公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)對(duì)傳染病預(yù)防控制的影響分析

摘要：世界各國(guó)在進(jìn)行公共衛(wèi)生問(wèn)題處理的時(shí)候，都有相應(yīng)的公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)防范網(wǎng)絡(luò)作為依據(jù)，并且正在逐步建立健全。公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)首先將人群中發(fā)生的各類疾病以及影響因素等數(shù)據(jù)，有計(jì)劃的系統(tǒng)性的收集起來(lái)并進(jìn)行整理、分析和解釋，然后及時(shí)的將這些信息向相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行反饋，以此為依據(jù)來(lái)制定、調(diào)整或者評(píng)價(jià)疾病預(yù)防控制策略和措施。公共衛(wèi)生監(jiān)控對(duì)于疾病譜和死因譜的深入了解方面具有重要的意義，并且可以觀察到相關(guān)健康指標(biāo)的改變情況。

關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)；傳染?。挥绊懸蛩?/p>

公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)首先要有計(jì)劃的并且連續(xù)性的收集各種數(shù)據(jù)，例如人群中出現(xiàn)的傳染疾病以及影響因素等，然后對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分析以及解釋，然后將這些信息及時(shí)的反饋給有關(guān)部門，以此為依據(jù)來(lái)制定、調(diào)整和評(píng)價(jià)疾病的預(yù)防控制措施等。公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)有四種類型，第一種監(jiān)測(cè)系統(tǒng)是以人群為基礎(chǔ)的，第二種監(jiān)測(cè)系統(tǒng)是以實(shí)驗(yàn)室為基礎(chǔ)的，第三種監(jiān)測(cè)系統(tǒng)是以醫(yī)院為基礎(chǔ)的，第四種監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的檢測(cè)哨點(diǎn)是高危人群。

近年來(lái)各國(guó)政府都建立起了公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)方法網(wǎng)絡(luò)來(lái)進(jìn)行各種公共衛(wèi)生問(wèn)題的處理，比如瘧疾、SARS、流行性感冒、惡性腫瘤、心腦血管疾病、脊髓灰質(zhì)炎、營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)、監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)、監(jiān)測(cè)環(huán)境等，還包括醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)等。

1 監(jiān)測(cè)流感

監(jiān)測(cè)流感的目的是將疫情的動(dòng)態(tài)規(guī)律掌握，了解流感病毒是如何分布、變異的，同時(shí)掌握人群整體的免疫水平，以便進(jìn)行疾病的流行趨勢(shì)的分析預(yù)測(cè)，對(duì)疫苗效果進(jìn)行評(píng)價(jià)并且選擇出更有效果的疫苗代表株。流感病毒在傳播的過(guò)程中也在不斷變化，這種不確定性決定了標(biāo)本的采集、毒株的鑒定工作必須持續(xù)進(jìn)行下去，如果流感病毒出現(xiàn)了變異就會(huì)出現(xiàn)大面積的流行。而對(duì)目前的流感病毒進(jìn)行監(jiān)測(cè)，就可以掌握病毒流行強(qiáng)度變化的規(guī)律，從而有效的進(jìn)行疫苗株的推選，并且及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病毒的變異情況。對(duì)于流感預(yù)防來(lái)說(shuō)最有效的方法就是疫苗，并且要以檢測(cè)結(jié)果為依據(jù)來(lái)更新疫苗株，抗病毒藥物的使用可以用病毒耐藥性監(jiān)測(cè)作為指導(dǎo)來(lái)進(jìn)行，不同的人群受到流感的影響也會(huì)不同，監(jiān)測(cè)工作可以更好的找出高危人群并進(jìn)行指導(dǎo)干預(yù)。

2 監(jiān)測(cè)結(jié)核病

結(jié)核病的監(jiān)測(cè)是通過(guò)特定的方法，并且根據(jù)一定的指標(biāo)來(lái)對(duì)特定區(qū)域的人群進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目通常包括結(jié)核病的疫情及其可能的發(fā)展趨勢(shì)，以及結(jié)核病的控制效果和質(zhì)量，最后在此基礎(chǔ)上對(duì)檢測(cè)的數(shù)據(jù)進(jìn)行研究和評(píng)價(jià)，并最終以此為依據(jù)對(duì)結(jié)核病進(jìn)行有效的預(yù)防和控制。通常，結(jié)核病的監(jiān)測(cè)并不是短期內(nèi)就可以獲得成果的，因?yàn)檫@是一個(gè)以小窺大的過(guò)程，因此，必須仔細(xì)認(rèn)真的對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行分析，例如疫情報(bào)告以及死亡登記資料等，這樣，才能更進(jìn)一步改進(jìn)結(jié)核病的防治對(duì)策。

通常，結(jié)核病的監(jiān)測(cè)分為兩大部分，①對(duì)疫情的監(jiān)測(cè)，這一監(jiān)測(cè)工作主要包括對(duì)年度感染率的監(jiān)測(cè)，以及相關(guān)的肺結(jié)核患者的登記和活動(dòng)性肺結(jié)核患者的登記，最后還有肺結(jié)核發(fā)病率及死亡率。②對(duì)防治措施進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包括對(duì)肺結(jié)核的發(fā)病率以及肺結(jié)核患者的治療成效結(jié)果，以及嬰兒（1歲以內(nèi)）卡介苗的接種率。

結(jié)核病監(jiān)測(cè)的主要方法包括：①使用專用的患者登記卡以及監(jiān)測(cè)的報(bào)表來(lái)對(duì)全市范圍內(nèi)的民眾進(jìn)行監(jiān)測(cè)；②安排專職統(tǒng)計(jì)人員，認(rèn)真查對(duì)、核實(shí)監(jiān)測(cè)患者登記卡、各種監(jiān)測(cè)報(bào)表以及死亡登記卡等，確保數(shù)量和記錄無(wú)誤；③對(duì)結(jié)核患者要24h內(nèi)上報(bào)于中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)，對(duì)上報(bào)的信息進(jìn)行核對(duì)并利用系統(tǒng)匯總進(jìn)行分析等。結(jié)核病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的作用是以季報(bào)資料為基礎(chǔ)，對(duì)該季度內(nèi)患上了結(jié)核病的患者情況進(jìn)行分析，掌握患者的管理情況?；颊叩霓D(zhuǎn)診情況由非結(jié)防機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行追蹤報(bào)告，通過(guò)患者的具體診斷情況核實(shí)來(lái)進(jìn)行下一步活動(dòng)的規(guī)劃，像培訓(xùn)、藥品、健康教育等都包括在內(nèi)。想要分析經(jīng)費(fèi)是否到位、使用情況是否合理以及結(jié)防機(jī)構(gòu)擁有的設(shè)備和人員是否充足，都需要利用年報(bào)資料來(lái)進(jìn)行。

公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作還需不斷完善監(jiān)測(cè)體系，確保監(jiān)測(cè)工作高質(zhì)量有序進(jìn)行，為傳染病的預(yù)防控制奠定基礎(chǔ)。表1所示為某市的公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)體系，其明確指出公共衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目、內(nèi)容、方法、機(jī)構(gòu)與個(gè)人，為公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作指明方向。

3 結(jié)語(yǔ)

嚴(yán)格執(zhí)行公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，對(duì)于疾病譜和死因譜的構(gòu)成可以產(chǎn)生更深入的了解，掌握居民的健康指標(biāo)變化情況，對(duì)于當(dāng)前的公民健康有著重要的意義，做好公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)掌握疾病的變化規(guī)律可以更好的預(yù)防傳染病的產(chǎn)生和傳播，有效的改善并且提高居民的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/趙恒德