護士工作壓力原因分析及應(yīng)對措施的探討

摘要：目的 本文通過對護士工作壓力原因的分析及應(yīng)對措施的探討，能更好的推動護理工作的開展。方法 本文結(jié)合護士工作實際并參考有關(guān)文獻，通過對護士工作壓力原因的分析探討，進而提出應(yīng)對措施。結(jié)果 護士壓力大，技術(shù)操作多，工作不規(guī)律是護理工作的一大體特點。結(jié)論 護理人員工作壓力明顯高于一般職業(yè)，護理人員心理水平遠遠低于普通女性常模，這種過度的工作壓力不僅影響護士的身心健康而且影響護理工作的質(zhì)量，值得引起重視。

關(guān)鍵詞：護士；工作壓力；原因分析；應(yīng)對措施

壓力又稱緊張或應(yīng)激，是某種事物對人的生理或心理造成的一系列緊張反應(yīng)狀態(tài)。人在一生中會經(jīng)歷多種壓力，如工作、學(xué)習(xí)、人際沖突、惡劣環(huán)境等。持續(xù)高水平壓力使機體用以適應(yīng)和調(diào)節(jié)壓力的能量和精力耗盡，造成機體平衡失調(diào)，導(dǎo)致身心疾病。據(jù)國外報道，近年來出現(xiàn)的慢性疲勞綜合征，可能與勞累和長時間心理緊張致機體免疫功能下降等因素有關(guān)。其發(fā)病率為75/10萬～267/10萬，其中護士發(fā)病率約為1088/10萬。國內(nèi)報道，護士心理健康狀態(tài)不佳，發(fā)生率較高[1-2]。

1 護士工作壓力原因分析

1.1社會因素

1.1.1護士執(zhí)業(yè)不受重視 受傳統(tǒng)的影響，護士社會地位低，長期以來\"醫(yī)尊護卑\"的觀念和偏見依然存在于大多數(shù)人的心理，加之醫(yī)護之間巨大的福利差異，令護士們感到職業(yè)前景暗淡，自身價值得不到體現(xiàn)，據(jù)調(diào)查，51%的護士想改行。

1.1.2在市場經(jīng)濟下，相當(dāng)一部分醫(yī)院存在重醫(yī)輕護，認為醫(yī)生能\"開大刀，收大錢\"，普遍受到社會的尊重和承認，而護士則被認為是醫(yī)生的助手。雖然工作勤奮、努力，但護士的收入與其護理水平和工作業(yè)績沒有呈明顯的相關(guān)關(guān)系，造成護士心理不平衡，產(chǎn)生心理壓抑、自卑、失望、焦慮，直接影響護士的心理健康，產(chǎn)生心理壓力。

1.2職業(yè)因素

1.2.1職業(yè)的不安全性 護理工作的高風(fēng)險性，人們對醫(yī)療工作者期望過高，大多數(shù)人認為通過診療的患者都應(yīng)康復(fù)，因此一旦患者沒有康復(fù)，往往會對醫(yī)務(wù)人員進行責(zé)難，尤其是護士在護理工作中風(fēng)險大，責(zé)任重，如果護士在工作中出現(xiàn)差錯事故，會威脅到患者的健康甚至生命。

1.2.2護理工作負荷過重 目前，許多醫(yī)院護理人員編制不足，同時，由于整體護理的展開，模式病房的建立和新儀器、新設(shè)備在醫(yī)療上的廣泛應(yīng)用，護士的工作量急劇上升，使得一些護士長期處于超負荷狀態(tài)。

1.2.3值夜班導(dǎo)致的負面影響 護士夜班工作量大，風(fēng)險高，加之失去群體的支持，護士們普遍認為，夜班責(zé)任太大，總擔(dān)心事情做不好，變現(xiàn)為不自信，對做過的事情重復(fù)檢查或反復(fù)回憶，唯恐出錯，給護士帶來了較大的精神壓力。

1.2.4新的醫(yī)療體制對護士的壓力 隨著護理模式的轉(zhuǎn)變，服務(wù)范圍的擴大，對護理的要求由被動變主動，現(xiàn)在實行的整體護理，對護士提出了更高的要求。當(dāng)護士感覺自己的知識不能滿足患者是產(chǎn)生焦慮；專業(yè)的發(fā)展，知識的更新，工作崗位的競爭帶來的緊迫感，以及新的用人制度改革，使護士對未來考慮過度，心理負擔(dān)過重。

