甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏倍美力治療老年性陰道炎的臨床療效分析

摘要：目的 分析甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏倍美力治療老年性陰道炎的臨床療效。方法 選取我院2012年8月～2013年8月我院收治的80例老年性陰道炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組40例患者。對(duì)照組患者采用甲硝唑栓進(jìn)行治療，觀察組患者在對(duì)照組患者的治療基礎(chǔ)上加用結(jié)合雌激素軟膏倍美力，然后對(duì)比兩組患者治療后的總有效率、血清促卵泡生成數(shù)以及血清雌二醇的變化。結(jié)果 觀察組老年性陰道炎患者的總有效率、血清促卵泡生成數(shù)以及血清雌二醇明顯優(yōu)于對(duì)照組老年性陰道炎患者（P<0.05）。結(jié)論 甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏倍美力治療老年性陰道炎的臨床效果顯著，臨床癥狀改善明顯，不良反應(yīng)小，值得在臨床上廣泛推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：甲硝唑栓；結(jié)合雌激素軟膏倍美力；老年性陰道炎；臨床療效

老年性陰道炎是絕經(jīng)期婦女的多發(fā)病和常見病。這種病癥的臨床癥狀通常表現(xiàn)為陰道分泌物增多、外陰瘙癢、陰道黏膜萎縮以及小便失禁等[1]。并且容易反復(fù)，很難徹底治愈。以往的臨床治療中多采用甲硝唑栓進(jìn)行治療，近年來的臨床研究表明，使用單一的甲硝唑栓治療，效果并不理想，且停藥后病情容易復(fù)發(fā)。與結(jié)合雌激素軟膏倍美力能夠取得更好的臨床治療效果，具體調(diào)查結(jié)果如下文所述。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年8月～2013年8月我院收治的80例老年性陰道炎患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組40例患者。對(duì)照組：該組共40例患者，年齡在60～72歲 ，平均年齡為（65.23±1.28）歲，病程為3～7年，平均病程為（5.25±1.25）年。觀察組：該組共40例患者，年齡在62～71歲 ，平均年齡為（64.12±1.79）歲，病程為4～9年，平均病程為（6.23±2.12）年。兩組老年性陰道炎患者在年齡、病程等方面均不存在顯著差異，可以進(jìn)行組間比較（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組：對(duì)照組患者給予甲硝唑栓進(jìn)行治療，1次/d，1枚/次，0.5g/枚，陰道給藥，持續(xù)治療1個(gè)月。觀察組：觀察組患者給予甲硝唑栓進(jìn)行治療，1次/d，1枚/次，陰道給藥，同時(shí)給予結(jié)合雌激素軟膏倍美力，14g/支，每克含倍美力0.62mg，每晚睡前使用1次，1g/次，持續(xù)治療1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1觀察指標(biāo) 對(duì)兩組老年性陰道炎患者按照不同的治療方式，實(shí)施對(duì)應(yīng)的治療方案，觀察兩組老年性陰道炎患者治療后的總有效率、血清促卵泡生成數(shù)以及血清雌二醇的變化。

1.3.2療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①顯效：患者的臨床癥狀完全消失，陰道分泌物鏡檢沒有大量白細(xì)胞和基底細(xì)胞。②有效：患者的臨床癥狀明顯減輕，陰道分泌物鏡檢呈現(xiàn)陰性。③無效：患者的臨床癥狀無明顯改善甚至加重，鏡檢仍然存在大量的基底細(xì)胞以及白細(xì)胞?？傆行?（顯效的例數(shù)+有效的例數(shù)）/總的例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 在本次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束之后，兩組老年性陰道炎患者的觀察指標(biāo)情況的研究數(shù)據(jù)，均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，患者血清促卵泡生成數(shù)以及血清雌二醇的表示使用計(jì)量資料，對(duì)比方法使用t檢驗(yàn)。患者治療總有效率的表示使用例數(shù)，對(duì)比方法使用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，表示兩組老年性陰道炎患者之間，對(duì)比治療后的總有效率、血清促卵泡生成數(shù)以及血清雌二醇存在顯著的差異。當(dāng)P>0.05時(shí)，表示兩組老年性陰道炎患者之間，對(duì)比治療后的總有效率、血清促卵泡生成數(shù)以及血清雌二醇不存在顯著的差異。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療之后，觀察組患者治療的總有效率為90.00%（36/40），對(duì)照組患者治療的總有效率為27.50%（11/40）（P<0.05）；觀察組老年性陰道炎患者的血清促卵泡生成數(shù)以及血清雌二醇明顯優(yōu)于對(duì)照組老年性陰道炎患者（P<0.05），見表1。

3 討論

導(dǎo)致老年性陰道炎的直接原因是，婦女絕經(jīng)之后，卵巢的功能開始逐漸地衰退，導(dǎo)致雌激素水平的降低，陰道黏膜變薄，陰道壁萎縮，PH值升高，陰道局部防御功能下降，大量細(xì)菌滋生繁衍。隨著我國老齡化社會(huì)的到來，老年性陰道炎的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢[2]。老年性陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)一般為，陰道的分泌物增多，外陰瘙癢，陰道呈老年性改變，上皮萎縮、皺襞消失、上皮變平滑、陰道分泌物變稀薄，呈現(xiàn)淡黃色，鏡檢發(fā)現(xiàn)大量基底細(xì)胞以及白細(xì)胞，無滴蟲以及假絲酵母菌。

治療老年性陰道炎這種病癥的方式其實(shí)有很多。以往通常以補(bǔ)充小劑量雌性激素的方式進(jìn)行治療，但是長期如此容易導(dǎo)致血中雌性激素的大量增加，最終造成子宮癌或乳腺癌的發(fā)生[3]。目前甲硝唑栓廣泛應(yīng)用于老年性陰道炎的臨床治療中，它具有很強(qiáng)的抗炎作用，但美中不足的是其不能促使萎縮的陰道黏膜細(xì)胞增生，無法從根本上治療老年性陰道炎[4]。

結(jié)合雌激素軟膏倍美力是從天然的物質(zhì)中所提取的雌性混合物，陰道用藥后可以直接作用于陰道的局部組織，短時(shí)期內(nèi)用藥可不需要聯(lián)合應(yīng)用孕激素[5]。結(jié)合雌激素軟膏倍美力陰道局部用藥避免了口服藥物對(duì)腸道炎的刺激和肝臟的首過效應(yīng)，對(duì)人體的副作用極小，安全可靠，并且使用方法較為簡便[6]。經(jīng)過本次的調(diào)查研究，觀察組老年性陰道炎患者的總有效率、血清促卵泡生成數(shù)以及血清雌二醇明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。

綜上所述，甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏倍美力治療老年性陰道炎臨床效果顯著，臨床癥狀改善明顯，不良反應(yīng)小，值得在臨床上廣泛推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楚志平.甲硝唑泡騰片與倍美力軟膏治療萎縮性陰道炎的療效分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（18）：182-183.

[2]孔改霞.保婦康栓聯(lián)合激素治療老年性陰道炎[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（19）：53-54.

[3]石照娣.甲硝唑聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年陰道炎的臨床效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015，10（4）：91-92.

[4]劉英.萎縮性陰道炎150例臨床治療分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（17）：176-177.

[5]季建珺，滕小玲，陳新艷，等.萎縮性陰道炎150例臨床治療分析[J].溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，40（2）：196-197.

[6]吳英，余愛民.結(jié)合雌激素乳膏治療老年性陰道炎53例[J].中國藥業(yè)，2014，10（11）：70-70，71.

編輯/趙恒德