細節(jié)管理在兒科護理管理中的應用

摘要：目的 研究細節(jié)管理在兒科護理管理中的應用效果。方法 選取我院304例兒科患者，將其隨機分為兩組，對照組患者進行常規(guī)護理，實驗組的患者在常規(guī)護理的基礎上進行細節(jié)管理，對比實驗組與對照組的護理質量以及患者的滿意度。結果 實驗組的護理質量與患者滿意度都明顯高于對照組，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。結論 在兒科護理管理中應用細節(jié)管理能夠有效的提高護理質量，改善患者滿意度。

關鍵詞：細節(jié)管理；兒科護理；應用效果；護理質量；滿意度

近年來，隨著人們自我保健意識不斷的加強，對醫(yī)療和護理工作也提出了更高的要求[1]。加強護理工作質量，致力于提高患者滿意度也逐漸的成為兒科護理工作中的重要目標。如何改善兒科護理工作質量，提高患者滿意度，探索切實有效的兒科護理管理模式很有必要。本文主要分析了細節(jié)管理在兒科護理管理中的應用，現(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年5月～2015年5月304例兒科患者作為此次實驗的研究對象，其中有女性患者119例，男性患者185例，患者的平均年齡為（0.8±1.8）歲。將這304例患者隨機的分為實驗組與對照組，對照組146例，實驗組158例。兩組患者在年齡于性別分布方面不存在明顯差異，（P>0.05）具有可比性。

1.2方法 對照組的患者采用常規(guī)護理方法進行護理，實驗組的患者在常規(guī)護理的基礎上進行細節(jié)管理。細節(jié)管理的具體方法如下。

1.2.1強化服務意識 兒科護理工作主要存在家屬情緒波動大和溝通困難兩方面的困難。針對兒科護理的特點，在進行護理管理工作中，對護理人員進行細節(jié)管理，必須確保護理人員在工作中能夠注重護理細節(jié)，為患者提供人性化的服務。為了達到以上標準，護理人員在工作中應該切實做到以下幾條：①轉變護理工作模式，體現(xiàn)護理工作的人文關懷。護理人員應該明確，護理工作的首先對象是\"人\"，其次是\"病\"，因此在護理工作中護理人員應該加強與患者家屬之間的溝通，明確患者的護理需求，主動的護理方案進行調(diào)整，并積極的改正護理工作中存在的問題，以求提高患者對護理工作的滿意度；②注重細節(jié)服務，完善護理流程。護理人員在做好常規(guī)護理的基礎上，還應該積極的向患者提供必要的幫助，多與家屬進行溝通，實現(xiàn)護患之間的良性互動。

1.2.2規(guī)范護理程序 對護理程序進行規(guī)范能夠有效的提高護理工作的可操作性。管理人員應該根據(jù)疾病的特點對患者的護理程序進行細化、規(guī)范。在某些疾病的兒科護理中，可以將心理干預適當?shù)娜谌氲阶o理程序中，護理工作人員應該根據(jù)患者患者的病情以及家屬的心理狀況，實施針對性的護理干預。確?；颊吲c家屬能夠保持平穩(wěn)心態(tài)。

1.2.3細化管理制度與考評機制 管理人員首先應該對兒科管理制度進行量化和細化，確保管理制度與考評機制具有良好的操作性，能夠有效的促進護理工作質量的提高。細化管理制度與考評機制可以從以下三個方面進行：①規(guī)章制度的細化。管理人員應該結合兒科護理工作的具體情況，對\"兒科護理質量標準\"、\"兒科護理的文書書寫標準\"以及\"兒科規(guī)范化服務流程\"等護理標準進行量化、細化。這樣才能為護理質量的管理提供切實、可靠的管理依據(jù)，確保護理工作能夠程序化、規(guī)范化的開展；②進行動態(tài)監(jiān)控。在完善管理制度的基礎上，進一步強化護理質量的監(jiān)控工作，對兒科護理的質量進行動態(tài)監(jiān)控。并在工作中灌輸細節(jié)管理理念，針對護理工作容易忽視的細節(jié)，隨時發(fā)現(xiàn)、隨時處理；③對管理工作流程和制度定期檢查，從細節(jié)處對不合理的工作流程進行改進。

1.2.4構建良好工作環(huán)境 為切實的提高兒科護理質量，管理人員應該對護理人員的心理狀況進行了解。對護理人員的心理狀況進行調(diào)節(jié)，盡可能緩解護理人員的工作壓力，確保護理質量。

1.3評價指標 對兩組患者的護理質量采用質量評價標準進行評價，100～90分為優(yōu)、70～90分為良、70分以下為中。并對兩組患者的護理滿意度進行調(diào)查，分為不滿意、滿意和非常滿意三個等級。

1.4統(tǒng)計學分析 將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組中護理質量為優(yōu)127（86.98%）例，良16（10.95%）例、中3（2.05%）例，實驗組中護理質量為優(yōu)156（98.73%）例，良2（1.26%）例，中0例（0.00%）。實驗組的護理質量明顯高于對照組，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。對照組中有124（84，93%）例患者對護理質量非常滿意，18（12.32%）例患者對護理質量滿意，4（2.74%）例患者不滿意，實驗組中155（98.10%）例患者非常滿意、3（1.89%）例患者滿意，無不滿意的患者。

3 討論

隨著我國計劃生育政策的深入開展，家庭獨生子女的比例也越來越多[2]。在此環(huán)境下成長的小孩由于家庭環(huán)境的原因，大多數(shù)具有忍耐性差、獨立性差以及吃苦耐勞性差等特點，這就進一步的增加了兒科患者治療與護理的難度[3]。兒科患者的護理人員不僅要切實的做好護理工作，還需要注重護理細節(jié)，加強與患者家屬之間的溝通，了解患者的護理需求，及時的調(diào)整護理方案，為患者提供全方位的優(yōu)質服務。在兒科護理管理中進行細節(jié)管理，能夠有效的加強護理工作人員責任心，幫助護理人員養(yǎng)成良好的工作習慣。另一方面，在兒科護理管理中應用細節(jié)管理，能夠有效的提高護理人員的服務意識，同時實行細節(jié)管理以后，護理人員不再被動執(zhí)行崗位職責，護士長的細節(jié)管理水平和管理意識都得到明顯的提高，進而帶動護士細節(jié)工作的規(guī)范化。

根據(jù)此次實驗數(shù)據(jù)可知，在兒科護理管理工作中進行細節(jié)管理，能夠有效改善護理質量，提高患者滿意率，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]李衍菊.風險防范式護理在兒科護理管理中的應用[J].中國實用護理雜志，2012，28（21）：88-89.

[2]郭志芬.細節(jié)管理在兒科護理管理中的應用衛(wèi)生管理[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2011，10（14）：1131，1133.

[3]張立紅.論科技期刊的細節(jié)管理[J].編輯學報，2008，20（5）：429-431.

編輯/周蕓霏