1.2.5工作與家庭矛盾產(chǎn)生的壓力 作為護士既是妻子又是母親，同時承擔(dān)多種角色，肩負工作與家庭的雙重壓力，護士工作中的負面感受有時會影響家庭生活的和諧氣氛，面對家庭的責(zé)任和家務(wù)瑣事，難免不消耗護士部分精力，還要承受因懷孕、分泌、月經(jīng)、更年期等生理變化而出現(xiàn)的心理問題，增加工作壓力。

1.3個人因素

1.3.1工作能力 工作能力的強弱與心理壓力呈負相關(guān)。工作能力低使部分護士產(chǎn)生嚴(yán)重的思想壓力，并且容易造成惡性循環(huán)。

1.3.2人際關(guān)系 良好的人際關(guān)系可以減弱或緩沖心理壓力。人文知識的缺乏及社會經(jīng)驗不足，使部分護士在應(yīng)對醫(yī)護、護護、護患以及眾多的社會關(guān)系時，感到力不從心，常有疲憊感，使心理壓力進一步增加。

1.3.3家庭因素 夫妻感情、子女問題、老人贍養(yǎng)、經(jīng)濟問題等也給部分護士造成心理壓力。

2 應(yīng)對措施

2.1關(guān)心體貼護士的心理 積極疏導(dǎo)不良情緒，幫助護士提高心理調(diào)節(jié)能力，同時要培養(yǎng)護士的積極情感，加強意志鍛煉，提高心理耐受力。加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以減少無效反復(fù)行為，改變盲目持久的注意力高度集中和心理緊張狀態(tài)，提高應(yīng)對壓力的能力，護理工作崗位上應(yīng)設(shè)有專人從事遭受傷害和損失后的協(xié)商工作。為了減輕護士的壓力，制定了合理的制度，采取有效的措施，建立護士自己的支持系統(tǒng)，將減輕護士壓力成為管理者的一種責(zé)任。隨著護理模式的轉(zhuǎn)變，創(chuàng)建適合醫(yī)院實際的護理模式，重新組合新的護士角色，同時醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要協(xié)調(diào)好后勤保障工作，減少護士非護理工作時間，真正保證將\"護士還給患者\"。要充分利用計算機網(wǎng)絡(luò)和自動化系統(tǒng)設(shè)備，減少書面工作，不斷優(yōu)化工作環(huán)境和工作條件?？傊?，要從實際出發(fā)，注重護士的人文關(guān)懷，探索一套適合醫(yī)院護士的減壓方法和護士管理方法，提高護理質(zhì)量。

2.2提高護士本身應(yīng)對的能力 首先護士必須要有正確的價值觀，面對現(xiàn)實，提高適應(yīng)能力，努力提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力，不斷充實自己，明確護理崗位的積極作用和意義，學(xué)會客觀地看待得與失，通過經(jīng)常性的活動和比賽等使護士正確認識自我工作價值，增強自信心。

2.3為護士創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和條件 合理安排工作時間和班次，為護士創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和條件，豐富其業(yè)余生活，組織多項活動，鼓勵她們積極參加體育鍛煉和娛樂活動，以積極的方式放松身心，并組織專題心理講座、座談、個別溝通等，引導(dǎo)護士學(xué)會適當(dāng)?shù)陌l(fā)泄方式疏解壓力，保持心理健康。充分考慮輪班對護士生理、心理和生活等各方面帶來的負面影響，護理任務(wù)忙閑不均，而護理人員又缺編或配備不足，針對病房特點計算各工作時段的工作量，實行彈性工作制，使有限的人力資源得到最大的利用。因此，醫(yī)院管理層要盡量保障護士與患者的比例，減輕護士的工作壓力。

2.4努力營造平等競爭的人文環(huán)境 利用廣播、電視、報紙、互聯(lián)網(wǎng)等媒體對護士工作加以宣傳，讓社會更多的了解護理工作。形成尊重護士、愛護護士、尊重護理工作的社會風(fēng)氣。理解護理工作，降低對護士的過高期望值。加強護理科研理論學(xué)習(xí)，鼓勵有科研意識的同志參加課題研究的嘗試，體現(xiàn)自我價值。

2.5創(chuàng)造條件提高護士的收入 通過不斷深化醫(yī)療改革和醫(yī)院管理體制改革，將護理服務(wù)工作與經(jīng)濟效益掛鉤，并不斷創(chuàng)新，以高質(zhì)量的護理增值服務(wù)，以醫(yī)院取得經(jīng)濟效益，同時使護士的辛勤勞動得到合理的回報。

參考文獻：

[1]李春花，余雨嵐.淺談護士長如何維護護士的心理健康[J].實用護理雜志，2000，16（10）：38-39.

[2]梁艷彩，侯海燕.護理人員短缺的原因及對策[J].現(xiàn)代護理，2004，10（3）：255-256.

編輯/周蕓霏