工作經(jīng)驗不足，遇到情況驚慌失措，形成連鎖性獻血不良反應(yīng)。

為了有效降低獻血不良反應(yīng)的發(fā)生率，可以從以下幾個方面進行預(yù)防處理：①加強無償獻血的宣傳工作[2]。應(yīng)做好獻血的宣傳工作，讓獻血者能夠充分了解獻血常識，可以利用新聞媒體、報紙及宣傳手冊等進行宣傳；②保障充足的體力，緩解緊張情緒。獻血前應(yīng)保障充足的睡眠，獻血前應(yīng)食用清淡食物，補充獻血者體力；③提升穿刺技術(shù)，了解獻血者情況。首先，采血者應(yīng)提高自身靜脈穿刺技術(shù)，盡量做到一針見血，降低獻血者的局部疼痛刺激感；采血者最好不讓獻血者看到針頭或血，觀察獻血者的情緒變化，緩解獻血者緊張情緒；其次，加強獻血前咨詢盡量避免暈針暈血的獻血者參加獻血；④創(chuàng)設(shè)良好獻血環(huán)境[3]。獻血車、獻血屋保持整潔明亮、空氣流通且安靜舒適，定時對獻血車及獻血屋進行消毒、美化；⑤做好采血完畢后工作。首先，采血者應(yīng)提醒獻血者用手指壓緊針眼處大約10min，叮囑獻血者24h內(nèi)針眼不能沾水，重視針眼護理，采血者應(yīng)提醒獻血者原地休息，不應(yīng)過急起身，防止一過性腦缺氧而導(dǎo)致暈厥現(xiàn)象發(fā)生；最后，采血者應(yīng)提醒獻血者多飲糖水或白開水，補充血容量，補充體力。

針對獻血過程中的不良反應(yīng)，具體處理措施如下：對于發(fā)生暈厥現(xiàn)象的獻血者，應(yīng)讓獻血者平臥，取頭低足高位，松開獻血者衣領(lǐng)位置的紐扣、領(lǐng)帶或者腰帶，采用靜脈推注的方式，為獻血者注入50%葡萄糖注射液；針對惡心嘔吐的獻血者，應(yīng)將其頭偏向一側(cè)，清除呼吸道內(nèi)的異物，保持呼吸道通暢，指壓獻血者內(nèi)關(guān)、中脘以及合谷穴，必要時肌肉注射鹽酸甲氧氯普胺注射液；針對抽搐的獻血者，應(yīng)叮囑獻血者保持冷靜，指壓人中、合谷等穴，必要時給予吸氧或鎮(zhèn)靜劑。針對心慌、氣促、面色蒼白、大汗淋漓、四肢乏力的獻血者，可讓獻血者平臥，給予50%葡萄糖注射液20～80ml口服，經(jīng)過以上處理措施，獻血者一般在5～10min內(nèi)恢復(fù)。反應(yīng)好轉(zhuǎn)后，留其休息30min，同時讓其飲用飲料（牛奶或花生牛奶等），醫(yī)護人員及時就獻血不良反應(yīng)發(fā)生原因進行解釋，并詳細告知注意事項和血站醫(yī)護人員聯(lián)系電話，如有不適及時聯(lián)系。同時做好獻血不良反應(yīng)記錄，24h內(nèi)電話隨訪。

綜上所述，通過加強獻血知識宣傳力度、創(chuàng)設(shè)良好獻血環(huán)境、提升穿刺技術(shù)、積極關(guān)心獻血者重視獻血反應(yīng)以及正確合理運用50%葡萄糖注射液處理獻血反應(yīng)，能夠有效降低獻血不良反應(yīng)的發(fā)生率。

參考文獻：

[1]黃淑萍.無償獻血不良反應(yīng)的預(yù)防措施及處理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，06：255-256.

[2]邱斌，何博，曾祥鳳，等.3983例無償獻血不良反應(yīng)的分析及處理措施[J].中國輸血雜志，2015，06：686-687.

[3]紀慧.無償獻血不良反應(yīng)原因分析及預(yù)防措施[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，29：239.

編輯/周蕓霏