阿奇霉素聯(lián)合喜炎平治療老年肺炎的臨床療效分析

摘要：目的 研究阿奇霉素與喜炎平聯(lián)合治療老年肺炎的療效。方法 將2014年6月～2015年6月時(shí)期內(nèi)在我院接受治療的患有肺炎的老年患者作為本次研究的對(duì)象，分為對(duì)照組和觀察組兩組進(jìn)行研究。其中，對(duì)照組患者接受阿奇霉素進(jìn)行治療，觀察組患者接受阿奇霉素與喜炎平進(jìn)行聯(lián)合治療。觀察兩組患者的治療情況及用藥過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。結(jié)果 治療后，觀察組治療有效率95.00%高于對(duì)照組的77.50%，兩組比較存在明顯性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的不良反應(yīng)率2.50%與對(duì)照組的不良反應(yīng)率5.00%相比無明顯性差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 阿奇霉素與喜炎平聯(lián)合治療老年肺炎具有較高的安全性且療效顯著。

關(guān)鍵詞：阿奇霉素；喜炎平；老年肺炎

老年肺炎，通常在氣道的末端、肺泡與肺間質(zhì)部位出現(xiàn)炎癥，在老年群體中具有較高的發(fā)病率。該病可由微生物及物理因素引發(fā)，其中致病微生物包括病毒、細(xì)菌及寄生蟲等；物理因素主要由于受到放射線的照射及誤將異物吸入呼吸道等[1]。其臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽及胸痛等，老年肺炎具有較高的病死率。為了研究出更為有效的治療藥物，降低該病的死亡率，我院對(duì)老年肺炎患者給予阿奇霉素與喜炎平進(jìn)行治療，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2014年6月～2015年6月時(shí)期內(nèi)在我院接受治療的患有肺炎的老年患者作為本次研究的對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各40例進(jìn)行研究。兩組患者的基本情況如下：對(duì)照組男21例，女19例；年齡53～79歲，平均（65.25±4.34）歲；病程4～8d，平均（6.34±1.42）d。觀察組男22例，女18例；年齡55～81歲，平均（66.32±5.72）歲；病程3～8d，平均（6.53±4.02）d。所有患者均確診為肺炎，在性別、年齡及病程方面兩組均無明顯差異，存在可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 該組患者接受阿奇霉素（石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20041033）進(jìn)行治療。具體如下：將500mg阿奇霉素加入濃度為0.9%的500ml生理鹽水進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴，1次/d，為期10d。

1.2.2觀察組 該組患者在阿奇霉素治療的基礎(chǔ)上接受喜炎平（江西青峰藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20026249）進(jìn)行治療，阿奇霉素的治療方法與對(duì)照組保持一致。喜炎平治療：將300mg喜炎平注射液加入濃度為5%的250ml葡萄糖中進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴，1次/d，為期10d。兩組患者在治療期間均遵照醫(yī)囑進(jìn)行治療。

1.3療效評(píng)定 觀察患者X線胸片及血常規(guī)檢查情況，并觀察兩組患者的咳嗽、體溫等情況。對(duì)患者治療效果的評(píng)定進(jìn)行顯效、有效及無效3個(gè)層次的劃分，如下：①顯效：患者的X線胸片檢查及血常規(guī)檢查顯示正常，咳嗦、胸痛等癥狀消失，體溫恢復(fù)正常；②有效：患者進(jìn)行X線胸片檢查與血常規(guī)檢查中各項(xiàng)指標(biāo)均有所改善，咳嗦、胸痛癥狀有所緩解，體溫恢復(fù)正常；③無效：患者的X線胸片檢查及血常規(guī)檢查無明顯改變，咳嗦、胸痛等癥狀無緩解，體溫未恢復(fù)正常；④治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究中的數(shù)據(jù)資料均使用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。其中， 表示計(jì)量資料，用t進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分比表示，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示兩組比較存在明顯性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果情況比較 治療后，觀察組患者的治療有效率高于對(duì)照組，兩組患者的治療有效率比較有明顯性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)情況比較 在治療的過程中，對(duì)照組患者出現(xiàn)腹瀉1例，注射部位疼痛1例，不良反應(yīng)率為5.00%；觀察組患者出現(xiàn)腹瀉1例，不良反應(yīng)率為2.50%，兩組不良反應(yīng)率比較無明顯性差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05（χ2=0.35）。

3 討論

老年肺炎具有病情發(fā)展快且容易引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥的特點(diǎn)，對(duì)老年肺炎患者的生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。同時(shí)，由于老年人的體質(zhì)問題，身體免疫能力較低，對(duì)其給予抗菌藥物進(jìn)行治療，大多數(shù)治療效果不明顯[4]。阿奇霉素，一種由紅霉素衍生而來的西藥，能夠阻礙細(xì)菌的轉(zhuǎn)肽過程并有效抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。喜炎平，一種主要成分為穿心蓮的中藥制劑，能夠增強(qiáng)人體中白細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞對(duì)病菌的吞噬能力，有效阻止細(xì)菌的復(fù)制，進(jìn)而消滅病原體[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率為95.00%，高于對(duì)照組的77.50%，兩組比較存在明顯性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者用藥的不良反應(yīng)率2.50%與對(duì)照組的不良反應(yīng)率5.00%相比無明顯性差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，阿奇霉素與喜炎平聯(lián)合治療老年肺炎具有較高的安全性且療效顯著。

參考文獻(xiàn)：

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[3]許浦生，蕭鯤，等.90歲以上高齡老年肺炎121例診療體會(huì)[J].廣東醫(yī)學(xué)，2013，34（14）：2220-2222.

[4]任曉波，楊蓉.老年肺炎的研究及分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，15（Z1）：271-272.

[5]王偉才，黎敏如.抗生素降階梯療法與傳統(tǒng)抗生素治療老年肺炎療效及安全性比較[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，08（13）：27-28.

編輯/哈濤