淺談普放檢查肺結(jié)核的臨床效果

摘要：目的 淺談普放檢查肺結(jié)核的臨床效果。方法 選擇我院收治的30例經(jīng)CT檢查或抗酸桿菌檢查后確診為肺結(jié)核的患者作為觀察對(duì)象，收治時(shí)間為2012年10月～2014年12月，對(duì)30例肺結(jié)核患者進(jìn)行X線平片檢查，分析其X線平片檢查結(jié)果，統(tǒng)計(jì)X線平片檢查肺結(jié)核的診斷準(zhǔn)確率及病變的密度、部位、分布范圍。結(jié)果 經(jīng)X線平片檢查診斷為肺結(jié)核的有22例，診斷準(zhǔn)確率為73.33%，誤診率為26.67%；患者病變的密度、部位及分布范圍存在斑片狀陰影，病變密度不均。結(jié)論 X線平片檢查依舊是診斷肺結(jié)核的主要檢查方式，普放檢查具有操作簡(jiǎn)單快捷、費(fèi)用低及實(shí)用性大等優(yōu)勢(shì)。

關(guān)鍵詞：X線平片檢查；肺結(jié)核；臨床效果

結(jié)核病主要是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染性疾病，容易侵入人體多個(gè)臟器內(nèi)，最常見的是以肺部受累形成的肺結(jié)核，肺結(jié)核的臨床癥狀主要表現(xiàn)為身體消瘦、咳嗽、低熱、咯血伴嗆咳、食欲減退、胸痛、呼吸困難及盜汗等[1]。肺結(jié)核還會(huì)產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥，如：膿胸、氣胸、支氣管擴(kuò)張、慢性肺源性心臟病、肺曲菌病及支氣管內(nèi)膜狹窄等，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷對(duì)治療結(jié)核病患者具有極大的意義[2]，現(xiàn)我院針對(duì)肺結(jié)核患者采用X線平片檢查進(jìn)行診斷，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院收治的30例經(jīng)CT檢查或抗酸桿菌檢查后確診為肺結(jié)核的患者作為觀察對(duì)象，收治時(shí)間為2012年10月～2014年12月，男女比例為18∶12，年齡在15～72歲，平均年齡為（43.58±3.62）歲。本次觀察均在患者及患者家屬知情并同意的情況下進(jìn)行。

1.2方法 所有肺結(jié)核患者均接受X線平片檢查，患者均拍攝常規(guī)的胸部正位X線片，將檢查結(jié)果的原始數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無(wú)誤的輸入至工作站內(nèi)，X線平片檢查后結(jié)果圖像需由兩位或兩位以上具有豐富經(jīng)驗(yàn)的放射科醫(yī)師進(jìn)行閱片并分析，詳細(xì)觀察與記錄患者病變的密度、部位、分布范圍等。

1.3觀察指標(biāo) 觀察30例經(jīng)CT檢查或抗酸桿菌檢查后確診為肺結(jié)核的患者經(jīng)X線平片檢查后的診斷準(zhǔn)確率并觀察患者病變的密度、部位、分布范圍。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究數(shù)據(jù)均統(tǒng)一錄入于Excel表格中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及分析，計(jì)數(shù)資料的結(jié)果采用（%）的形式表示，計(jì)量資料的結(jié)果采用（x±s）的形式表示。

2 結(jié)果

2.1診斷準(zhǔn)確率 30例確診為肺結(jié)核的患者經(jīng)X線平片檢查后，診斷為肺結(jié)核的患者有22例，診斷準(zhǔn)確率為73.33%；誤診率為26.67%，8例被誤診的肺結(jié)核患者中，被誤診為肺癌的有3例，誤診為肺炎的有5例。

2.2病變的密度、部位、分布范圍 在胸部X線平片檢查結(jié)果中顯示，所有患者肺部均存在不同程度的斑片狀陰影、及陳舊性結(jié)核灶等，病變密度不均，部分病灶周圍密度較低，中間密度較高，病灶邊緣不清晰，圖像顯示較模糊。

