CT、MR用于可逆性后部白質(zhì)腦病綜合征價(jià)值比較

摘要：目的 探究CT、MR用于可逆性后部白質(zhì)腦病綜合征價(jià)值。方法 14例可逆性后部白質(zhì)腦病綜合征患者，均接受包括T2WI、T1WI、FLAIR序列掃描，5例CT平掃，4例MR增強(qiáng)掃描。結(jié)果 所有患者的病灶主要對(duì)雙側(cè)頂枕葉白質(zhì)區(qū)有影響，與顳葉、腦干、小腦、基底節(jié)區(qū)等區(qū)域的受累程度相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）?；颊叩腃T檢查結(jié)果表示白質(zhì)區(qū)多發(fā)斑片狀低密度，MRI檢查結(jié)果則呈現(xiàn)對(duì)稱性長T1長T2信號(hào)，F(xiàn)LAIR為高信號(hào)，DWI為等、低信號(hào)，ADC值增高。結(jié)論 在可逆性后部白質(zhì)腦病綜合征臨床診斷中結(jié)合MRI、CT兩者結(jié)果進(jìn)行判定，準(zhǔn)確度高。

關(guān)鍵詞：CT；MR；可逆性后部白質(zhì)腦病綜合征；價(jià)值；比較

可逆性后部白質(zhì)腦病綜合征（RPLS）是一種臨床癥狀為抽搐、頭痛、意識(shí)障礙及視物模糊，影像學(xué)主要表現(xiàn)為雙側(cè)大腦半球后部白質(zhì)區(qū)出現(xiàn)異常信號(hào)的綜合征[1]。本文為探究CT、MR用于可逆性后部白質(zhì)腦病綜合征的臨床價(jià)值并進(jìn)行比較分析，現(xiàn)詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取2013年9月～2014年8月在我院就診的14例可逆性后部白質(zhì)腦病綜合征患者進(jìn)行臨床研究，其中男性4例，女性10例，年齡為20～32歲，平均年齡為28.4歲。所有患者在就診時(shí)均出現(xiàn)抽搐、頭痛及意識(shí)障礙、視物模糊等癥狀，病程為1～2d，平均病程1.2d。所有患者均存在突發(fā)性血壓升高史，入院當(dāng)天的收縮壓153～217mmHg，舒張壓100～162mmHg。其中11例患者為重度子癇前期，高血壓患者3例，10例患者在接受剖宮產(chǎn)手術(shù)后出現(xiàn)子癇。所有患者均接受包括T2WI、T1WI、FLAIR序列掃描和MR平掃，5例患者接受CT平掃，4例患者接受MR增強(qiáng)掃描。

1.2檢查方法及儀器 MRI機(jī)型為：西門子MAGNETOM ESSENZA 1.5T，使用相控陣頭部線圈。顱腦MR掃描序列包括橫斷面快速自旋回波T2WI：TR4000ms，TE102ms，NEX2，自旋回波T1WI：TR1800ms，TE24ms，NEX 1，液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列：TR 8600ms、TE102ms，NEX 1，擴(kuò)散加權(quán)成像[2]：TR1000ms、TE80ms，NEX1，矩陣128×128，同時(shí)可獲得表觀擴(kuò)散系數(shù)圖。CT掃描使用GE64排螺旋CT，進(jìn)行橫斷面平掃，參數(shù)為管電壓120kV，管電流350mA，厚度8mm，層間距8mm。

2 結(jié)果

2.1病變分布分析 本次研究患者的病變呈現(xiàn)多發(fā)性，主要累及雙側(cè)頂枕葉白質(zhì)區(qū)，灰質(zhì)區(qū)主要以基底區(qū)為多。病變的分布特點(diǎn)為雙側(cè)對(duì)稱，頂枕葉病變對(duì)稱性最為明顯，額葉病變并不對(duì)稱。病灶主要對(duì)雙側(cè)頂枕葉白質(zhì)區(qū)有影響，與顳葉、腦干、小腦、基底節(jié)區(qū)等區(qū)域的受累程度相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表1。

3 討論

RPLS的影像學(xué)表現(xiàn)中最突出的便是雙側(cè)大腦半球后部廣泛性白質(zhì)異常，臨床中CT的典型表現(xiàn)為頂枕葉白質(zhì)低密度影，雙側(cè)病變大致對(duì)稱；MRI具有較高的分辨率[3]，主要以T2WI及FLAIR序列為主，可以更好的顯示病灶，并且在腦表面、腦皮質(zhì)病灶具有更大優(yōu)勢，可以呈現(xiàn)出高信號(hào)，而T1WI為低信號(hào)，少部分為等信號(hào)。本次研究可知在判斷病變范圍及皮質(zhì)受累方面，MRI比CT具有較高的敏感性，因此MRI的檢測結(jié)果更具有準(zhǔn)確性和全面性。因此在臨床中應(yīng)結(jié)合二者優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行診斷，從而更好的對(duì)RPLS進(jìn)行治療。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁樹生，鄭華英.8例可逆性后部白質(zhì)腦病綜合征的CT、MR診斷分析[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)，2015，41（5）：372-373.

[2]張斌，張桂蓮，王虎清，等.不同病因可逆性后部白質(zhì)腦病綜合征臨床分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2015，7（5）：536-538.

[3]吳燕芳，林禾，高飛，等.系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并可逆性后部白質(zhì)腦病綜合征3例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J].疑難病雜志，2012，11（9）：699-700.

編輯/哈濤