中西醫(yī)結(jié)合治療口腔潰瘍的臨床療效

摘要：目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療口腔潰瘍的臨床治療效果。方法 選取我院2013年5月～2015年8月收治的120例口腔潰瘍患者作為研究對象，在征得患者同意下由臨床醫(yī)師采取等距隨機抽樣法分為對照組及研究組各60例，對照組采取單純西藥治療，研究組采取中西醫(yī)結(jié)合治療，比較兩組患者臨床療效及血液流變學指標改善情況。結(jié)果 研究組患者經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療，總有效率91.7%、不良反應發(fā)生率8.3%，同期對照組分別為80%、20%，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；血液流變學指標方面，兩組治療后相比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療口腔潰瘍療效確切、安全性高。

關鍵詞：口腔潰瘍；沙利度胺片；血液流變學指標

口腔潰瘍是當前臨床常見病癥類型，又被稱之為\"口瘡\"，屬于一種口腔黏膜部位潰瘍性損傷病癥，多種因素均會誘發(fā)口腔潰瘍，不僅給患者正常工作生活帶來嚴重不利影響[1]。基于此，本次研究針對中西醫(yī)結(jié)合治療口腔潰瘍的臨床療效展開深入分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年5月～2015年8月收治的120例口腔潰瘍患者作為研究對象，其中男性68例、女性52例，年齡28歲～55歲，平均年齡（35.5±2.5）歲，病程時間15d～6個月，均以口腔黏膜潰瘍類損傷為主訴。在征得患者同意下由臨床醫(yī)師采取等距隨機抽樣法分為對照組及研究組各60例，兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采取沙利度胺片（常州制藥廠有限公司生產(chǎn)，國藥準字H32026130）治療，25mg～50mg/次、3次/d，單日最大用藥劑量不超過200mg。研究組采取中西醫(yī)結(jié)合治療，西藥用藥方案同對照組，中醫(yī)采取辨證施治，實證患者以涼膈散治療，方藥成分：連翹、黃岑、黃連各15g、三七、梔子各10g、甘草、石菖蒲各5g、薄荷3g。虛證患者則以六味地黃湯治療，方藥成分：熟地黃20g、山茱萸、山藥各15g、澤瀉、牡丹皮、茯苓、黃柏、知母、白附子各10g。水煎后取汁300ml分早晚兩次服用，1劑/d。兩組患者均以15d作為1個治療周期，給予4個療程治療。

1.3觀察指標 兩組患者臨床觀察指標為治療總有效率、不良反應發(fā)生率、血液流變學指標改善效果。

1.4療效判定標準 本次研究中兩組患者臨床療效判定標準：顯效：口腔潰瘍臨床表現(xiàn)消失或明顯改善；有效：口腔潰瘍臨床表現(xiàn)有所改善；無效：口腔潰瘍臨床表現(xiàn)無好轉(zhuǎn)跡象或加重；總有效率=顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計學方法 本次研究當中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，以t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，以χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療總有效率、不良反應發(fā)生率比較 研究組患者經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后，臨床治療總有效率為91.7%，其中顯效35例（58.3%）、有效20例（33.3%）、無效5例（8.3%）。而不良反應發(fā)生率則為8.3%，其中嗜睡3例（5%）、乏力2例（3.3%）；同期對照組采用沙利度胺片治療，臨床治療總有效率為80%，其中顯效29例（48.3%）、有效19例（31.7%）、無效12例（20%）。不良反應發(fā)生率為20%，其中嗜睡6例（10%）、乏力6例（10%）。兩組患者臨床治療總有效率、不良反應發(fā)生率相比較，組間差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=5.980，P<0.05）。

2.2兩組患者血液流變學指標比較 血液流變學指標方面，研究組通過實施沙利度胺片+涼膈散辨證治療，全血黏度低切（8.8±2.5）cp、全血黏度高切（4.3±1.6）cp、血漿黏度（1.5±0.7）cp、紅細胞壓積（42.8±6.0）%、血沉（15.8±6.5）mm/h、紅細胞凝集指數(shù)（1.8±0.4）、纖維蛋白原（2.2±0.7）g/L；而同期采用沙利度胺片治療的對照組患者數(shù)值分別為全血黏度低切（10.5±4.0）cp、全血黏度高切（5.9±1.8）cp、血漿黏度（2.2±0.9）cp、紅細胞壓積（51.5±6.5）%、血沉（24.5±7.0）mm/h、紅細胞凝集指數(shù)（2.5±0.5）、纖維蛋白原（3.6±0.8）g/L，組間相比較，差異具有統(tǒng)計學意義（t=8.451、8.448、8.329、8.320、8.432、8.386、8.559，P<0.05）。

3 討論

常規(guī)西藥治療口腔潰瘍往往能夠在短期內(nèi)取得理想治療效果，但在用藥過程中不良反應率較高。隨著中醫(yī)理論的不斷豐富完善，中藥方劑治療口腔潰瘍的應用日臻純熟。在中醫(yī)理論中口腔潰瘍意指口瘡，并指出陰虛火旺、熱毒燔灼、內(nèi)夾濕熱、上蒸于口以及情志不遂而損及心脾，均可致該病癥發(fā)生[2]。

涼膈散組方之中的藥物成分分別具有以下幾種功能：①導瀉。大黃與芒硝兩種藥物成分均味苦性寒，一方面能夠起到良好的通便瀉熱的作用，另一方面則可實現(xiàn)清熱瀉火之目的，二者同時使用能夠顯著提高患者自身的導瀉能力和新陳代謝循環(huán)效果；②抗菌、抗炎。連翹、黃芩、大黃等藥物具有較強的抗炎、抗菌作用，三種藥物成分之中所包含的黃芩苷、連翹苷、漢黃芩素為主要活性成分，具有相對較廣的抗菌譜，在臨床應用之中可以起到有效的抑菌、解熱、抗炎、抗病毒、利濕，退黃等作用，三藥共奏清熱解毒、利尿涼血之功能[3]。因而，將涼膈散應用在口腔潰瘍辯證治療工作中能夠發(fā)揮良好的治療功效。

本次研究中研究組患者經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療，總有效率91.7%、不良反應發(fā)生率8.3%均顯著優(yōu)于對照組的80%、20%，并且血液流變學指標改善效果更為理想，臨床研究結(jié)果表明，中西醫(yī)結(jié)合治療口腔潰瘍療效確切、安全性高。

參考文獻：

[1]潘紅艷.中醫(yī)、西醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合治療復發(fā)性口腔潰瘍臨床對比研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，10（03）：312-313.

[2]秦立芳，辛雪艷.中西醫(yī)結(jié)合治療復發(fā)性口腔潰瘍的臨床療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2013，21（04）：176-177.

[3]薛群.中西醫(yī)結(jié)合治療復發(fā)性口腔潰瘍的臨床效果研究[J].新疆中醫(yī)藥，2013，14（02）：31-33.

編輯/哈濤