3 討論

肺結(jié)核俗稱癆病，主要是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染性疾病，結(jié)核分枝桿菌的傳染源為排菌的肺結(jié)核患者，傳播途徑為呼吸道，健康人群在機(jī)體免疫力下降時(shí)容易被感染結(jié)核分枝桿菌，導(dǎo)致發(fā)病。目前肺結(jié)核多發(fā)地區(qū)集中在農(nóng)村，多發(fā)人群主要為老年人，X線檢查在基層醫(yī)院是使用最廣泛的一種檢查方式。X線平片檢查是目前診斷肺結(jié)核最方便、快捷及實(shí)惠的檢查方法[3]。

X線的成像原理為通過人體各組織器官的厚度及密度與X線的基本特性之間的差異形成了不同密度的組織排列，透過X線產(chǎn)生透視的影像。目前，X線已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)上診斷疾病方面最常見的檢查方式之一，X線更是每個(gè)醫(yī)院必備的專用裝置。X線檢查還具有很多優(yōu)點(diǎn)，如：①診斷的準(zhǔn)確率較高：患者不再需要經(jīng)過一系列復(fù)雜的檢查來(lái)確診疾病；②檢查的速度：一般X線檢查在幾分鐘內(nèi)即可完成，不會(huì)耽誤患者太多時(shí)間，不會(huì)給患者造成心理壓力；③不受其他影響：X線檢查不會(huì)受患者心理狀況、身體狀況等的影響；④檢查無(wú)痛：在X線檢查中患者不會(huì)有任何不適，只需呆在醫(yī)師規(guī)定好的位置上拍片即可；⑤費(fèi)用較低：X線檢查的費(fèi)用相對(duì)于其他檢查方式來(lái)說較低[4]。從X線檢查結(jié)果中可以看出，患者肺結(jié)核的多發(fā)部位主要集中在兩肺下葉背段及上葉尖后段，患者肺部會(huì)產(chǎn)生密度不均、邊緣不清晰及片狀大小不等的陰影，密度越大，邊緣顯示越清晰，且在X線檢查結(jié)果中，容易發(fā)現(xiàn)患者是否出現(xiàn)胸腔積液或胸膜增厚的現(xiàn)象[5-8]。本次觀察中，X線平片檢查的確診率為73.33%。

總結(jié)得出，X線平片檢查是診斷肺結(jié)核的主要檢查方法，其臨床效果較為明顯，且具有方便、快捷、診斷率較高及費(fèi)用較低等多方面的優(yōu)點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張達(dá)文.普放檢查肺結(jié)核的優(yōu)勢(shì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，30（7）：89.

[2]寧愛東.肺結(jié)核X線影像學(xué)分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（9）：46-47.

[3]葉巽，孫建軍.老年肺結(jié)核的影像特征分析[J].臨床軍醫(yī)雜志，2013，41（6）：606-607.

[4]楊青松，王麗.老年性肺結(jié)核X線診斷分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2011，13（2）：352-352.

[5]張漢松.小兒肺結(jié)核45例X線檢查分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2012，08（3）：137-138.

[6]H，Racil，N，BenSalem，N，Chaouch，O，et al.Silicoprote

inosis：a specific clinical and radiological entity[J].Revue des maladies respiratoires，2012，29（9）：1132-1136.

[7]Alvin H M，Tung，Jenny C L，Ngai，F(xiàn)anny W S，Ko，Betty P K，Chak，Louis，Chow，David S-C，Hui.Diagnosis of silicotuberculosis by Endobronchial Ultrasound-Guided Transbronchial Needle Aspiration（EBUS-TBNA）[J].Respirology（Carlton，Vic.），2013，18（2）：383-384.

[8]N，Chaouch，M，Mjid，M，Zarrouk，SC，Rouhou，I，Ammous，S，Hantous，H，Racil，A，Chabbou.[Erasmus'syndrome with pseudo-tumour masses][J].Revue des maladies respiratoires，2011，28（7）：924-927

編輯/周蕓霏