拉貝洛爾治療妊娠期高血壓及其對(duì)孕婦、胎兒的影響分析

摘要：目的 分析討論拉貝洛爾應(yīng)用在妊娠期高血壓治療中的臨床效果以及對(duì)孕婦與胎兒產(chǎn)生的影響。方法 隨機(jī)收集2013年1月～2015年1月我院收治的74例妊娠期高血壓患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)的將其分成對(duì)照組以及研究組，研究組給予拉貝洛爾治療，而對(duì)照組給予硫酸鎂治療。結(jié)果 對(duì)照組患者的總有效率為75.7%，研究組患者的總有效率為94.6%，其中研究組患者的臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；研究組的產(chǎn)后出血、早產(chǎn)以及圍產(chǎn)兒死亡等顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 拉貝洛爾應(yīng)用在妊娠期高血壓治療中，其具備著較好的臨床效果，可以使患者血壓迅速的恢復(fù)正常，有利于改善母嬰結(jié)局，并使患者的生活以及臨床效果得到提升。

關(guān)鍵詞：拉貝洛爾；妊娠期高血壓；母嬰結(jié)局

妊娠期高血壓疾病是一種臨床中多發(fā)與常見的婦產(chǎn)科疾病，其主要指的是子癇、輕度子癇前期、妊娠期高血壓以及重度子癇前期等疾病的統(tǒng)稱，而臨床中最常見的為妊娠期高血壓[1]?，F(xiàn)階段，此疾病的臨床發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到了9.4%，是導(dǎo)致圍產(chǎn)期嬰兒與孕產(chǎn)婦死亡的關(guān)鍵因素[2]。文分析了拉貝洛爾應(yīng)用在妊娠期高血壓治療中的臨床效果以及對(duì)孕婦與胎兒產(chǎn)生的影響，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究中隨機(jī)收集2013年1月～2015年1月我院收治的74例妊娠期高血壓患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)的將其分成對(duì)照組以及研究組。其中對(duì)照組有37例患者，其患者年齡為21～39歲，平均為（28.3±1.2）歲；孕周為22～40w，平均為（35.3±1.7）w；其中有20例初產(chǎn)婦，有17例經(jīng)產(chǎn)婦。而研究組有37例患者，其患者年齡為22～38歲，平均為（27.9±1.4歲；孕周為21～39w，平均為（36.1±1.5）w；其中有21例初產(chǎn)婦，有16例經(jīng)產(chǎn)婦。兩組患者的基本資料等對(duì)比沒有明顯差異（P>0.05），具備可比性。

1.2方法 全部患者在入院后都接受常規(guī)治療，主要包含增加靜臥休息的時(shí)間、適量增加攝入優(yōu)質(zhì)蛋白的比例以及限制食鹽的攝入量等。其中，對(duì)照組給予硫酸鎂治療，將60ml25%的硫酸鎂注射液溶解在1000ml5%的葡萄糖溶液中實(shí)施靜脈緩慢滴注，其滴速為1～2g/h，滴入總量為不超過25g/d。而研究組給予拉貝洛爾治療，將100mg拉貝洛爾溶解在250ml5%的葡萄糖溶液中實(shí)施靜脈滴注，其滴速為1～4g/min，1次/d。定期的對(duì)患者血壓進(jìn)行監(jiān)測，待血壓平穩(wěn)以后口服提供拉貝洛爾片，100mg/次，3次/d。全部患者均給藥至分娩前。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)估，分成4個(gè)等級(jí)。其中，患者臨床癥狀完全消失，且平均動(dòng)脈壓達(dá)到基礎(chǔ)血壓水平，無回升趨勢為痊愈；患者臨床癥狀明顯消失，且平均動(dòng)脈壓下降不低于2.6kPa，而體重下降不低于2kg為顯效；患者臨床癥狀有所緩解，且平均動(dòng)脈壓下降不低于1.3kPa為有效；患者患者臨床癥狀無變化或加重為無效[3]?？傆行?[（顯效+有效）/治療患者總數(shù)]×100.0%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS17.0對(duì)本組患者的基本臨床資料實(shí)施處理與統(tǒng)計(jì)，其中計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，通過χ2檢驗(yàn)，P<0.05，則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比分析兩組患者的臨床療效 對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行對(duì)比分析，對(duì)照組患者的總有效率為75.7%，研究組患者的總有效率為94.6%，存在明顯差異（P<0.05），具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2對(duì)比分析兩組患者的母嬰結(jié)局 對(duì)兩組患者的母嬰結(jié)局進(jìn)行對(duì)比分析，其中產(chǎn)褥感染與新生兒窒息不存在明顯差異（P>0.05）。但研究組的產(chǎn)后出血、早產(chǎn)以及圍產(chǎn)兒死亡等顯著低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，存在明顯差異（P<0.05），具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3 討論

在臨床中，妊娠期高血壓發(fā)病機(jī)制由于比較復(fù)雜一直沒有明確。其中，妊娠期胎兒、產(chǎn)婦以及新生兒的生命安全是處理高血壓的首選考慮因素，因此應(yīng)該慎重的對(duì)治療藥物進(jìn)行選擇[4]?，F(xiàn)階段，臨床中對(duì)于妊娠期高血壓治療的藥物種類繁多，其中包含硫酸鎂、鈣離子通道阻斷劑以及β-受體阻滯劑等。其中硫酸鎂作為中樞神經(jīng)抑制劑，其盡管具備著降壓、解痙攣以及利尿的效果，但如果使用過量則會(huì)非常容易發(fā)生心率異常與抑制呼吸燈情況，嚴(yán)重的話還會(huì)導(dǎo)致發(fā)生死亡[5]。而拉貝洛爾作為腎上腺受體阻滯劑，其具備著比較可靠的降壓效果[6]。此外，同傳統(tǒng)的β或α受體阻滯劑進(jìn)行比較，由于無選擇性，能夠在不改變每搏輸出量與心輸出量的基礎(chǔ)上，降低周圍血管阻力與臥位血壓，有助于改善母嬰結(jié)局[7]。

通過此次臨床研究的結(jié)果顯示：對(duì)兩組患者的臨床療效以及母嬰結(jié)局等進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，其中對(duì)照組患者的總有效率為75.7%，研究組患者的總有效率為94.6%，其中研究組患者的臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），；研究組的產(chǎn)后出血、早產(chǎn)以及圍產(chǎn)兒死亡等顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

4 結(jié)語

綜上所述，拉貝洛爾應(yīng)用在妊娠期高血壓治療中，其具備著較好的臨床效果，可以使患者血壓迅速的恢復(fù)正常，有利于改善母嬰結(jié)局，并使患者的生活以及臨床效果得到提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]李麗敏.硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療重度妊娠高血壓綜合征臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2011，25（04）：62-65.

[2]覃軍，何作云，李隆貴，等.兩種β阻滯劑治療輕、中度原發(fā)性高血壓的比較[J].高血壓雜志，2015，22（12）：68-69.

[3]李曉菲，吳青青，王琪，等.妊娠中晚期子宮-胎盤-胎兒循環(huán)與妊娠期高血壓疾病進(jìn)展程度的相關(guān)研究[J].中國婦產(chǎn)科臨床雜志，2013，14（2）：123-127.

編輯/哈濤